361005 武警廈門療養(yǎng)院 蔡添才 陳安樂 符艾

武警部隊療養(yǎng)院是武警部隊衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的重要組成部分，近年來療養(yǎng)院建設(shè)在深度和廣度上有了明顯發(fā)展。然而，武警部隊療養(yǎng)院建院時間較短，還沒有形成完整配套的保障體系。與軍隊同類療養(yǎng)院相比，綜合效益不高、專業(yè)性不強等現(xiàn)實問題突顯，很難滿足新形勢下部隊健康需求[1]。因此重新審視和研究療養(yǎng)院功能定位，正確把握衛(wèi)勤保障、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等重點難點問題，跳出“接待功能增強，技術(shù)服務(wù)弱化”的怪圈，積極推進武警部隊療養(yǎng)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展已經(jīng)成為非?，F(xiàn)實而緊迫的任務(wù)。本文就此進行探討。

1 當(dāng)前武警部隊療養(yǎng)院的服務(wù)保障現(xiàn)狀及不足

1.1 武警部隊療養(yǎng)院的現(xiàn)狀 武警部隊療養(yǎng)院擔(dān)負(fù)著全部隊師以上干部、艱苦地區(qū)支隊團主官和基層英模代表的療養(yǎng)任務(wù)，為維護和提高部隊?wèi)?zhàn)斗力服務(wù)。武警部隊療養(yǎng)院建設(shè)起步較解放軍療養(yǎng)院晚，在人員編制上主要由干部、非現(xiàn)役文職人員和戰(zhàn)士組成。除此之外，當(dāng)前各療養(yǎng)院的營房建設(shè)主要按照賓館功能設(shè)計，而沒有按醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計，使得醫(yī)療保障工作的開展存在一定的局限性。

1.2 存在的主要不足

1.2.1 療養(yǎng)區(qū)與行政區(qū)未分開 受各種因素影響，當(dāng)前武警部隊療養(yǎng)院療養(yǎng)區(qū)和行政區(qū)混淆在一起，沒有明確劃分。良好的療養(yǎng)環(huán)境是做好療養(yǎng)工作的前提，在當(dāng)前模式下，療養(yǎng)區(qū)獨立性較差，療養(yǎng)環(huán)境會受到一定影響，尤其對康復(fù)療養(yǎng)員造成一定干擾。

1.2.2 療養(yǎng)方式單一化 當(dāng)前療養(yǎng)方式以景觀療養(yǎng)為主，康復(fù)療養(yǎng)所占的比例很小。由于當(dāng)前武警干部療養(yǎng)采取統(tǒng)一安排活動的形式，而景觀療養(yǎng)作為大多數(shù)療養(yǎng)員都愿意接受的療養(yǎng)方式，自然就成為每期療養(yǎng)的主要方式。單一的療養(yǎng)方式便于組織，有利于節(jié)約療養(yǎng)資源，但是并不能滿足所有療養(yǎng)員的療養(yǎng)需求。許多療養(yǎng)員有一些文體愛好以及治療需求，在單一的景觀療養(yǎng)中就得不到滿足。

1.2.3 健康療養(yǎng)和康復(fù)療養(yǎng)混淆 健康療養(yǎng)員與患不同疾病的療養(yǎng)員在一起療養(yǎng)，無法做到有針對性地制定康復(fù)計劃，實現(xiàn)康復(fù)療養(yǎng)。如考慮到康復(fù)療養(yǎng)員的身體狀況，景觀療養(yǎng)計劃就相應(yīng)減少，這樣的結(jié)果是健康療養(yǎng)人員景觀療養(yǎng)不夠，而康復(fù)療養(yǎng)員得不到充分的治療及有效的康復(fù)[2]。兩者混淆的結(jié)果使健康療養(yǎng)員和康復(fù)療養(yǎng)員都得不到適合自身的充分療養(yǎng)，療養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量無法得到提高。

2 優(yōu)化療養(yǎng)服務(wù)模式的對策

2.1 爭取上級單位支持，做到療養(yǎng)區(qū)和行政區(qū)分開 加強療養(yǎng)區(qū)管理，限制閑雜人員進入，保證療養(yǎng)區(qū)相對獨立，為療養(yǎng)員創(chuàng)造安靜舒適的療養(yǎng)環(huán)境。

2.2 豐富療養(yǎng)方式，均衡景觀療養(yǎng)和其他療養(yǎng)方式的比例 充分把握醫(yī)務(wù)人員的特點和療養(yǎng)首長的文化需求，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在文化活動中的主體作用。在療養(yǎng)員入院時發(fā)放《療養(yǎng)首長興趣愛好調(diào)查表》，根據(jù)療養(yǎng)員的需求和療養(yǎng)院條件、氣候、設(shè)備等科學(xué)地安排組織實施，以求更有效地做好這項工作。通過組織舞會、影視活動、棋牌類及球類比賽、書畫和攝影比賽、知識講座等文體活動，實現(xiàn)療養(yǎng)方式多樣化，從而提高療養(yǎng)服務(wù)內(nèi)涵[3]。

2.3 充分利用現(xiàn)有條件做好健康療養(yǎng)及康復(fù)療養(yǎng) 健康療養(yǎng)的工作重點是亞健康的防治和健康生活方式的養(yǎng)成。療養(yǎng)員中長期處于亞健康狀態(tài)的人較多，通過健康療養(yǎng)使其在療養(yǎng)期間完成健康體檢、健康評價，并且養(yǎng)成健康的生活方式，從而長期受益。康復(fù)療養(yǎng)主要針對患有各種疾病的療養(yǎng)員，將康復(fù)療養(yǎng)員按入院體檢的結(jié)果及既往病史進行?？茖２’燄B(yǎng)，根據(jù)病情制訂個體康復(fù)計劃，按計劃進行藥物治療和綜合康復(fù)治療，如理療、心理治療、中醫(yī)治療等。療養(yǎng)院應(yīng)與體系醫(yī)院或者當(dāng)?shù)夭筷犪t(yī)院建立“雙向轉(zhuǎn)診制度”，雙向轉(zhuǎn)診就是根據(jù)病情的需要而進行的不同醫(yī)療機構(gòu)間的轉(zhuǎn)院診治過程[4]。康復(fù)療養(yǎng)是疾病治療的延續(xù)，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，發(fā)揮醫(yī)院和療養(yǎng)院的協(xié)同作用，使康復(fù)療養(yǎng)員發(fā)生的危重病情得到及時處置，使醫(yī)院成為療養(yǎng)院處理醫(yī)療突發(fā)事件的重要依托。另一方面，通過與醫(yī)院的協(xié)作，積極安排有療養(yǎng)指征的病人到療養(yǎng)院康復(fù)療養(yǎng)，可進一步拓寬療養(yǎng)院的服務(wù)保障功能。

3 完善配套設(shè)施、大力培養(yǎng)人才、建立特色科室

3.1 完善配套設(shè)施 療養(yǎng)院的醫(yī)療保障是以服務(wù)療養(yǎng)為中心的，療養(yǎng)中心任務(wù)決定了療養(yǎng)院醫(yī)療安全的工作重點是增強院前急救能力以及提升康復(fù)科室的實力。要做好這兩項工作，首先要加強相關(guān)科室的建設(shè)，其次是大力培養(yǎng)專業(yè)人才，逐步形成療養(yǎng)院特色。要積極創(chuàng)造條件，更新設(shè)備，提供醫(yī)療保障及創(chuàng)新必需的物質(zhì)保障，逐步開展療養(yǎng)相關(guān)的科研工作，以課題帶動發(fā)展，從而提高療養(yǎng)專業(yè)水平。

3.2 大力培養(yǎng)人才 當(dāng)前療養(yǎng)院專業(yè)隊伍人才比較缺乏，人才是構(gòu)成療養(yǎng)院核心競爭力的基礎(chǔ)，是療養(yǎng)院發(fā)展的基礎(chǔ)。首先要重點培養(yǎng)高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人，同時注重培養(yǎng)中青年療養(yǎng)型技術(shù)人才。培養(yǎng)人才的同時要注重引進并用好有志于療養(yǎng)事業(yè)的人才，引進高學(xué)歷、高素質(zhì)的人才有利于帶來新思維、新觀念，提高科室的創(chuàng)新能力，促進療養(yǎng)專業(yè)水平的提高。通過在職培訓(xùn)、進修學(xué)習(xí)等多種方式使醫(yī)務(wù)人員更新知識，成為具有以療養(yǎng)專業(yè)為主的合理知識結(jié)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員。通過提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，從而全方位提高療養(yǎng)院的服務(wù)水平。

3.3 建立特色科室 在完善相關(guān)設(shè)施及專業(yè)人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，緊扣部隊和市場需要，集中醫(yī)療骨干力量，逐步形成具有自身特色和優(yōu)勢的重點?？啤Ｒ罁?jù)自身優(yōu)勢，充分利用駐地醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)優(yōu)勢，及時引進、消化、吸收、發(fā)展，壯大自身實力。積極爭取武警部隊甚至全軍、全國專業(yè)課題，以課題為牽引，明確專攻重點方向，形成先進的療養(yǎng)理念和方法。

總之，通過以上做法，不但強化了療養(yǎng)院服務(wù)功能，而且可以開展一些對外有償服務(wù)，獲得經(jīng)濟效益，從而不斷更新診療設(shè)備，吸引優(yōu)秀人才隊伍，使療養(yǎng)院的發(fā)展形成良性循環(huán)，不斷提高療養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量。

[1]黃建水.淺析武警療養(yǎng)院的建設(shè)與發(fā)展[J].武警醫(yī)學(xué)，2005，16(5)：395-396.

[2]尹寶玉，劉維會，張宏帥.貫徹以人為本 改進療養(yǎng)院服務(wù)保障方式[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19(3)：208-209.

[3]曹建平，劉燕敏，潘淑君.療養(yǎng)院應(yīng)重視療養(yǎng)文化建設(shè)[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2004，13(5)：295-296.

[4]江蓮珍.雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)的建立與規(guī)范化探討[J].護士進修雜志，2009，24(5)：403-404.