310007 空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 黃煒 呂汽兵

高性能戰(zhàn)斗機(jī)的高機(jī)動性、高認(rèn)知負(fù)荷對飛行員的前庭穩(wěn)定性要求很高，前庭穩(wěn)定性的不足常是引起空暈病、情景意識喪失的主要原因。為了了解我空軍高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員的前庭穩(wěn)定性現(xiàn)況，我們對2002—2008年來院健康療養(yǎng)的高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員進(jìn)行了檢測性評定，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 來我院進(jìn)行健康療養(yǎng)的186名高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員，全部為男性；年齡21～43歲，平均年齡32.8歲；飛行總時(shí)間450～2 600 h，飛行均合格。

1.2 方法 階梯式累加科里奧利加速度耐力測定。對186名高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員的測試終點(diǎn)時(shí)間，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行等級評定。

1.2.1 測試前準(zhǔn)備 要求飛行員測試前晚不可飲酒，避免服用抑制及興奮中樞的飲料及藥物，保證足夠的睡眠時(shí)間。正式測試前讓飛行員按節(jié)拍器練習(xí)擺頭動作，并告知飛行員第一時(shí)間報(bào)告測試過程中的所有不適感，包括：全身發(fā)熱、出汗、頭暈、胃部不適、惡心等。

1.2.2 測試過程 令飛行員端坐在轉(zhuǎn)椅上，調(diào)整頭托高度(枕突緊靠頭托的正中點(diǎn))，頭靠在頭托一側(cè)，閉眼。以選定的角速度、角加速度值啟動轉(zhuǎn)椅，達(dá)到恒速20 s后令受訓(xùn)者在頭托間按節(jié)拍器左右擺頭。轉(zhuǎn)椅角速度分5個等級：順時(shí)針60°/s，逆時(shí)針75°/s，順時(shí)針90°/s，逆時(shí)針105°/s，順時(shí)針120°/s，每一等級的旋轉(zhuǎn)時(shí)間≤5 min，一個角速度旋轉(zhuǎn)5 min后休息1 min再進(jìn)行下一個更快的角速度測試。角加速度值恒定為10°/s2，每次測試以額角有微汗、面色稍白、胃部稍有不適即Ⅰ度前庭植物神經(jīng)反應(yīng)為終點(diǎn)，或者以飛行員主動要求中止為終點(diǎn)。避免讓飛行員出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心和嘔吐等Ⅱ度以上植物神經(jīng)反應(yīng)，記錄訓(xùn)練時(shí)間。

2 結(jié)果

1)根據(jù)評定標(biāo)準(zhǔn)，前庭穩(wěn)定性等級可分A、B、C、D、E、F 6級，186名高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員前庭穩(wěn)定性等級分布(表1)。

表1 高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員前庭穩(wěn)定性等級分布(n=186)

2)把飛行員分成20～30歲、31～40歲、40歲以上3個年齡段，各年齡段飛行員前庭穩(wěn)定性等級分布(表2)，按照標(biāo)準(zhǔn)，A、B、C級飛行員為合格，D、E、F級為不合格?？偟牟缓细衤蕿?4.7%，各年齡段不合格率分別為：19.0%(20～30歲)，27.0%(31～40歲)，37.5%(40歲以上)。

表2 高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員前庭穩(wěn)定性等級年齡分布(n=186)

3 討論

我空軍對高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員的前庭穩(wěn)定性要求很高[1]，把前庭穩(wěn)定性等級分為A、B、C、D、E、F 6級，A、B級飛行員不進(jìn)行專門的前庭適應(yīng)訓(xùn)練，C級只做主動性鍛煉，D、E級必須接受前庭適應(yīng)性訓(xùn)練，而F級應(yīng)接受專門的檢查、矯治。并要求飛行員在療養(yǎng)期間進(jìn)行前庭穩(wěn)定性評定的同時(shí)，還針對D、E級飛行員進(jìn)行前庭適應(yīng)訓(xùn)練，使其盡可能提高前庭穩(wěn)定性。前庭穩(wěn)定性與暈機(jī)病易感性密切相關(guān)，是暈機(jī)病易感性的可靠指標(biāo)，能直接反映飛行員的暈機(jī)反應(yīng)程度[2]。

高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員在療養(yǎng)期間航空生理訓(xùn)練中必須接受前庭穩(wěn)定性的檢測評定及訓(xùn)練。我們對2002—2008年間來院的186名高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員前庭穩(wěn)定性評定，發(fā)現(xiàn)不合格的占了不小的比例(24.7%)，其中D級12.9%，E級11.3%，F(xiàn)級0.5%。高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員是經(jīng)過嚴(yán)格挑選的，前庭穩(wěn)定性應(yīng)該是合格的，為什么還會有24.7%的飛行員出現(xiàn)不合格，這是一個值得關(guān)注的問題。同時(shí)這同樣值得關(guān)注。

我們對這些不合格的飛行員進(jìn)行前庭適應(yīng)訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過訓(xùn)練前庭穩(wěn)定性等級均達(dá)C級以上，短期有效率為100%，外軍報(bào)道為95%以上[3]。

根據(jù)以上情況，我們建議，高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員應(yīng)在全面提高身體各項(xiàng)素質(zhì)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)前庭適應(yīng)性訓(xùn)練；對高年資高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員縮短航訓(xùn)間隔，現(xiàn)行是兩年做一次前庭穩(wěn)定性評定，應(yīng)改為一年一次為宜；提高高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員的認(rèn)識，在被動訓(xùn)練基礎(chǔ)上，加強(qiáng)主動訓(xùn)練。

[1]田大為，賈宏博，武留信，等.不同方式前庭習(xí)服鍛煉對正弦諧波加速度試驗(yàn)的影響[J].中華耳科學(xué)雜志，2006，4(4)：269-271.

[2]謝溯江，于立身.科里奧利錯覺研究進(jìn)展[J].中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2000，11(2)：122-125.

[3] McCarthy GW，Stott JRR，Belyavin AJ.Remed ialflying for airsickness in the Royal Air Force-an analysis of 1 000 sorties over 10 years[J].Aviat Space Environ Med，1999，70(4)：390-391．