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養(yǎng)心氏片治療老年冠心病療效分析

2010-08-15 00:44:40于曉波黑龍江省哈爾濱市第一醫(yī)院干部病房150010
關(guān)鍵詞:氏片肝功養(yǎng)心

于曉波 黑龍江省哈爾濱市第一醫(yī)院干部病房(150010)

仇同革 山東省青島國(guó)風(fēng)藥業(yè)股份有限公司(266071)

老年人缺血性心臟病是導(dǎo)致老年人死亡的主要原因之一。對(duì)患者疾病的預(yù)防、治療、改善、預(yù)后是所有醫(yī)生的目標(biāo),以不同藥物的組合組成多組處方,改善病情、提高療效,提高患者預(yù)后及生活質(zhì)量為目的。我們觀察養(yǎng)心氏片對(duì)老年心血管疾病患者應(yīng)用3個(gè)月后的療效。采用多中心、隨機(jī)、雙盲對(duì)照方法進(jìn)行。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選標(biāo)準(zhǔn),按照全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材內(nèi)科學(xué)第六版冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇患者,治療組為22例(男16例,女6例)75歲以上的老年人,明確診斷為缺血性心臟病的患者,采用多中心、隨機(jī)、雙盲對(duì)照研究。對(duì)照組18例(男14例,女4例)。

1.2 方法 治療組隨機(jī)服用養(yǎng)心氏片,每日3次,每次3片,連續(xù)服用3個(gè)月,服藥前后分別檢查心功指數(shù)、心電圖、血壓、血糖、血脂、肝功、腎功、心律、心率等指標(biāo),作為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)照組服用其他中草藥對(duì)比療效。各組服藥前后進(jìn)行療效對(duì)比。兩組病人年齡、病情相似,除降壓藥物、降糖藥物外,治療組隨機(jī)服用養(yǎng)心氏片或另一中成藥。3個(gè)月后復(fù)查心功能、心電圖、血糖、血脂、肝功、腎功。

2 結(jié)果

2.1 療效判定 根據(jù)心功能、心電圖、血糖、血脂、肝功、腎功變化制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:心功正常,心電圖正常,心律正常,心率正常范圍。血脂、腎功能、肝功能均正常。顯效:心功各指標(biāo)恢復(fù)30%,心電圖恢復(fù)至輕度改變。有效:心功各指標(biāo)恢復(fù) 20%~30%,心電圖恢復(fù)至中度改變。無效:心功各指標(biāo)較入院時(shí)比較,無明顯改善,心電圖變化無顯著改變。

2.2 療效 本文共選擇病例22例,完成3個(gè)月隨訪,入選時(shí)兩組病人年齡、病情基本情況相似。3個(gè)月后兩組心功能、心電圖、血糖、血脂、肝功、腎功能有明顯差異。兩組均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病是威脅老年人健康的主要疾病,臨床多為擴(kuò)冠、趨脂、降低血液粘稠度、心肌細(xì)胞保護(hù)等綜合治療[1]。應(yīng)用養(yǎng)心氏片治療老年缺血性心臟病,收到明顯療效。

養(yǎng)心氏片組方以灸黃芪、黨參、丹參、葛根、淫羊藿、山楂、生地黃、當(dāng)歸、黃連、延胡索(炙)、靈芝、人參等藥物組成。黃芪的功效,補(bǔ)齊固表,利水消腫[2];黨參補(bǔ)中益氣,用于脾肺虛弱,氣短心悸;丹參活血化瘀,用于血瘀胸悶;葛根解肌生津升陽;淫羊藿溫腎壯陽,補(bǔ)肝腎;山楂降脂降壓[3];地黃用于心悸,血虛眩暈;當(dāng)歸補(bǔ)血活血;黃連穩(wěn)心用于心火亢盛,心悸煩亂;延胡索活血行氣,用于氣血瘀滯、行血中氣滯、氣中血滯;諸藥配伍有扶正固本,益氣活血的作用。通過臨床治療的療效觀察,總計(jì),證實(shí)該藥的安全性、有效性,并為現(xiàn)代中藥應(yīng)用于治療缺血性心血管疾病確立了真實(shí)可靠的依據(jù)[4]。養(yǎng)心氏片用于治療老年人氣虛血瘀型冠心病,并觀察到有降血脂的療效[5],治療中觀察到其扶正固本、益氣活血的作用,為中西醫(yī)藥聯(lián)合應(yīng)用治療老年人缺血性心臟病提供一條新路。

[1]瞿家武.養(yǎng)心氏治療慢性心力衰竭臨床療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué),2008,20(5):989-990.

[2]鄧健忠,曾國(guó)建,陳先輝.冠心病危險(xiǎn)因素社區(qū)綜合干預(yù)意義的研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,14(4):378-380.

[3]韓玲,陳可冀.黃芪對(duì)心血管系統(tǒng)作用的實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)研究進(jìn)展[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2000,20(3):234-236.

[4]周長(zhǎng)恒,張廣梅.養(yǎng)心氏片治療腦血管病性心肌損害 62例臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2005,5(4):6-7.

[5]徐衛(wèi).曲美他嗪與養(yǎng)心氏聯(lián)合治療慢性心力衰竭的臨床觀察[J].江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,45(4):119-120.

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