王建芳

江蘇省泰興市第二人民醫(yī)院（225411）

隨著社會的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理已逐漸在手術(shù)室開展。術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護(hù)理中很重要的一部分，也是拉近護(hù)患之間距離，增加相互之間的情感提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的措施之一。江蘇省泰興市第二人民醫(yī)院手術(shù)室自2000年對患者實(shí)行術(shù)前訪視以來，效果比較顯著，現(xiàn)將方法及體會介紹如下。

1 目 的

了解患者的情況，為術(shù)中護(hù)理打基礎(chǔ)，做準(zhǔn)備。緩解患者的恐懼心理。介紹手術(shù)及麻醉注意事項(xiàng)。提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2 訪視方法

2.1 由此臺手術(shù)巡回護(hù)士進(jìn)行訪視。

2.2 一般手術(shù)前一天的下午進(jìn)行訪視。

2.3 訪視的內(nèi)容包括

2.3.1 通過患者病歷、管床醫(yī)師、管床護(hù)士收集資料，了解患者的一般情況、生命體征、診斷、擬定的手術(shù)名稱、手術(shù)方式、既往史、家庭史、有無假牙及隱形眼鏡、重要器官功能狀態(tài)、各項(xiàng)化驗(yàn)檢查情況、有無感染、營養(yǎng)狀態(tài)、身高體質(zhì)量、生活史、生活習(xí)慣（吸煙及飲酒量）、社會背景、接受手術(shù)的態(tài)度了解麻醉方法、手術(shù)入路、體位等。

2.3.2 與患者會面進(jìn)行心理溝通，減輕患者的焦慮心理：首先認(rèn)識患者，進(jìn)行自我介紹，說明目的，介紹從進(jìn)入手術(shù)室到離開手術(shù)室的大體過程、手術(shù)時(shí)的體位、手術(shù)時(shí)需注意的事項(xiàng)等；然后請患者談?wù)剬κ中g(shù)的感覺，對于其不安心理和擔(dān)心的事情給予激勵的話語，開導(dǎo)患者，同時(shí)對其一般情況進(jìn)行觀察，如面色、口唇、顏色有無改變，有無智力、聽力、語言障礙。

2.4 根據(jù)訪視所得的患者的資料，制定護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行書面紀(jì)錄。

2.5 訪視時(shí)應(yīng)注意

訪視時(shí)間應(yīng)適宜：不宜在進(jìn)餐時(shí)間：不宜與病房其他護(hù)理沖突；時(shí)間不宜過長。注意語言通俗易懂，不宜用學(xué)術(shù)語言與患者交談，應(yīng)讓患者聽懂。說話要有分寸，不要對手術(shù)進(jìn)行詳細(xì)說明，避免引起不必要的麻煩。

3 體 會

3.1 手術(shù)患者術(shù)前的應(yīng)激反應(yīng)隨著手術(shù)時(shí)間的臨近而加劇，主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼變強(qiáng)，使血壓升高、心率加快，易誘發(fā)心腦血管意外，降低了患者對麻醉和手術(shù)的耐受力[1]。通過手術(shù)室護(hù)士對患者的術(shù)前訪視，可降低其焦慮、恐懼程度，有效保證生命體征平穩(wěn)，為手術(shù)順利進(jìn)行提供了有利條件。

3.2 在患者即將接受手術(shù)時(shí)，非常希望多了解一些關(guān)于手術(shù)室的知識。通過手術(shù)室護(hù)士對患者的術(shù)前訪視，可以恰當(dāng)?shù)貙ζ浣忉尅参亢褪鑼?dǎo)，滿足患者的需求。這也是現(xiàn)代整體護(hù)理的核心——以患者為中心的護(hù)理——在手術(shù)護(hù)理中的體現(xiàn)[2]，對提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量起到了積極作用。

[1] 任緒華.手術(shù)護(hù)士參與患者術(shù)前心理護(hù)理的方法及評價(jià)[J].齊魯護(hù)理雜志,1999,5(4):55.

[2] 于登瀛.心理護(hù)理在實(shí)施上下功夫[J].中華護(hù)理雜志,1998,33(9):531.