黃林清，黃 婧

(中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥劑科，重慶 400037)

對我國藥學(xué)教育模式的再認識與思考

黃林清，黃 婧

(中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥劑科，重慶 400037)

該文結(jié)合我國國情和社會發(fā)展的實際情況，對比國外藥學(xué)教學(xué)成功與失敗的案例，分析我國藥學(xué)教育模式存在的問題，提出了改革我國藥學(xué)教育模式的思考。

藥學(xué)教育;模式;思考

隨著改革開放的深入和小康社會的逐漸建成，人們的生活水平不斷提高，對自身的健康狀況、生活質(zhì)量的要求也越來越高。在新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷推進的過程中，看病難、看病貴仍是突出的社會問題。社會在呼吁更合理、安全、高效、經(jīng)濟的用藥，這對藥學(xué)教育提出了更高的要求。培養(yǎng)能為臨床提供更多更好的藥學(xué)服務(wù)的復(fù)合型人才，是當代高等學(xué)府的責任。中國高等藥學(xué)教育正面臨著的嚴峻考驗。筆者通過查閱中外藥學(xué)教育的相關(guān)文獻，分析國內(nèi)外藥學(xué)教育的現(xiàn)狀，提出了改革我國藥學(xué)教育模式的思考。

1 加強學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力培養(yǎng)

傳統(tǒng)教學(xué)模式是以教師課堂授課為主體，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下掌握知識。這種填鴨式的教學(xué)，培養(yǎng)的學(xué)生往往以固定的思維模式思考問題，限制了學(xué)生分析問題、解決問題的能力。筆者認為，應(yīng)將傳統(tǒng)的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體，以問題為中心，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)和處理問題的能力。應(yīng)首先培養(yǎng)學(xué)生對實際問題的敏感性。國內(nèi)中小學(xué)教育，甚至許多大學(xué)教育，往往都以已有的問題來考察學(xué)生知識掌握的情況，忽視了培養(yǎng)學(xué)生自我發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。這不僅在一定程度上限制了學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)揮，也使學(xué)生在面對實際情況時往往關(guān)注已知的問題，而忽視其他可能同時存在并影響判斷的隱性問題。國外的教育多采用綜合性實驗，讓學(xué)生自己分析實驗?zāi)康模瑖L試各種實驗方法，并自我歸納總結(jié)該次實驗的收獲，這正是在面對實際問題時尋求解決方法的應(yīng)有途徑。而國內(nèi)的實驗往往是驗證性實驗，僅僅考察學(xué)生是否預(yù)習了實驗報告，是否記住了實驗須知、步驟等，最后的實驗報告也往往是千篇一律的“標準答案”，甚至偽造抄襲。為此，在教學(xué)上應(yīng)營造一個求真務(wù)實的環(huán)境，鼓勵學(xué)生尋根問底、還原事實。這不僅可以深化學(xué)生對專業(yè)知識的理解，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，更可以養(yǎng)成嚴謹、求真、負責的職業(yè)操守，這是藥學(xué)教育中最重要的一點。

2 加強職業(yè)道德的培養(yǎng)

藥學(xué)是直接關(guān)系到患者的人身安全和社會和諧的學(xué)科，容不得半點弄虛作假。藥學(xué)高等教育在注重專業(yè)知識、職業(yè)技能培養(yǎng)的同時，更應(yīng)加強職業(yè)道德的培養(yǎng)。專業(yè)知識可以通過大學(xué)期間的系統(tǒng)學(xué)習和畢業(yè)后的繼續(xù)教育不斷積累。職業(yè)道德的培養(yǎng)應(yīng)在參與醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域工作之前。若缺乏職業(yè)道德，專業(yè)知識很可能成為破壞社會和諧的隱患。我國現(xiàn)階段有極少數(shù)專業(yè)人員參與制毒、販毒、造假的現(xiàn)象，假藥、劣藥充斥市場，其原因就是職業(yè)道德缺失。因此，在藥學(xué)教育中應(yīng)加強職業(yè)道德的培養(yǎng)。佛羅里達大學(xué)藥學(xué)院教授Dr.Hepler等提出了關(guān)于藥學(xué)服務(wù)的定義:“藥師以負責的態(tài)度提供藥物治療服務(wù)，以達到特定的治療結(jié)果，并因而改進病人的生活品質(zhì)。”為此，藥學(xué)教育在培養(yǎng)高水平專業(yè)人才的同時，應(yīng)更加注重培養(yǎng)高素質(zhì)職業(yè)道德的藥學(xué)服務(wù)人才。

3 藥學(xué)人文科學(xué)、社會科學(xué)課程設(shè)置亟待改善

人文科學(xué)課程的強化勢在必行。目前國內(nèi)大學(xué)一年級的基礎(chǔ)課程往往以馬列主義、毛澤東思想等政治類課程為主，大一的《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》和大學(xué)四年級的《職業(yè)道德(醫(yī)學(xué)倫理學(xué))》課程不僅學(xué)時較短且內(nèi)容空泛，加之學(xué)生的學(xué)習也應(yīng)付了事，效果當然不盡人意。我國藥學(xué)教育可以借鑒國外的模式。在大學(xué)一年級這個基礎(chǔ)學(xué)習的階段，開設(shè)更多內(nèi)容豐富、深入淺出的人文類學(xué)科，以加強學(xué)生人文素質(zhì)和思想道德的教育，使之具備崇高的醫(yī)風醫(yī)德。

在加強人文科學(xué)學(xué)習的同時，社會科學(xué)的學(xué)習也必不可少。以丹麥為例，在開設(shè)了社會藥學(xué)的傳播和方法學(xué)、組織和管理學(xué)、社會藥學(xué)研究方法、國際衛(wèi)生保健課程等多門必修、選修課程的基礎(chǔ)上，還要求學(xué)生實時關(guān)注國內(nèi)國際的行業(yè)發(fā)展動向，正確認識國內(nèi)外教育與行業(yè)上的差別和利弊，使學(xué)生增強對職業(yè)的自我認知和社會責任感[1]。我們則可以通過對阿片類鎮(zhèn)痛藥物濫用的危害以及引起的“鴉片戰(zhàn)爭”，以及在“非典”“禽流感”出現(xiàn)時切實有效的應(yīng)對處理等實例教育，激發(fā)學(xué)生的愛國主義、集體主義精神和社會使命感，從而主動投入專業(yè)知識的學(xué)習。另外，要注重學(xué)生的交流能力的培養(yǎng)，使學(xué)生除了具有告知患者必備藥物使用、作用及注意事項的能力外，還具有在患者面對疾病顯露出悲觀消極等情緒時給予其開導(dǎo)的能力，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和培養(yǎng)良好心理素質(zhì)的能力;具有良好的與藥品流通從業(yè)人員溝通，做好醫(yī)生、護士、藥師間相互配合，共同提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的能力，使未來的藥師逐漸從單純的藥品生產(chǎn)發(fā)放管理者的角色中解脫出來，成為以“病人”為中心的高水平復(fù)合型專業(yè)人才。

4 注重學(xué)生的自我培養(yǎng)意識

學(xué)生只有通過專業(yè)知識的學(xué)習，才能提高專業(yè)知識水平。人文科學(xué)、社會科學(xué)這類需要逐步積累知識的學(xué)科，更需要學(xué)生具有較高的自我認識和自我要求的能力。以韓國為例，2000年新處方法頒布，醫(yī)藥分業(yè)正式施行，由于藥學(xué)教育本身存在缺陷，藥師能力水平未達到要求，遭到了公眾和健康保健系統(tǒng)專業(yè)人員的頻頻質(zhì)疑。為此，藥學(xué)教育應(yīng)如新加坡國立大學(xué)那樣，具備一定的超前意識，明確今天的教育是為了培養(yǎng)未來的藥劑師[2]，不僅在專業(yè)知識技能上以更高標準要求自己，重視主動學(xué)習和畢業(yè)后的繼續(xù)學(xué)習，也要注重自身人文素質(zhì)、道德情操的培養(yǎng)，要放眼世界，關(guān)注行業(yè)內(nèi)外的動向，跟上行業(yè)發(fā)展變化的步伐。

[1]嚴 明，王 丹.丹麥社會藥學(xué)研究概述[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2004，10(19):54.

[2]龐 挺，吳春福.東南亞部分國家和地區(qū)臨床藥學(xué)教育現(xiàn)狀概述[J].藥學(xué)教育，2008，24(4):56

G642.0;R192

A

1006－4931(2011)10－0010－01

黃林清，副主任藥師，研究方向為醫(yī)院藥學(xué)，(電子信箱)huanglq6304@yahoo.com.cn。

2010－11－08)