王 靜 馬隆波 唐 曉 董艷軍 殷志杰

濱州醫(yī)學院臨床學院 濱州市 256603

1.5T磁共振成像偽影的探討

王 靜 馬隆波 唐 曉 董艷軍 殷志杰

濱州醫(yī)學院臨床學院 濱州市 256603

磁共振成像;偽影

磁共振成像被認為是過去 100年里世界上最大的應(yīng)用技術(shù)發(fā)明之一。與 CT相比,磁共振成像具有高組織分辨力和無放射損傷等優(yōu)點,同時在不用對比劑的條件下,可顯示血管和心臟血流變化。磁共振成像已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床,正在人類疾病的診斷中發(fā)揮著無與倫比的作用[1]。然而與任何一種影像設(shè)備一樣,磁共振偽影的出現(xiàn)是無法避免的,絕大多數(shù)情況下,偽影影響醫(yī)生對圖像的判讀。以下就磁共振幾種偽影的成因及其解決辦法進行探討。

1 臨床資料

美國通用電氣 Signa 1.5T磁共振掃描儀,選用SE、FSE、GRE、EPI等脈沖序列,使用八通道的頭頸聯(lián)合線圈、CTL、體線圈掃描的失狀位及橫軸位 T1、T2像,從存在偽影的圖像中隨機抽取 72例,其中頭部 28例,脊柱 25例,腹部 6例,盆腔 13例。在 72例偽影中,按照偽影的表現(xiàn)形式以及偽影的圖像特征進行分類,將它們分為卷褶偽影 16例,化學位移偽影 10例,運動偽影 18例,交叉?zhèn)斡?15例,金屬偽影 8例,燈心絨偽影 1例,非線性梯度偽影 1例,Annefact偽影 3例(均出現(xiàn)在脊柱成像中)。

2 討論

2.1 運動偽影 運動偽影(圖 1)是最常見的一種偽影,其原因主要由于病人自主或不自主運動或者血管的搏動性流動,使頻率編碼方向采集信號的采樣時間明顯短于依次相位編碼的時間,偽影常出現(xiàn)在相位編碼方向。偽影特點是所成圖像較模糊,同時也可能在相位編碼方向上出現(xiàn)很多平行條帶。解決辦法主要有以下幾種:①患者制動、鎮(zhèn)靜、止痛 ;②可以采用呼吸補償;③采用更快速的檢查序列;④使用螺旋槳掃描技術(shù)。

2.2 卷褶偽影 卷褶偽影(圖 2)是指掃描視野外解剖結(jié)構(gòu)的部分影像移位或翻轉(zhuǎn)后重疊于掃描視野內(nèi)的圖像上[2]。產(chǎn)生卷褶偽影的原因是由于機器不能識別帶寬以外的頻率,任何超出范圍外的頻率將同帶寬內(nèi)的一個頻率相“混疊”。偽影特點是頻率、相位方向均可出現(xiàn),視野一側(cè) FOV以外的信號疊加在另一側(cè)的 FOV內(nèi)。解決辦法:①加大掃描視野;②采用飽和脈沖;③3D舍棄開始與最后幾個層面;④無相位卷褶技術(shù)。

圖2 卷褶偽影

圖3 化學位移偽影

2.3 化學位移偽影 化學位移偽影(圖 3)主要是由于不同分子中氫質(zhì)子以不同的頻率進動,在梯度場內(nèi),這些氫質(zhì)子的位置將會被錯誤記錄,水內(nèi)的質(zhì)子相對向更高頻率編碼方向運動,而脂肪則相反,位移導致在較低頻率處信號增強,而較高頻率處信號衰減[3]。偽影特點是出現(xiàn)在頻率編碼方向上,在較低頻率的方向出現(xiàn)一條亮帶,而較高頻率的方向出現(xiàn)一條暗帶。解決辦法:①提高帶寬;②降低空間分辨率;③脂肪抑制;④增加回波時間。

2.4 交叉?zhèn)斡?交叉?zhèn)斡?圖 4、5所示)主要由于層面內(nèi)組織受到其它層面的射頻脈沖激發(fā),提前飽和,不能產(chǎn)生信號,往往在掃描層面不平行時出現(xiàn),有時預置飽和也可能帶來同樣的偽影。偽影特點是交叉部位(或有飽和脈沖的部位)低信號或信噪比非常低。解決辦法:①定位時注意層面交叉讓開要觀察的部位;②掃描視野內(nèi)預置飽和時注意手動調(diào)整位置,避開要觀察的部位。

圖4 腰椎定位圖像

圖5 腰椎第 12層圖像

2.5 金屬偽影 金屬偽影(圖 6)為磁共振偽影中較常見的偽影。主要是由于鐵磁性物質(zhì)具有很大的磁化率,可能導致明顯的磁場變形。偽影特點是圖像變形,高 /低/混雜信號在不同層面上,偽影位置往往改變,故又被稱作“會走動的偽影”。解決辦法:①去掉病人身上或磁體洞內(nèi)的金屬物品;②盡量使用快速自旋回波序列。

2.6 Annefact偽影 Annefact偽影(圖 7)主要是由于掃描視野以外的信號處于非線性的梯度場中所致。偽影特點是在相位編碼方向出現(xiàn)條帶影或點狀影,往往在脊柱掃描,選取線圈單元過大時出現(xiàn)。解決辦法:掃描時啟用符合掃描視野的線圈單元組合,不要啟用過多。

2.7 燈心絨偽影 燈心絨偽影(圖 8)主要是由于封閉磁體間內(nèi)有某些放電輻射所致。偽影特點是覆蓋整個圖像的棘刺狀偽影,可為單一方向,也可為多個方向相交排列,可出現(xiàn)在序列的某一幅圖像中,也可出現(xiàn)在整個序列。解決方法:請工程師檢修。

2.8 非線性梯度偽影 非線性梯度偽影(圖 9)主要由于梯度磁場的非線性所致[4]。偽影特點是圖像變形,歪曲。解決方法:請工程師檢修。

圖6 金屬偽影

圖7 Annefact偽影

圖8 燈心絨偽影

圖9 非線性梯度偽影

[1] 馮衍秋.基于 PROPELLER采樣的磁共振成像運動偽影消除方法研究[J].第一軍醫(yī)大學學報,2005,27(1):15-18.

[2] 張巖峰,李新覺.磁共振成像的偽影及消除對策分析[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007,22(12):82-84.

[3] 昌仁民,成官迅,譚歡慶,等.3.0 T磁共振成像在腹部偽影的研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備,2008,29(8):95-98.

[4] 高陽,牛廣明.核磁共振圖形偽影及其預防[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學院學報,2007,29(5):324-326.

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2009-09-11)