貝建強(qiáng)

（吳江市疾病預(yù)防控制中心 江蘇吳江 215222）

1 資料與方法

1.1 一般資料

吳江市疾控中心麻風(fēng)病人病歷和個(gè)案登記表。

1.2 調(diào)查方法

以基本消滅麻風(fēng)病的1996年為界,將時(shí)間分為1969年至1996年和1997年至2009年2個(gè)階段所發(fā)生的麻風(fēng)病人的發(fā)現(xiàn)方式,進(jìn)行比較分析。

2 結(jié)果

1996年及之前發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人的方式比較多,主要是綜合醫(yī)院門診發(fā)現(xiàn)469例,占62.0%,其中皮膚科門診206例;線索調(diào)查發(fā)現(xiàn)167例,占22.1%;普查發(fā)現(xiàn)82例,占1.8%,自報(bào)病人亦有一定比例。1997年至2009發(fā)現(xiàn)的9例病人全部為綜合醫(yī)院皮膚科門診發(fā)現(xiàn)，具體情況見表1。

3 討論

本資料分析顯示,吳江市1996年基本消滅麻風(fēng)病后病人發(fā)現(xiàn)方式全部集中在綜合醫(yī)院的皮膚科門診。提示在目前低流行狀態(tài)下,綜合醫(yī)院門診是發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病例的主要途徑。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,交通的便利,綜合醫(yī)院門診(特別是皮膚科)將在發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病例的過程中發(fā)揮越來越大的作用。需要進(jìn)一步重視和加強(qiáng)綜合醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員麻風(fēng)病防治知識(shí)的培訓(xùn),提高對(duì)麻風(fēng)病的認(rèn)識(shí)和診斷水平,同時(shí)提高他們對(duì)麻風(fēng)病的警覺性,盡可能地避免誤診、漏診,盡早發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人。

在低流行狀態(tài)下,通過花費(fèi)大量的人力、財(cái)力和時(shí)間進(jìn)行大規(guī)模普查來發(fā)現(xiàn)少數(shù)麻風(fēng)病人的方法已不太適用。但麻風(fēng)病的線索調(diào)查工作作為麻風(fēng)病日常防治工作之一不能松懈,它在發(fā)現(xiàn)社會(huì)上隱匿的麻風(fēng)病人中起著重要作用。需要特別注意的是目前麻風(fēng)病新發(fā)病人的減少導(dǎo)致基層衛(wèi)生人員思想上對(duì)線索工作不夠重視,以至于線索調(diào)查的質(zhì)量不高。因此,要提高基層衛(wèi)生人員對(duì)麻風(fēng)病防治工作意義的認(rèn)識(shí),麻風(fēng)病作為一種慢性病要徹底消滅還需要不斷努力。要充分發(fā)揮三級(jí)麻風(fēng)病防治網(wǎng)絡(luò)的作用,依靠數(shù)10線索調(diào)查工作的經(jīng)驗(yàn)和基層衛(wèi)生人員對(duì)轄區(qū)人員的了解,開展深入、細(xì)致的線調(diào)工作。同時(shí),線索調(diào)查也是在外來流動(dòng)人員中發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人的好途徑。另外,伴隨著人民群眾文化程度的提高,健康意識(shí)的增強(qiáng),也正是通過自報(bào)及他報(bào)途徑發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人的好時(shí)機(jī)。廣泛宣傳麻風(fēng)病可防、可治、不可怕的科學(xué)知識(shí),讓人人都能認(rèn)識(shí)到麻風(fēng)病是可以治愈的,鼓勵(lì)自報(bào)和他報(bào)。

綜上所述,采用多種方式最大限度地全面、及早發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人,是麻風(fēng)病防治策略中的首要措施。麻風(fēng)病的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于麻風(fēng)病的早期治療、防止畸殘和控制傳染等方面都有極其重要的意義。

表1 吳江市麻風(fēng)病消滅前后各發(fā)現(xiàn)方式人數(shù)情況