中西醫(yī)結(jié)合提出至今，一直是結(jié)而不合，究其原因，非常重要的一點就是缺乏基礎(chǔ)理論上的結(jié)合。干細胞、腫瘤干細胞研究近年來逐漸受到人們重視，我們發(fā)現(xiàn)，干細胞與中醫(yī)藏象精氣有著相通之處，這就為中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究提供了契機。

1 干細胞研究現(xiàn)狀

干細胞(stem cells) 即起源細胞，是指一類具有極強的自我更新能力，并能產(chǎn)生至少一種類型高度分化子代細胞的細胞。其具有兩個最基本的特征[1]：一是自我增殖能力，通過對稱分裂產(chǎn)生與自身完全一樣的子代；一是分化潛能，通過不對稱分裂產(chǎn)生所有類型的子代細胞。通常情況下，它們處于靜止、不增殖狀態(tài)，并受內(nèi)、外因素的調(diào)控。根據(jù)干細胞發(fā)生學來源將其分為胚胎干細胞(embryonic stem cells)和成體干細胞(adult stem cells)。按其分化能力大小可以分為三類[2]：全能干細胞(如胚胎干細胞)、多能干細胞(如神經(jīng)干細胞)和專能干細胞(即前體細胞，如膠質(zhì)前體細胞)。胚胎干細胞通常是指由胚胎內(nèi)細胞團( innecellmass，ICM)或原始生殖細胞(primordial germ cells, PGC)經(jīng)體外抑制培養(yǎng)而篩選出的細胞。胚胎干細胞具有發(fā)育全能性，理論上可誘導分化為機體中所有類型的細胞，體外可大量擴增、篩選、凍存和復蘇而不會喪失其原有的特性。成體干細胞是指存在于一種已經(jīng)分化組織中的未分化細胞，這種細胞能夠自我更新并且能夠特化形成組成該類型組織的細胞。越來越多的證據(jù)表明成體干細胞廣泛存在于包括腦、視網(wǎng)膜在內(nèi)的各種組織中[3]。另有證據(jù)表明成體干細胞在特定的條件下可以分化為另一種類型的組織細胞，如造血干細胞可分化為星形膠質(zhì)細胞,神經(jīng)干細胞可分化為造血細胞等，即干細胞的轉(zhuǎn)分化(transdifferentiation)[4]。

2 中醫(yī)藏象研究

藏象理論是中醫(yī)學理論的基礎(chǔ)內(nèi)容,在中醫(yī)學理論體系的發(fā)展進程中起到了不可或缺的重要作用。中醫(yī)“藏象”一詞,最早出自《素問·六節(jié)藏象論》:“帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之變也,其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通于夏氣。肺者,氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通于秋氣。腎者,主蟄,封藏之本,精之處也,其華在發(fā),其充在骨,為陰中之少陰,通于冬氣。肝者,罷極之本,魂之居也,其華在爪,其充在筋,以生血氣,其味酸,其色蒼,此為陽中之少陽,通于春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,營之居也,名曰器。能化糟粕,轉(zhuǎn)味而入出者也。其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此至陰之類,通于土氣?！睆埥橘e《類經(jīng)》注:“藏居于內(nèi),形見于外,故曰藏象?！瘪R蒔《素問注證發(fā)微》注“夫藏在內(nèi),而形之于外者可閱,斯之謂藏象也?！?/p>

總之，各種觀點雖然在用詞上有很大突破，但內(nèi)涵上還是與古人相合的，不外乎兩點：其一，藏隱于內(nèi)，象顯于外；其二，藏為本，象為標。

3 中醫(yī)藏象精氣與干細胞關(guān)系

3.1 中醫(yī)精氣與干細胞

目前中醫(yī)界對于干細胞有一定的認識。有學者認為，中醫(yī)學的“精”在內(nèi)涵上與干細胞有很大的相關(guān)性，干細胞作為人體之“精”，可以再生人體的各組織部分，與精作為構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)屬性相符合；胚胎干細胞與中醫(yī)“先天之精”有一定的關(guān)聯(lián)[11-12]。

中醫(yī)界自古一般認為精有虛證而無實證，通過干細胞及腫瘤干細胞我們可以看到，精一旦為害人體，其害較氣、血、津液等之病變更甚。因此，我們有必要更新對精氣生理病理的認識。

3.2 中醫(yī)藏象與干細胞

中醫(yī)之“藏”與干細胞有著許多相通之處：位置上，藏隱藏于內(nèi)，干細胞亦隱藏于內(nèi)；功能上，藏為氣化之源，干細胞為眾多功能細胞之源；病理上，病入“藏”，往往為難治或不治之癥，而干細胞發(fā)生疾病往往比普通功能細胞發(fā)生的相同或相似疾病更加棘手。

3.3 中醫(yī)藏象精氣新說

中醫(yī)的許多學說如五行學說符合辯證唯物主義中普遍聯(lián)系規(guī)律，理論上可以向微觀和宏觀兩個方向無限地拓展[10]。藏象精氣學說也同樣可延展至微觀，其在細胞層面的實質(zhì)：干細胞群為“藏”，主藏精，隱藏于內(nèi)，可產(chǎn)生與自己相同的子代，對于保持生命的內(nèi)穩(wěn)定性有著重要作用，主靜；普通功能細胞群圍繞于干細胞群周圍，為“象”，主氣，其功能活動表現(xiàn)于外，其更新、變化較干細胞群為快，主動。

生理上，干細胞群，即藏，有著正常的負反饋機制，其細胞增殖有著自穩(wěn)定性，通常情況下，它們處于靜止、有序增殖狀態(tài)，并受內(nèi)、外因素的調(diào)控，總體上有著和諧的生克制化關(guān)系網(wǎng)。病理上，腫瘤干細胞大多來自干細胞突變，其負反饋機制已被破壞，缺乏自穩(wěn)定性，不斷地增殖，不斷地掠取營養(yǎng)而不能分化出正常的功能細胞，其生克制化關(guān)系網(wǎng)已經(jīng)處于混亂狀態(tài)。

本文通過中西醫(yī)結(jié)合研究藏象精氣與干細胞關(guān)系，旨在拋磚引玉，希望能引來一個中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論高度發(fā)展的時代，使中醫(yī)學更好地繼承發(fā)揚，繼其精華，破繭而出，為人類衛(wèi)生事業(yè)做出更大貢獻。

[1]S. Weiss, B. A. Reynolds, A. L. Vescovi, et al. Is there a neural stem cell in the mammalian forebrain [J].TINS, 1996, 9:387-393.

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