熊先軍:價格談判是醫(yī)療保險產(chǎn)生的經(jīng)濟學(xué)動因
互助共濟是醫(yī)療保險產(chǎn)生的原因,這是大家公認(rèn)的。一直以來教科書也是這么寫的。但這只是從社會學(xué)角度給出的原因。醫(yī)療保險在醫(yī)藥服務(wù)的供需關(guān)系中處于第三方付費的角色:醫(yī)藥供方技術(shù)壟斷價格、病人免費或低費享受服務(wù),醫(yī)療保險買單。
醫(yī)藥服務(wù)市場是一個供需不對稱的市場,病人相對于醫(yī)藥服務(wù)提供者永遠(yuǎn)處于生理、心理、時間及信息的弱勢地位,不可能通過自由競爭達(dá)成公平交易,也就不可能有合理的價格。但市場又是聰明的,市場公平交易原則與醫(yī)療服務(wù)供需不對稱的矛盾促使需方自然地尋找到一個共同委托代理人與供方進(jìn)行談判,這個代理人不存在生理、心理的劣勢,有時間也可擁有充分的信息,這個代理人就是醫(yī)療保險,這個機制就是醫(yī)療保險作為醫(yī)療服務(wù)需方代理人與服務(wù)供方進(jìn)行價格談判的機制。
醫(yī)療保險在卑斯麥政府出臺疾病保險法之前就存在了,只是卑斯麥政府比較聰明,既看到了醫(yī)療保險的社會學(xué)好處,也看到了醫(yī)療保險的經(jīng)濟學(xué)好處,就通過立法將醫(yī)療保險變成了管理社會的工具。因此,醫(yī)療保險是為政府所用的一個由市場自主形成的經(jīng)濟工具。
——中國醫(yī)療保險研究會秘書長熊先軍認(rèn)為,價格談判是醫(yī)療保險產(chǎn)生的經(jīng)濟學(xué)動因,政府應(yīng)該充分利用和發(fā)揮好醫(yī)療保險作為市場經(jīng)濟工具的作用,可以建立游戲規(guī)則,但不能阻礙,更不能越俎代庖。