常曉紅，李 靜

(煤炭總醫(yī)院，北京 100028)

淺論中藥與重金屬

常曉紅，李 靜

(煤炭總醫(yī)院，北京 100028)

中藥因種種原因會(huì)導(dǎo)致重金屬殘留，主要有鉛、鎘、汞、銅、鋅等。如果重金屬在人體蓄積至一定量，可引起免疫系統(tǒng)功能障礙，導(dǎo)致神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及肝、腎功能受損等。因此，只有將質(zhì)量控制貫穿于中藥種植環(huán)境，以及炮制加工、制劑、儲(chǔ)存等中藥生產(chǎn)全過(guò)程，才能確保臨床用藥的安全。

中藥;重金屬;用藥安全

中藥以其豐富的資源、獨(dú)特的療效，越來(lái)越受到世界各國(guó)的重視。但中藥中重金屬及農(nóng)藥殘留超標(biāo)，成為制約中藥出口的瓶頸。中藥中重金屬的來(lái)源有兩種:一是藥物本身含有重金屬，如朱砂和雄黃等礦物藥及其制劑;二是與產(chǎn)地的生態(tài)環(huán)境、炮制加工、制備工藝、儲(chǔ)藏等環(huán)境有關(guān)。筆者在此分析中藥重金屬超標(biāo)的原因，并提出相關(guān)的對(duì)策，以確保用藥安全。

1 重金屬及其危害

重金屬是指鉛、鎘、汞、銅、鋅等。砷雖不屬于重金屬，但因其來(lái)源及危害與重金屬相似，故通常被列入其中。重金屬可分為兩類(lèi)。一是有害重金屬，其在人體蓄積至一定量時(shí)可引起免疫系統(tǒng)功能障礙，導(dǎo)致神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及肝、腎功能受損;二是銅、鋅等重金屬，對(duì)人體有一定的生理功能，但數(shù)量過(guò)多時(shí)也會(huì)影響人體健康。重金屬中的鉛主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及消化系統(tǒng);鎘對(duì)人有致畸、致癌、致突變作用;汞主要損害腎臟，可造成腎功能衰竭;砷主要是能擴(kuò)張毛細(xì)血管，麻痹血管舒縮中樞，使腹腔臟器嚴(yán)重失血，引起肝、腎、心功能損害[1]。高濃度的銅具有溶血作用，能引起肝、腎壞死。

2 重金屬含量的規(guī)定

世界衛(wèi)生組織明確規(guī)定了重金屬的人體吸收基線值(短期可耐受 1 周攝取量)，鉛 3 mg/kg，鎘 0.4 ～0.5 mg/kg，汞 0.3 mg/kg等。此外，各國(guó)對(duì)于重金屬含量均有自己的限定標(biāo)準(zhǔn)，且側(cè)重點(diǎn)各有不同。2005年版《中國(guó)藥典(一部)》中，大部分藥材和成方制劑均未訂出重金屬、砷鹽的限量標(biāo)準(zhǔn)。2001年7月1日，國(guó)家對(duì)外貿(mào)易經(jīng)濟(jì)合作部出臺(tái)和實(shí)施的《藥用植物及制劑進(jìn)出口綠色行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》限量指標(biāo)，重金屬總量應(yīng)不大于20.0 mg/kg，其中鉛不大于5.0 mg/kg，鎘不大于 0.3 mg/kg，汞不大于 0.2 mg/kg，銅不大于 20.0 mg/kg，砷不大于 2.0 mg/kg。

3 中藥中重金屬的來(lái)源(非礦物藥)

3.1 土壤

土壤是為植物生長(zhǎng)提供礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)的基質(zhì)。因此，土壤中的重金屬含量直接影響中藥材中的重金屬含量。

3.2 藥用植物自身情況

植物按自身特定比例主動(dòng)吸收不同的金屬離子，對(duì)某種元素具有生物富集能力[2]。

3.3 工業(yè)“三廢”污染

各類(lèi)工業(yè)生產(chǎn)排放了大量含多種重金屬元素的廢氣，被植物葉面主動(dòng)或被動(dòng)吸收而造成直接污染;含有重金屬元素的廢水、廢渣通過(guò)灌溉農(nóng)田，造成土壤中重金屬元素的富集，導(dǎo)致間接污染。

3.4 農(nóng)藥、化肥對(duì)中藥材的污染

有機(jī)農(nóng)藥一般均含有砷、銅、汞、鉛、砷等。而各類(lèi)化肥的生產(chǎn)由于礦源不潔，也可混入鎘、砷等。

3.5 中藥材倉(cāng)儲(chǔ)污染

中藥材在倉(cāng)儲(chǔ)過(guò)程中，為防治霉變、蟲(chóng)害及鼠害而使用含重金屬元素的熏蒸劑，導(dǎo)致污染。

3.6 其他因素

中藥在加工炮制過(guò)程中，由于輔料或容器含有重金屬元素，也可能造成污染。顧興平等[3]研究發(fā)現(xiàn)，炮制過(guò)的附子中銅、砷等含量的增加，與炮制用水有關(guān);甚至炮制容器中的重金屬也可造成重金屬污染[4]。

4 中藥中重金屬的前處理、含量測(cè)定及凈化

4.1 前處理方法

樣品預(yù)處理主要有兩種基本方法:一是干法消化(灰化法)，如元胡[5]等;二是濕法消化，如夏枯草、薯蕷[6]、杞菊地黃丸等[7]。由于濕法消化可避免重金屬的揮發(fā)損失，甚至可以一次性消化多個(gè)樣品而被較多采用[8]。

4.2 含量測(cè)定

比色法是《中國(guó)藥典》規(guī)定的中藥重金屬檢測(cè)的法定方法，包括硫代乙酰胺法、砷斑法及銀鹽比色法，比色法主要用于重金屬總量及砷的測(cè)定。紫外－可見(jiàn)分光光度法是基于物質(zhì)對(duì)紫外－可見(jiàn)光輻射的選擇性吸收來(lái)分析測(cè)定的方法，多用于汞、鉛、鎘的測(cè)定。原子吸收光譜法(AAS)[9－11]分為氫化物還原法、冷蒸氣原子還原法石墨爐原子吸收法及火焰原子吸收法，其中冷原子吸收法專(zhuān)用于汞的測(cè)定，石墨爐原子吸收法用于除汞以外的重金屬測(cè)定，火焰原子吸收法用于含量相對(duì)較高的元素如銅、砷、鉛、汞、鎘、鋅等的測(cè)定。原子熒光光度法(AFS)[12]用于砷、鉛、汞、鎘、鋅等的分析。電感耦合等離子體質(zhì)譜(ICP－MS)分析技術(shù)[13]具有檢測(cè)限低、動(dòng)態(tài)范圍寬及多元素同時(shí)檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)，可用于除汞以外的絕大多數(shù)重金屬的測(cè)定。

4.3 凈化方法

采用超聲波、膜分離、大孔吸附樹(shù)脂等工藝可大大降低提取物中的重金屬含量[14]。利用超臨界流體(CO2)萃取技術(shù)可去除重金屬雜質(zhì)[15]。殼聚糖對(duì)銅、鉛具有良好的吸附作用，可用于精制中藥水提液[16]。

5 控制中藥材重金屬含量的措施

目前，商品的出口必須遵守國(guó)際貿(mào)易規(guī)則，達(dá)到國(guó)際通用的標(biāo)準(zhǔn)要求。對(duì)于中藥出口重金屬超標(biāo)的問(wèn)題，筆者認(rèn)為，需要從源頭入手，即建設(shè)符合《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GAP)要求的中藥材栽培基地。同時(shí)，在藥品生產(chǎn)上嚴(yán)格實(shí)施《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)。只有將質(zhì)量控制貫穿于種植環(huán)境、炮制加工、制劑、儲(chǔ)藏等中藥生產(chǎn)的全過(guò)程中，才能確保臨床使用中藥的安全，促進(jìn)中藥更多地進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)。可從以下方面采取措施，控制中藥材中重金屬的含量。嚴(yán)格選擇栽培中藥的土壤及環(huán)境條件:應(yīng)結(jié)合藥材道地性原則，對(duì)種植基地的土壤環(huán)境、水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)及分析，同時(shí)采用植物修復(fù)技術(shù)[17]使土壤符合國(guó)家二級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)的要求。空氣質(zhì)量應(yīng)符合大氣環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，灌溉水應(yīng)符合農(nóng)田灌溉水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

控制或減少農(nóng)藥的施用:禁用含砷、汞等重金屬的農(nóng)藥，結(jié)合生物防治技術(shù)如合理的輪作或間作，利用寄生、捕食性昆蟲(chóng)等有益生物等，綜合防治病蟲(chóng)害。

以農(nóng)家肥為主，減少化肥的施用:化肥生產(chǎn)時(shí)，可混入有害的重金屬;同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間施用化肥易引起土壤板結(jié)，不利于中藥材的生長(zhǎng)。

選育抗病、抗蟲(chóng)植株:利用脫毒技術(shù)，分子育種、單倍體育種、細(xì)胞無(wú)性系育種、遠(yuǎn)緣雜交育種等多種現(xiàn)代生物技術(shù)手段，選育出抗病、抗蟲(chóng)植株。

選育抗御重金屬吸收的藥材植株:應(yīng)用現(xiàn)代育種技術(shù)，在不影響中藥材質(zhì)量的基礎(chǔ)上，選育出可抗御重金屬吸收的藥材植株。

此外，還應(yīng)改變中藥材的倉(cāng)儲(chǔ)條件，禁用含有重金屬元素的倉(cāng)儲(chǔ)熏蒸劑，并注意改善中藥材的炮制加工技術(shù)及傳統(tǒng)包裝。

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