黃潔

（南京郵電大學理學院，江蘇南京210046）

“大干預(yù)”理論視野下的大學生心理危機干預(yù)

黃潔

（南京郵電大學理學院，江蘇南京210046）

大學生心理危機干預(yù)是一個需要多方面支持系統(tǒng)共同參與的龐大工程，因此，應(yīng)樹立積極的、預(yù)防性與反應(yīng)性相結(jié)合的心理危機“大干預(yù)”理念。要實現(xiàn)大學生心理危機的“大干預(yù)”，必須建立學校為主、家庭配合、社會參與的干預(yù)系統(tǒng)；加強心理危機前的預(yù)防和預(yù)警；采取多渠道、全方位的干預(yù)措施；加強心理危機干預(yù)后的跟蹤和反饋。

心理危機；心理干預(yù)；大干預(yù)；高校；大學生

大學生心理健康對于培養(yǎng)合格人才、構(gòu)建和諧校園具有重要意義。近年來，由于社會、家庭和學校等種種因素的交織作用，不少大學生都出現(xiàn)了不同程度的心理問題和心理危機，對高校的教育管理模式和理念提出了新的挑戰(zhàn)。在這種背景下，如何探索和創(chuàng)新大學生心理危機干預(yù)理論成為當前高校教育工作者需要認真研究和解決的重大課題。

一、大學生心理危機干預(yù)與“大干預(yù)”理論

美國心理學家卡普蘭認為，心理危機是指面臨突然或重大生活事件如親人亡故、突發(fā)威脅生命的疾病、災(zāi)難時，個體既不能回避又無法用常規(guī)方法解決問題時所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。由于個體認知、氣質(zhì)、性格的不同，相同的事件對不同的個體構(gòu)成危機的程度是不盡相同的。因此，心理危機的產(chǎn)生是應(yīng)激源和個體易感性共同作用的結(jié)果。在此基礎(chǔ)上，心理學家布拉姆提出了應(yīng)用危機理論［1］22-23，將心理危機分為：發(fā)展性危機、境遇性危機和存在性危機。以上三種心理危機在大學生中都有發(fā)生的可能性，并且普遍具有突發(fā)性、緊急性、痛苦性、無助性和危險性等特征［2］。所以，如果處于人生特殊發(fā)展階段的大學生在出現(xiàn)心理危機時不能得到有效的干預(yù)，其結(jié)果是災(zāi)難性的。從這個意義上說，心理危機干預(yù)是全面推進素質(zhì)教育，維護大學生身心健康，培養(yǎng)高素質(zhì)人才的迫切需要，是實現(xiàn)個體和諧、家庭和諧和社會和諧的根本要求，也是進一步加強和改進高校思想政治工作的重要途徑。

心理危機干預(yù)是指對處于心理危機狀態(tài)的個體采取明確有效的措施，使其癥狀得到緩解，心理功能恢復(fù)到危機前的水平，并獲得新的應(yīng)對技能，以預(yù)防心理危機的再次發(fā)生。心理危機干預(yù)的主要目標是降低急性、劇烈的心理危機和創(chuàng)傷的風險，穩(wěn)定和減少其造成的直接嚴重后果，促使個體從不良狀態(tài)中恢復(fù)或康復(fù)。幫助的及時性、迅速性是心理危機干預(yù)的突出特點，有效的行動是心理危機干預(yù)成敗的關(guān)鍵。根據(jù)開展方式的不同，心理危機干預(yù)一般分為個別干預(yù)、團體干預(yù)、電話干預(yù)、網(wǎng)絡(luò)干預(yù)等，可以根據(jù)情況單獨使用或結(jié)合使用。目前，學術(shù)界對于大學生心理危機干預(yù)的具體措施有不同的看法，學者易曉明等提出具體的干預(yù)過程應(yīng)包括四個相互關(guān)聯(lián)的子系統(tǒng)：發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、干預(yù)系統(tǒng)、轉(zhuǎn)介系統(tǒng)［3］。學者楊璐等提出構(gòu)建學校、家庭和社會教育相結(jié)合的“三位一體”的干預(yù)系統(tǒng)［4］。學者雷秀雅等提出要建設(shè)“三支隊伍”，即心理咨詢專業(yè)隊伍、學生工作干部隊伍、學生骨干隊伍；形成“四級網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”——學校、學院、班級、宿舍；構(gòu)建“五大系統(tǒng)”，即支持系統(tǒng)、治療系統(tǒng)、監(jiān)護系統(tǒng)、救助系統(tǒng)、后期跟蹤系統(tǒng)［5］。學者段鑫星、程婧指出，普通的心理危機干預(yù)實際上是一種反應(yīng)性干預(yù)，能使干預(yù)對象盡快恢復(fù)到心理危機前的平衡狀態(tài)，重治療、重事后干預(yù)。但這種干預(yù)是被動的，其目標是消除當前癥狀，不涉及人格矯正等深層次問題，在一定程度上為心理危機的再次發(fā)生埋下了隱患。因此，應(yīng)倡導(dǎo)實行積極的、預(yù)防性與反應(yīng)性相結(jié)合的心理危機干預(yù)措施［6］。

筆者認為，大學生心理危機干預(yù)是一個需要多方面支持系統(tǒng)各司其職、各盡其能的系統(tǒng)工程。從橫向上分析，大學生心理危機干預(yù)應(yīng)當整合和優(yōu)化各方資源，形成以學校為主體、家庭配合和社會參與的干預(yù)系統(tǒng)；從縱向上分析，應(yīng)當加強心理危機前的預(yù)防教育和早期預(yù)警，在危機中進行有效干預(yù)，在危機后注意跟蹤反饋。通過這種在空間上具有全方位性，在時間上具有連續(xù)性，各個群體、層次、階段彼此聯(lián)系、交錯的綜合干預(yù)，構(gòu)建一個全覆蓋、全方位的大學生心理危機干預(yù)系統(tǒng)，即實現(xiàn)大學生心理危機的“大干預(yù)”。

二、實現(xiàn)大學生心理危機“大干預(yù)”的途徑

1.建立學校為主、家庭配合、社會參與的干預(yù)系統(tǒng)

高校是大學生日常學習生活的重要區(qū)域，也是最容易發(fā)生心理危機的場所。首先，高校需要建立一系列有關(guān)心理危機干預(yù)的配套制度，包括對口負責制度、培訓(xùn)制度、報告制度、備案制度、保密制度等，將高校心理危機干預(yù)工作規(guī)范化、標準化、日?；?。其次，僅靠學校專業(yè)心理咨詢機構(gòu)開展心理危機干預(yù)工作是不夠的，高校必須構(gòu)筑一個覆蓋學校、院系和班級的三級心理危機干預(yù)工作網(wǎng)絡(luò)，這是開展心理危機干預(yù)的組織保障和工作基礎(chǔ)；最后，還要建立一支以學校心理咨詢老師、學院心理輔導(dǎo)員、班級心理信息員為主要成員的心理危機干預(yù)隊伍，有關(guān)方面要為其提供必要的工作條件和各種類型、層次的培訓(xùn)，確保其有效開展工作。

家庭環(huán)境是心理危機形成的重要原因之一，也是心理危機干預(yù)的重要支持力量。家庭氛圍對一個人的身心健康和成長歷程具有至關(guān)重要的作用，父母要努力營造平等、民主、和諧的家庭氛圍，給子女以充分的愛、理解和關(guān)心，盡量為其提供適當?shù)慕?jīng)濟支持和強大的情感支持。對于處在心理危機中的大學生，家庭要加強與學校、教師的溝通，注意教育的方式、方法，將情感教育和理性教育相結(jié)合，充分理解、尊重和支持孩子，切忌把他們的焦慮說成是患得患失，孤獨看作是脫離集體，內(nèi)向當作是清高自傲，自卑視為缺乏正確的人生觀。相反，應(yīng)該依據(jù)社會道德規(guī)范和健康心理的標準幫助他們樹立坦誠、正直、自立、果敢、謙虛、堅韌、沉穩(wěn)的人格特質(zhì)［7］。

此外，大學生心理危機干預(yù)也離不開社會資源的參與和幫助。首先，要優(yōu)化社會文化環(huán)境，以正確的價值導(dǎo)向和社會輿論營造良好、健康的生活氛圍，大力宣傳心理危機的危害，普及心理衛(wèi)生知識，增強大學生的社會適應(yīng)能力。其次，學校應(yīng)當與校外專業(yè)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建立良好的協(xié)作關(guān)系，以便將不屬于咨詢范疇的、有嚴重心理障礙或心理疾病的學生及時地轉(zhuǎn)介到專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)進行治療。最后，心理危機干預(yù)人員應(yīng)積極鼓勵和幫助當事人尋找身邊的有利心理資源，努力構(gòu)建包括人際支持和組織支持在內(nèi)的社會支持系統(tǒng)，充分發(fā)揮社會支持的積極作用。

2.加強心理危機前的預(yù)防和預(yù)警

（1）加強預(yù)防

高校在平時應(yīng)當加強大學生心理危機意識教育和心理健康教育，培養(yǎng)學生良好的認知方式和健全人格，提高應(yīng)對危機的心理準備和應(yīng)變能力。學?？梢酝ㄟ^開設(shè)選修課，舉辦專題講座，開展網(wǎng)絡(luò)宣傳，舉行心理班會來普及心理健康知識，增強大學生的心理保健意識，對大學生學習、生活、人際交往和戀愛中遇到的問題進行引導(dǎo)和指導(dǎo)，提升大學生的心理調(diào)適能力，鍛煉他們的意志，使其保持心理健康。在日常思想政治教育中，要向?qū)W生灌輸熱愛生活、珍惜生命的價值觀，引導(dǎo)學生在出現(xiàn)心理問題時能主動尋求幫助，接受心理咨詢，緩解負面情緒，避免因心理問題加重而導(dǎo)致心理危機的發(fā)生。

（2）加強早期預(yù)警

心理危機預(yù)警是指敏銳察覺學生的異常心理與行為，分辨并發(fā)現(xiàn)危機對象，及時發(fā)出預(yù)警信息，并對其進行評估，明確干預(yù)對象，對可能發(fā)生的危險進行早期預(yù)防，防患于未然。有學者提出“五早機制”，即“早發(fā)現(xiàn)、早研判、早預(yù)防、早報告、早控制”［8］。筆者認為，心理危機預(yù)警的主要任務(wù)就是發(fā)現(xiàn)預(yù)警對象，以便于做好心理危機干預(yù)前的準備工作，將心理危機發(fā)生的可能性降低。首先，高校應(yīng)當在大學生中定期開展心理普查工作。目前不少高校在新生入學后即以心理問卷的形式對其進行心理健康測評，其中比較常用的兩種測試是UPI測試（大學生人格問卷）和SCL-90測試（心理健康癥狀自評量表），由此獲得新生的心理情況資料，篩查出心理有障礙或有自殺傾向的學生。其實，所有年級的大學生都應(yīng)該定期參加心理普測，至少每年一次，通過動態(tài)普查及時掌握大學生心理現(xiàn)狀。其次，高校應(yīng)當建立學校、學院、學生三級預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮學院心理輔導(dǎo)員、班級心理信息員的主動性和積極性，保證預(yù)警信息的暢通。再次，高校教育工作者要重點關(guān)注在心理普查中篩選出來的容易出現(xiàn)心理危機的群體。在高校中存在著貧困生、新生、畢業(yè)生、學業(yè)困難學生、就業(yè)困難學生等群體，這些群體的學生具有一定的特殊性，所面臨的壓力和危機也各不相同，如果缺少相應(yīng)的教育和引導(dǎo)，很可能成為心理危機的高發(fā)人群。因此，必須從多層級、多方面加強對這部分學生的關(guān)注，防患于未然。最后，要建立和完善重點關(guān)注對象的心理檔案。要將有心理困擾和出現(xiàn)心理不良反應(yīng)的學生以及心理危機高危個體的基本信息記錄在案，這樣既有利于跟蹤情況，向心理咨詢中心提供詳細記錄，也便于將來進行心理危機干預(yù)時快速掌握當事人的資料。

3.對心理危機進行有效干預(yù)

心理危機干預(yù)濃縮了一系列治療技術(shù)和策略，格林蘭與詹姆斯（B.E.Gilliland，R.K.James，1983）提出心理危機六步干預(yù)法：確定問題；保證當事人的安全；給予支持；提出并驗證可變通的應(yīng)對方式；制定計劃；得到承諾［1］37-40。該理論指出，心理危機干預(yù)工作者應(yīng)比日常心理咨詢者或治療者更加主動、積極和自信，同時必須掌握一定的干預(yù)技術(shù)。第一，干預(yù)者要與當事人之間建立一種友好和信任的關(guān)系，這可以通過簡短而真誠的自我介紹實現(xiàn)。第二，將危機傷害程度降到最低是心理危機干預(yù)的最終目標，在干預(yù)人員進行檢查評估、傾聽和制訂行動策略的過程中，安全問題都必須給予足夠的重視，如組織同學對有自殺傾向者進行看護等。第三，積極使用傾聽、同感的方法確定和理解求助者的問題。準確和良好的傾聽技術(shù)是心理危機干預(yù)者必須具備的能力，實際上，有時僅僅傾聽就可以有效地幫助所有的人。為了做到很好地傾聽，心理危機干預(yù)工作者必須全神貫注于求助者，要通過點頭，保持眼神接觸和微笑，給予適當?shù)恼Z言反饋，向?qū)Ψ絺鬟_出關(guān)心、參與和信任的態(tài)度。在傾聽的過程中，對當事人的理解和情感共鳴非常重要。比如，干預(yù)者可以向?qū)Ψ奖磉_：“我感受到了”，“真的很難受”，“我很理解你”，“你當時感到很絕望、很無助、很憤怒，對么？要是我，可能也會有這樣的感覺”。值得注意的是，危機干預(yù)者要掌握情感共鳴的靈活性，做到收放自如，恰到好處，才能達到最好的效果。第四，要保持適當?shù)某聊?。給當事人思考時間的同時也可以對自己的問題以及當事人的表現(xiàn)進行梳理。第五，進行適度引導(dǎo)。即尊重當事人的人格、觀念和境遇，在心理疏導(dǎo)過程中不加入心理危機干預(yù)工作者的價值評判。

另外，在危機干預(yù)的過程中要始終堅持三項原則。一是生命第一的原則。發(fā)現(xiàn)危機情況，要立即采取保護措施，最大限度地保護學生的人身安全。二是親屬參與的原則。對危機程度較高的學生實施干預(yù)時，要以最快的速度通知學生家長趕到現(xiàn)場。三是分工協(xié)作的原則。實施心理危機干預(yù)的過程中，相關(guān)部門要協(xié)調(diào)配合，認真履行職責，積極主動地開展工作［9］。

4.加強心理危機干預(yù)后的跟蹤和反饋

有效的心理危機干預(yù)不能局限于對學生當前危機的處理，更要時刻關(guān)注心理危機對學生日后生活及周邊人員的影響?！叭绻C沒有得到恰當處理，即使當事人把它壓制在意識之外，它也會在當事人以后的生活中反復(fù)出現(xiàn)，對當事人有潛在而巨大的影響，一旦新的刺激或事件發(fā)生，就會把個人帶回到危機狀態(tài)之中?！保?0］因此，在心理危機干預(yù)結(jié)束后，要在隨后的一段時間內(nèi)對當事人進行必要的監(jiān)護和追蹤觀察，進行定期跟蹤咨詢及風險評估，制定相應(yīng)的防備預(yù)案，隨時防止學生心理狀況的惡化，確保心理危機當事人能夠完全走出困境，重新獲得面對現(xiàn)實和適應(yīng)社會的能力。同時，對與當事人有關(guān)的人員給予關(guān)注與幫助也是心理危機干預(yù)后進行跟蹤、觀察的重要內(nèi)容。在實際工作中，我們往往忽視了這類人的心理危機，他們參與或目睹了危機事件，心理狀態(tài)必然會受到影響，負面情緒會極大地影響他們的學習和生活，因此對其進行適度的心理危機干預(yù)是很有必要的。

［1］B E Gillilan，R K James.危機干預(yù)策略［M］.北京：中國輕工業(yè)出版社，2000.

［2］王詩堂.大學生心理危機的成因及干預(yù)策略［J］.江西教育科研，2007，（1）.

［3］易曉明.大學生心理危機的成因與干預(yù)過程［J］.校園心理，2009，（8）.

［4］楊璐.大學生心理危機干預(yù)機制的構(gòu)建［J］.昆明學院學報，2009，（31）.

［5］雷秀雅.大學生心理危機預(yù)防與干預(yù)工作的五個維度［J］.中國高教研究，2009，（1）.

［6］段鑫星，程婧.大學生心理危機干預(yù)［M］.北京：科學出版社，2006.

［7］劉建濤.大學生心理危機干預(yù)對策淺論［J］.大慶社會科學，2009，（8）.

［8］鄭學琴.對高校干預(yù)大學生心理危機的思考［J］.文教資料，2008，（2）.

［9］張波勇.大學生心理危機干預(yù)的有效途徑初探［J］.中國電子教育，2009，（2）.

［10］高垠.大學生心理危機干預(yù)體系構(gòu)建的若干思考［J］.高等理科教育，2009，（2）.

（責任編輯 周驥）

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1008-6382（2010）03-0028-04

2010-04-18

江蘇省教育廳高校哲學社會科學重點項目（TJ209029）

黃潔（1979-），女，江蘇南通人，南京郵電大學助教，主要從事高校思想政治教育、黨建理論研究。