溫玉枝

[摘要] 探討后勤服務社會化改革,提高后勤服務的質量和效益,解決分離出來的后勤人員的社會福利保障問題,提高后勤人員的文化知識和業(yè)務技能,引入競爭機制。

[關鍵詞] 后勤服務;社會化;人才;知識

[中圖分類號]R19 [文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210(2009)08(c)-120-02

隨著醫(yī)療市場競爭日趨激烈和人民群眾的醫(yī)療服務需求日益增加,給醫(yī)院管理工作帶來許多新問題和新變化,對醫(yī)院管理者提出了新的更高要求[1]。近年來,醫(yī)院的領導和后勤管理人員一直在研究和探索后勤改革,改革的嘗試在深度和廣度上都有一定的進展,如不少醫(yī)院已將食堂、保潔、門衛(wèi)、洗衣房等項目委托經營承包等,但是由于理論認知和實際操作上都存在著不少主、客觀方面的原因,特別是受傳統(tǒng)體制和習慣勢力的影響,后勤改革的現(xiàn)狀很難如愿。它不僅滯后于整個社會對于深化衛(wèi)生改革的要求,還有可能成為醫(yī)院改革與發(fā)展的一個沉重包袱。就目前而言,不少醫(yī)院用于后勤的人力往往是幾十人甚至是數(shù)百人,儼然成為一個衣食住行樣樣俱全的小社會。即所謂的“麻雀雖小,五臟俱全”,要實行后勤服務社會化,對這些后勤人員應該做好以下幾點:

1 建立科學、合理的用人制度

應采取新人新政策,老人老辦法,妥善解決好分離出來的后勤人員的社會福利保障問題。改革不是拋棄后勤職工,而是促進醫(yī)院的發(fā)展,更好地保障后勤職工的利益。更新他們的觀念,使他們樹立風險意識、競爭意識、效益意識。深化勞動人事制度改革,引入競爭機制。全面推行干部聘用制和勞動用工合同制,做到人員能進能出,職務能上能下,待遇能高能低。建立靈活有效的分配激勵機制,暢通人員進出渠道,增強用人制度的靈活性。要把從社會招聘的干部和職工檔案放入社會人才交流中心,納入社會人才管理和保障體系。劉繼同[2]認為,搞活公立醫(yī)院的新型管理機制,目的是打破醫(yī)院管理中的“大鍋飯”、“鐵飯碗”,提高醫(yī)院管理效率和醫(yī)療服務水平,滿足社會多層次需求的新型管理機制。徹底改變后勤人員收入由醫(yī)院負擔和套用行政人員工資級別的狀況,后勤部門實行定崗定員,競爭上崗,壓縮人員編制。在后勤職工中實行全員聘用合同制,并實行評聘分開,強化崗位聘用,鼓勵競爭上崗,使職工認識到服務社會化不是簡單的人員減少,而是讓廣大后勤職工把自己與醫(yī)院的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起。為創(chuàng)造一個具有激勵競爭作用的分配機制,堅持效率優(yōu)先、兼顧公平的原則,改變原有的不合理的分配機制,激發(fā)和調動后勤職工的積極性,提高工作效率,真正實行按勞分配的原則[3]。

2 加強隊伍建設,提高人員素質

實現(xiàn)后勤服務社會化,必須有一支思想好、業(yè)務強、作風硬的后勤隊伍。后勤服務社會化是一個由量變到質變的過程,要抓住人才是關鍵這一根本,人才是贏得市場的主要因素,后勤服務社會化的關鍵是提高后勤隊伍的素質,激發(fā)人的活力,為技術創(chuàng)新打好基礎。有計劃地對后勤服務保障隊伍在年齡、文化知識和業(yè)務技能等方面的結構進行合理的調整,加快人才隊伍建設和人才資源開發(fā)。特別是要加強領導班子建設,這是后勤改革的組織保證。

3 強化服務,塑造品牌

牢固樹立競爭意識、服務意識、質量意識和品牌意識,用良好的形象和優(yōu)質的服務保障市場。要建立現(xiàn)代科學管理制度,堅持“集約化管理,標準化服務,市場化運作”的思路,不斷提高后勤產業(yè)的科技含量,依靠科學技術進步推動后勤服務社會化發(fā)展的進程。實行靈活多樣的經營形式,調動一切積極因素發(fā)展后勤經濟,追求規(guī)模效益。真正運用市場機制的激勵作用,使其完全適應市場經濟的要求,把后勤服務真正推向社會,才能有效提高后勤服務的質量和效益。醫(yī)院后勤服務社會化改革已是大勢所趨,得到普遍認可。但改革的具體方法目前尚未定論,各具特色。因此,改革方法的應用研究是各級醫(yī)院管理者的重要課題。

4 實現(xiàn)后勤服務社會化,其實質和核心是要使服務成為商品[4]

醫(yī)院后勤在管理體制、經營機制和服務方式上要克服傳統(tǒng)的舊模式,用市場經濟規(guī)律指導自己的經營活動,為醫(yī)院后勤內部和社會提供高效、優(yōu)質的服務。物資供應堅持競爭、擇優(yōu)、公開、公正和公平的原則,向社會招標,實施集中統(tǒng)一的政府采購等。要把市場能解決的問題交給市場,把社會能辦的事情交給社會,這樣既能充分利用社會專業(yè)力量提高服務質量和水平,又可減少機構和人員,節(jié)約開支,避免管理上的跑、冒、滴、漏。

5 后勤服務社會化的思想方法與準則

后勤服務社會化的思想方法與準則:必須把改革的力度、發(fā)展的速度和社會可承受的程度統(tǒng)一起來,在社會政治穩(wěn)定中推進后勤服務社會化改革,在后勤服務社會化改革中實現(xiàn)社會穩(wěn)定,從而提高醫(yī)院的經濟效益,改變過去那種“干多干少一個樣”的老觀念,應采取“干多干少就是不一樣,不努力工作,不提高效率,不提高自己的專業(yè)素質,就會被淘汰”。

6 后勤服務社會化必須有各個方面的支持

后勤服務社會化是一個系統(tǒng)工程,既涉及醫(yī)院內部,也涉及社會各層面,具體實施這項工程,除應有一套科學、嚴密的計劃方案外,還應與工資改革、物價改革和勞動人事制度改革配套進行。需要財政、稅務、金融信貸等方面的必要支持。特別是在起步和打基礎階段,財政的支持不能少,應在某些方面增加撥款,支持其發(fā)展。稅務部門在稅收上應給予“減、緩、免”,加快發(fā)展,壯大實力。勞動工資、人事編制等方面也應放寬政策,創(chuàng)造較為寬松的環(huán)境。

7 醫(yī)院后勤改革的總體目標

醫(yī)院后勤改革的總體目標:根據(jù)醫(yī)院后勤工作的特點,通過組建后勤實體和集團,引入競爭機制、激勵機制和制約機制,實現(xiàn)減員增效,降低成本,提高質量和效率。在今后幾年內,實現(xiàn)后勤服務由單位各自為政、“小而全”向專業(yè)化、集約化、市場化的模式轉變。逐步形成優(yōu)質、高效、安全、低耗、快捷、方便的新型醫(yī)療衛(wèi)生機構后勤保障體系。

醫(yī)院后勤服務社會化是一個漸進的復雜的過程,是一項長期的任務,必須按照科學發(fā)展觀的要求認真學習,不斷地發(fā)現(xiàn)和解決改革中出現(xiàn)的問題,朝著單獨核算、自收自支、自負盈虧、從單位中剝離出去的方向發(fā)展,從而為醫(yī)療工作提供科學、合理適應醫(yī)院發(fā)展的后勤保障服務[3]。不能急于求成,要堅持改革、發(fā)展和穩(wěn)定的方針,有計劃、有步驟、循序漸進地學習和借鑒國內外后勤服務社會化的先進經驗,使醫(yī)院能夠真正提高效率,減少開支,節(jié)約成本和提高經濟效益。

[參考文獻]

[1]譚天林,陳昌遠,李雪,等.醫(yī)院管理理念創(chuàng)新的實踐與探索[J].中國醫(yī)院管理,2009,29(3):38.

[2]劉繼同.公立醫(yī)院管辦分離的性質、含義、形式與基本類型[J].中國醫(yī)院管理,2008,28(4):14-16.

[3]孫福元.淺析公立醫(yī)院后勤服務社會化的“競爭”問題[J].中國醫(yī)院管理,2005,25(增刊):272.

[4]李麗杰,王麗梅.淺談醫(yī)院后勤服務社會化[J].中國衛(wèi)生經濟,2002,8(21):44.

(收稿日期:2009-03-12)