雷海英

（四川省內(nèi)江市第一人民醫(yī)院護師，四川 內(nèi)江 641000）

護理學(xué)院學(xué)校畢業(yè)護生實習(xí)，是護生由護生角色向護士角色轉(zhuǎn)變的重要時期，在這期間護生對專業(yè)角色—護士的認(rèn)同程度，對角色的轉(zhuǎn)變、專業(yè)素質(zhì)的形成和專業(yè)角色的發(fā)展的影響不亞于母親在嬰兒哺乳期對其的影響。因此，帶教護士自身的言語、行動將成為帶教過程中的第一堂、也是最重要的一堂課。而在帶教過程中對護生影響較大的，還包括帶教護士的專業(yè)知識水平、帶教方法、患者的反應(yīng)、以及領(lǐng)導(dǎo)的滿意度等。作者認(rèn)為護士在帶教過程中，應(yīng)該在自己專業(yè)水平提升的同時更為注重帶教方法。

1 教學(xué)目標(biāo)

1.1 制定教學(xué)目標(biāo)

帶教護士在設(shè)定教學(xué)目標(biāo)時，應(yīng)當(dāng)選取具有全面性、針對性、和實際操作性的學(xué)習(xí)目標(biāo)。制定理論知識與操作技能目標(biāo)，明確每個護生知識點的掌握，明確通過實踐應(yīng)該掌握的基本技能與對知識的認(rèn)知水平。

1.2 教學(xué)目標(biāo)的全面性

在制定教學(xué)目標(biāo)時，要綜合考慮護生的知識技能、心理發(fā)展和社會適應(yīng)三個方面。充分考慮不同護生的實際能力和各個學(xué)習(xí)內(nèi)容間的關(guān)聯(lián)性，同時有機地向護生滲透心理發(fā)展和社會適應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

1.3 教學(xué)目標(biāo)的針對性

在制定教學(xué)目標(biāo)時，要選擇教學(xué)內(nèi)容重點知識，結(jié)合護生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和發(fā)展需要，充分考慮護生的認(rèn)知特點、已有的學(xué)習(xí)經(jīng)歷和經(jīng)驗及存在的問題，引導(dǎo)護生了解并體驗臨床護理過程，讓護生自我接受和處理信息，研究和探討問題，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。

1.4 教學(xué)目標(biāo)的實際操作性

提出切實可行的教學(xué)措施、方法和手段，促使護生了解知識與技能，確保護生掌實習(xí)階段要求的知識和技能。

2 專研教學(xué)內(nèi)容

臨床護理理論知識到實踐的過渡是帶教教學(xué)計劃的一個重點，教學(xué)內(nèi)容的取舍、優(yōu)化與活化是過渡階段的重點。

2.1 教學(xué)內(nèi)容的取舍

在確保理論聯(lián)系實際的基礎(chǔ)上，教學(xué)內(nèi)容的取舍應(yīng)當(dāng)充分考慮護生的理論知識基礎(chǔ)，合醫(yī)院現(xiàn)有人力、物力、設(shè)施條件，按照課程大綱的規(guī)定，引導(dǎo)護生在教學(xué)大綱要求的范圍內(nèi)，有選擇、有規(guī)律地學(xué)習(xí)，促使護生準(zhǔn)確、精確地掌握教學(xué)內(nèi)容的知識點、重點及難點。

2.2 教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化

帶教護士了解各個教學(xué)內(nèi)容內(nèi)部和各個內(nèi)容之間的相關(guān)性，梳理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與其他社會知識的相關(guān)性，建立自己所掌握知識點與知識面的橫向和縱向關(guān)系，運用于臨床，并提升到“大中取小，小中見大”的廣度和深度。

2.3 教學(xué)內(nèi)容的活化

帶教護士應(yīng)以大綱教材為載體，充分挖掘內(nèi)容及其內(nèi)涵，引導(dǎo)護生在醫(yī)院實習(xí)過程中積極參與、主動合作、探索知識、遵規(guī)守紀(jì)和尊重生命，逐步鍛煉護生的意識、精神及品質(zhì)等方面，幫助護生形成自覺鍛煉的意識、競爭進取的精神以及良好的思想品質(zhì)，塑造健全的人格。帶教護士要有創(chuàng)造性的思維模式，引導(dǎo)護生靈活記憶、掌握，增強教學(xué)內(nèi)容的教育性、全面性、針對性和實際操作性，真正達到活化教學(xué)內(nèi)容的要求。

3 優(yōu)化教學(xué)過程

教學(xué)過程是帶教中最為重要的環(huán)節(jié)，教學(xué)目標(biāo)需要在此環(huán)節(jié)實現(xiàn)，教學(xué)計劃需要在此環(huán)節(jié)實施。課堂教學(xué)需要在最大程度上，滿足護生在原有知識的基礎(chǔ)上獲得發(fā)展的需求。

3.1 遵循教學(xué)規(guī)律

在臨床護士帶教過程中，帶教護士要遵循教育進程的一般規(guī)律和特有規(guī)律，考慮教學(xué)進程的總體速度、教學(xué)目標(biāo)達成的條件及順序，并在護生實習(xí)的過程中主動考慮“教什么”、“怎么教”、“先教什么，后教什么”等一系列的問題。合理安排教學(xué)進程，關(guān)注護生的生活和實習(xí)，盡力爭取達到用護士的“教”帶動護生的“學(xué)”。關(guān)注個別基礎(chǔ)差或者心理還未轉(zhuǎn)換的護生的實習(xí)狀況，帶動護生，并使護生間形成良性的交流。

3.2 注重理論聯(lián)系實際

在護生實習(xí)期間，要在教學(xué)方面注意護生的學(xué)習(xí)和實習(xí)狀況，爭取了解自己所帶的護生的理論知識的掌握程度，以及臨床實際水平能力，盡力讓護生在醫(yī)院實習(xí)期間學(xué)有所成。帶教護士還要注意關(guān)注護生的心理情況和社會知識，多用自身的經(jīng)驗教訓(xùn)開導(dǎo)教育護生，促進護生的心理角色的轉(zhuǎn)變，在臨床工作中真正實施與體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理。

3.3 善用醫(yī)院設(shè)施

在帶教進程中，善用醫(yī)院提供的設(shè)施，是幫助護生盡快進入護士角色的重要途徑。帶領(lǐng)護生到病房實習(xí)是最基礎(chǔ)的實地教學(xué)方式，病房是最為主要的現(xiàn)有設(shè)施，也是護生今后的主戰(zhàn)場。

4 創(chuàng)新培養(yǎng)模式

在繼續(xù)加強傳統(tǒng)帶教模式的同時，也必須尋求新的帶教模式，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展注入新的血液，畢竟“造血比輸血更重要，輸血只是暫時的，而造血才是永久的”。

在此，借鑒學(xué)校“一對一教學(xué)”模式，創(chuàng)造“一對一互助”模式。

“一對一互助”，顧名思義，就是護生之間的一對一的幫助，促進彼此的專業(yè)知識和臨床知識的掌握。此處的護生主要針對個別較為優(yōu)秀和領(lǐng)悟能力較為弱的護生，較為優(yōu)秀的護生幫助相對較弱的護生，鞏固知識點，熟悉臨床技能。 或者是理論知識臨床技能各有所長的兩個護生，互相幫助，“以己之長，補彼之短，揚長補短”促進彼此專業(yè)知識的進一步提升。引導(dǎo)護生走上專業(yè)化、現(xiàn)實化的道路。“一對一互助”是一種目標(biāo)明確，實踐性實用性強的帶教模式。這種培養(yǎng)模式為醫(yī)療單位的可持續(xù)發(fā)展提供動力。

5 結(jié) 論

護理教學(xué)目標(biāo)是護生學(xué)習(xí)的方向，教學(xué)內(nèi)容是護生向護士成長的養(yǎng)料，教學(xué)過程是護生成長的必由之路。在帶教過程中，護士可以借鑒教育教學(xué)模式中的“小點突破、模仿改進、循序漸進”，“從點到面、舉一反三”，“先收后放、死去活來”等方法。帶領(lǐng)護生真正的做到自我發(fā)展、自我追求。力爭在教會護生的同時也增長護士自己的技能，達到“教學(xué)相長”的目的。在臨床工作中真正實施與體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理。