李瑞英

（河南省鄭州人民醫(yī)院兒科，河南 鄭州 450003）

護(hù)士是職業(yè)壓力最大的3個群體之一[1]，壓力影響著護(hù)士的心理健康，護(hù)士的心理健康對工作質(zhì)量及患者的康復(fù)有著極大的影響，護(hù)士的工作滿意度預(yù)示著患者的滿意度，維護(hù)護(hù)士心理健康越來越受到重視；護(hù)士擔(dān)負(fù)著維護(hù)人們身心健康重任的特殊使命，護(hù)士心理健康水平的高低不僅關(guān)系到全民是否可以得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時也是維護(hù)護(hù)士自身生活質(zhì)量的關(guān)鍵，如何維護(hù)護(hù)士自身心理健康已經(jīng)受到越來越多學(xué)者的關(guān)注。

1 護(hù)士的心理健康狀況

從我國調(diào)查和研究情況看，護(hù)士心理健康問題較突出，黃永蘭等[2]用癥狀自評量表（SCL-90）調(diào)查顯示護(hù)士人群的軀體化、強(qiáng)迫、焦慮、恐怖、偏執(zhí)及精神病性因子高于全國常模（P＜0.01），焦慮自評量表（SAS）分及抑郁自評量表（SDS）分均高于全國常模（P＜0.01）。陳珂[3]等報道，從2000年以后，有關(guān)護(hù)士心理健康狀況調(diào)查研究約有400多篇，目前我國護(hù)士心理健康問題主要集中在軀體化、焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感等問題上。Portela等[4]研究報道，護(hù)士總是缺乏時間與睡眠，職業(yè)和家庭的工作環(huán)境與工作任務(wù)嚴(yán)重影響護(hù)士的健康，Lee等[4]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，韓國護(hù)士中等水平的生活滿意度，低水平的工作滿意度，高水平的疲潰感。宋華等[5]調(diào)查顯示90%以上的護(hù)士感到心身疲倦，尤以心理疲憊為甚，資歷越深的護(hù)士強(qiáng)迫癥發(fā)生率越高，護(hù)士自身心理健康不容樂觀。

2 積極心理學(xué)的基本觀點(diǎn)

積極心理學(xué)是20世紀(jì)末在美國興起的一個心理學(xué)思潮，由美國當(dāng)代著名心理學(xué)家Martin E.P. Seligman倡導(dǎo)，致力于對積極的主觀體驗(yàn)、積極的個體特征及促進(jìn)它們發(fā)展的制度體系開展科學(xué)研究[6]。Salovey指出，在情緒與身體健康的關(guān)系中，大多數(shù)的研究偏向病理性質(zhì)，因此局限于負(fù)面情緒是如何導(dǎo)致疾病的，而對于積極情緒如何增進(jìn)健康卻少之又少，Salovey認(rèn)為積極和消極情緒呈負(fù)相關(guān)，所以前者代替后者會有預(yù)防和治療效果。Seligman博士通過研究“習(xí)得性無助”，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)了“習(xí)得性樂觀”，認(rèn)為樂觀是可以通過學(xué)習(xí)獲得的，學(xué)會維持樂觀的態(tài)度不僅有助于避免抑郁，而且有助于提高健康水平；Seligman博士認(rèn)為積極心理學(xué)的力量，是幫助人們發(fā)現(xiàn)并利用自己的內(nèi)在資源，進(jìn)而提升個人素質(zhì)和生活品質(zhì)[7]。

3 積極心理學(xué)在護(hù)士心理健康維護(hù)中的運(yùn)用

運(yùn)用積極心理學(xué)的基本觀點(diǎn)，以積極的價值觀來解讀護(hù)士的心理，激發(fā)護(hù)士內(nèi)在的積極力量和優(yōu)秀品質(zhì)，促進(jìn)個體發(fā)展，倡導(dǎo)護(hù)士用一種積極的心態(tài)來面對生活和工作，激發(fā)每個護(hù)士自身所固有的實(shí)際的或潛在的積極品質(zhì)和積極力量。把管理的重點(diǎn)放在護(hù)士自身的積極因素方面，提倡用一種積極的心態(tài)來應(yīng)對護(hù)士的許多問題（包括心理問題），從而激發(fā)護(hù)士自身內(nèi)在的積極力量和優(yōu)秀品質(zhì)，并利用這些積極力量和優(yōu)秀品質(zhì)來幫助其挖掘自身的潛力，更好的工作并獲得良好的生活。護(hù)士工作應(yīng)激雖然是心理健康的影響因素，但并不是惟一因素，而且也只是間接因素，積極的應(yīng)對方式有助于提高護(hù)士的心理健康水平[8]；Ellis認(rèn)為[9]，個體的情緒并不是由誘發(fā)事件引起的，而是有個體對誘發(fā)事件的解釋和評價導(dǎo)致的，他的基本觀點(diǎn)是：“人不是為事情而困擾，而是被對這件事的看法所困擾著?！狈e極心理學(xué)引導(dǎo)人們用積極地思維，消除不合理觀念，樹立起信心和希望，調(diào)動其潛能，不斷提升自身能力，用積極的情緒體驗(yàn)，緩解人們生活中的痛苦，提高人們對生活的滿意度。積極心理學(xué)不僅要排解人們不良的心理情緒，還要幫助人們建立一個積極的心態(tài)，以樂觀向上的態(tài)度，去對待自己的生活、工作，去戰(zhàn)勝生活和工作中的困境?？傊?，積極心理學(xué)認(rèn)為通過識別、發(fā)掘、調(diào)動與建構(gòu)處于困境中的人自身的力量，就可以有效的預(yù)防心理困擾，而單純地關(guān)注個體身上的弱點(diǎn)和缺陷不能產(chǎn)生有效的預(yù)防效果；積極心理學(xué)認(rèn)為通過激發(fā)人自身內(nèi)在的積極力量和優(yōu)秀品質(zhì)，可以提升自身素質(zhì)和心理健康的水平。

4 積極心理學(xué)起到了維護(hù)護(hù)士心理健康的橋梁作用

心理學(xué)和人才學(xué)的研究表明，智力水平是提高創(chuàng)造力的一個必要條件，而非充分條件，創(chuàng)造力的高低還決定于主體的意志、毅力、興趣、信念、情感等非智力因素，而且非智力因素對智力因素的發(fā)揮有促進(jìn)和制約的作用[10]。積極心理學(xué)家認(rèn)為，在對心理疾病進(jìn)行治療時，不能依靠對問題的修補(bǔ)來為人類謀取幸福，提倡心理治療應(yīng)把自己的注意力集中在增進(jìn)和培養(yǎng)人自身的各種積極力量上，倡導(dǎo)用一種積極的心態(tài)來對個體的心理或行為問題做出新的解讀。并在此基礎(chǔ)上通過激發(fā)個體自身的內(nèi)在積極潛力和優(yōu)秀品質(zhì)來使個體成為一個健康的人。心理學(xué)不僅僅是關(guān)于疾病或健康的科學(xué)，也是關(guān)于工作、教育、愛、成長和娛樂的科學(xué)[11]。心理健康是一個人可以依賴的最重要的內(nèi)在資源，護(hù)士心理健康水平影響著護(hù)理工作的質(zhì)量[12]，維護(hù)護(hù)士的心理健康是十分重要的。積極心理學(xué)可以幫助和引導(dǎo)護(hù)士建立起積極、健康的信念和態(tài)度，促進(jìn)護(hù)士主動形成有益于健康的行為，合理利用周圍的環(huán)境資源，減輕和緩解工作壓力、改善人際關(guān)系，提高護(hù)士自身的自信心，有效的發(fā)揮自身的潛能。維護(hù)護(hù)士身心健康是一個非常復(fù)雜的過程，經(jīng)緯交錯，不是簡單的一件事、一個細(xì)節(jié)能夠完成的，但又是從一件事、一個細(xì)節(jié)開始的。積極心理學(xué)起到了維護(hù)護(hù)士心理健康的橋梁作用。不僅有利于護(hù)士的身心健康，而且還增加了護(hù)士的自信心和成就感，營造了和諧向上的氛圍，提高了護(hù)士對職業(yè)的認(rèn)同感。目前對護(hù)士心理健康的研究多側(cè)重于心理健康水平的調(diào)查、描述性研究及歸因探討，研究方法多為橫斷面調(diào)查，較少見縱向研究。應(yīng)對積極心理學(xué)與維護(hù)護(hù)士心理健康不僅要進(jìn)行描述性研究及歸因探討，還要進(jìn)行縱向的研究，為維護(hù)護(hù)士心理健康提供準(zhǔn)確的研究依據(jù)。護(hù)士擔(dān)負(fù)著維護(hù)人們身心健康重任，所謂“自助助人”只有自己的心理素質(zhì)過硬，才能夠更好地服務(wù)于他人。

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