周 利

(河南中醫(yī)學(xué)院,河南 鄭州450008)

“四大”學(xué)說是佛教之內(nèi)容,“四大”指地、水、火、風(fēng),是四種構(gòu)成物質(zhì)的基本元素。佛教認(rèn)為一切物質(zhì)都是“四大”所生。隨著佛教文化在中國(guó)的廣泛傳播,其中的“四大”學(xué)說逐漸影響到中醫(yī)學(xué)。下面就此問題作一探討。

1“四大”學(xué)說在中國(guó)的傳播及對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響

1.1“四大”學(xué)說的由來及對(duì)人身的基本認(rèn)識(shí)

“四大”一語(yǔ)原是古印度用以分析和認(rèn)識(shí)物質(zhì)世界的傳統(tǒng)說法,佛教加以改造, 成為佛教術(shù)語(yǔ)?！八拇蟆敝傅?、水、火、風(fēng),為四種構(gòu)成物質(zhì)的基本元素,又名“四界”。界,是種類的意思,謂地、水、火、風(fēng)四種物體均能保持各自的形態(tài),不相紊亂。亦名“四大種”。種,有生育繁殖的作用,如種子。佛教認(rèn)為一切物質(zhì)都是“四大”所生,“四大”各有不同的性能和業(yè)用。地大以堅(jiān)為性,有一定硬度,其業(yè)用能受持萬(wàn)物。水大以濕為性,有一定的濕度,其業(yè)用能使物攝聚不散?；鸫笠詿釣樾?有一定的溫度,其業(yè)用能使物成熟。風(fēng)大以動(dòng)為性,有一定的動(dòng)力,其業(yè)用能使物成長(zhǎng)。佛教認(rèn)為,人身亦由“四大”構(gòu)成。佛經(jīng)《五王經(jīng)》說:“人由四大和合而成,一大不調(diào),百一病生,四大不調(diào),四百四病同時(shí)俱作。” 《金光明最勝王經(jīng)》卷五稱:“地水火風(fēng)共成身,隨彼因緣招異果,同在一處相違害,如四毒蛇居一篋?！币馑际钦f,人體由“四大”構(gòu)成,“四大”失調(diào)就會(huì)患病。這可以說是佛教對(duì)人身體的基本認(rèn)識(shí)。

1.2“四大”學(xué)說在中國(guó)的傳播及對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響

佛教傳入中國(guó)之前,中國(guó)以陰陽(yáng)五行學(xué)說作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)。佛教由漢代傳入中國(guó)后,佛教“四大”理論開始在中國(guó)廣泛傳播。東漢時(shí)安世高翻譯了《人身四百四病經(jīng)》,其中論述了印度醫(yī)學(xué)的“四大”學(xué)說。三國(guó)時(shí)期翻譯過來的《佛醫(yī)經(jīng)》中有“人身中本有四病,一者地,二者水,三者火,四者風(fēng)。風(fēng)增氣起,火增熱起,水增寒起,土增力盛。本從是四病,起四百四病。”隨著佛教理論對(duì)中國(guó)的逐漸滲透,“四大”學(xué)說亦影響到了中醫(yī)學(xué)。如南朝梁代的陶弘景在《補(bǔ)闕肘后百一方》中說:“人用四大成身,一大輒有一百一病。”到了唐代,佛教在中國(guó)的傳播進(jìn)入鼎盛時(shí)期。隨著佛教理論對(duì)中國(guó)的逐漸滲透,受佛教思想影響的醫(yī)家常常在他們的著作中運(yùn)用“四大”學(xué)說。如孫思邈在他的《備急千金要方》中說:“地水火風(fēng)和合成人?！辈⑦M(jìn)而闡發(fā)說:“凡人氣不調(diào),舉身蒸熱;風(fēng)氣不調(diào),全身強(qiáng)直,諸毛孔閉塞;水氣不調(diào),身體浮腫,氣滿喘粗;土氣不調(diào),四肢不舉,言無音聲?；鹑t身冷,風(fēng)止則氣絕,水竭則無血,土散則身裂。然愚醫(yī)不思脈道,反治其病,使藏中五行共相克切,如火熾然重加其油,不可不慎。凡四氣合德,四神安和,一氣不調(diào),百一病生;四神動(dòng)作,四百四病同時(shí)俱發(fā)?！蓖摹锻馀_(tái)秘要》中亦記載:“身者,四大所成也。地、水、火、風(fēng),陰陽(yáng)氣候,以成人身八尺之體。骨肉肌膚,塊然而處,是地大也;血、淚、膏、涕,津潤(rùn)之處,是水大也;生氣溫暖,是火大也;舉動(dòng)行來, 屈伸俯仰, 喘息視瞑, 是風(fēng)大也?！边@種情況一直延續(xù)了相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期。如宋代的《金匱玉函經(jīng)》,明代張介賓的《類經(jīng)·序》,清代喻昌的《醫(yī)門法律》,都引用了“四大”學(xué)說。這些事實(shí)都說明了佛教的“四大”學(xué)說確實(shí)曾經(jīng)影響過中醫(yī)界,其影響的最深階段,應(yīng)該是佛教在中國(guó)傳播的鼎盛時(shí)期唐代。

2 中國(guó)的“五行”學(xué)說及其在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用

縱觀“四大”學(xué)說,其內(nèi)涵和中國(guó)傳統(tǒng)的“五行”學(xué)說很有相似之處。我國(guó)的五行觀念起源于殷商,到了春秋時(shí)期已經(jīng)形成抽象的哲學(xué)概念。 《尚書·洪范》記載:“一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰潤(rùn)下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡。潤(rùn)下作咸,炎上作苦,曲直作酸,從革作辛,稼穡作甘?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》把五行學(xué)說這一哲學(xué)概念引入中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,借助五行之間的關(guān)系來揭示人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、生理、病理之間的聯(lián)系,運(yùn)用五行生克理論來闡述人體臟腑之間相互聯(lián)系又相互制約以維系人體內(nèi)外環(huán)境的和諧平衡。尤其是五行學(xué)說和陰陽(yáng)學(xué)說的結(jié)合,形成了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系,論陰陽(yáng)則往往聯(lián)系到五行,言五行則必論及陰陽(yáng)。陰陽(yáng)五行學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分,對(duì)中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展產(chǎn)生了極為深刻的影響。

3“四大”學(xué)說和五行學(xué)說比較

從歷史唯物主義的觀點(diǎn)看,“四大”和“五行”同屬于古代樸素的唯物元素論,這是其共性。二者相比,五行學(xué)說明顯優(yōu)于“四大”學(xué)說。五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,主要以五行的特性來分析歸納人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅等組織器官和精神情志等各種功能活動(dòng),構(gòu)建以五臟為中心的生理病理系統(tǒng),進(jìn)而與自然環(huán)境相聯(lián)系,建立天人一體的五臟系統(tǒng),并以五行的生克制化規(guī)律來分析五臟之間的生理聯(lián)系,以五行的乘侮等規(guī)律來闡釋五臟病變的相互影響,指導(dǎo)疾病的診斷和防治。因此,五行學(xué)說作為中醫(yī)學(xué)主要的思維方法在中醫(yī)學(xué)理論體系的建立中起著重要作用,并對(duì)中醫(yī)臨床實(shí)踐具有重要指導(dǎo)意義。而“四大”學(xué)說對(duì)人體生理病理的基本認(rèn)識(shí)僅僅停留在人體由“四大”構(gòu)成,“四大”失調(diào)則患病的層面上。所以“四大”學(xué)說只在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中留下些許痕跡,隨著時(shí)間的流逝而漸漸銷聲匿跡,沒能隨著歷史的發(fā)展在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中留有一席之地。

[1]耿劉同.佛學(xué)與中醫(yī)學(xué)[M].福州:福建科技出版社.1993:53-57.

[2]段逸山.醫(yī)古文[M] .北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社.2002:86.

[3]孫廣仁.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社.2002:48-60.