430072 廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院東湖療養(yǎng)區(qū) 高永喜 王麗

飛行人員亞健康狀態(tài)分析

430072 廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院東湖療養(yǎng)區(qū) 高永喜 王麗

目的分析和掌握飛行人員亞健康狀態(tài)，為飛行人員降低發(fā)病率，提高健康水平，延長飛行年限，進一步做好航衛(wèi)保障工作提供參考依據(jù)。方法對來院療養(yǎng)的5 083名飛行員亞健康狀態(tài)進行了分析，根據(jù)亞健康狀態(tài)發(fā)生原因，提出相關(guān)的防治措施。結(jié)果通過對5 083名飛行員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，亞健康狀態(tài)者2 733例，占53.77%。其影響因素依次是超重和肥胖，自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂所致心律失?；蛘逽T-T改變，高脂血癥，近期內(nèi)非病理性體能減退，脂肪肝，臨界高血壓，心理障礙及糖耐量減退。結(jié)論通過對飛行員亞健康狀態(tài)分析，可直接了解和掌握亞健康狀態(tài)的分布情況，指導各?？漆槍λ技膊∵M行矯治，有利于促進亞健康轉(zhuǎn)歸為健康。亞健康狀態(tài)如不及時糾正，可向疾病轉(zhuǎn)化，嚴重影響部隊戰(zhàn)斗力，應引起高度重視。

飛行人員；亞健康狀態(tài)；分析

亞健康是人們在身心情感方面處于健康與疾病之間的健康低質(zhì)量狀態(tài)及其體驗，其表現(xiàn)特征為：個人僅感覺疲乏無力，情緒不寧，煩躁失眠，頭痛，健忘，胸悶，心悸不適，但各種儀器和生化檢查又難以確診為某種疾病，其后可發(fā)展為某種疾病，也可能持續(xù)存在不再發(fā)展或自愈[1]。飛行人員由于特殊的高空環(huán)境及長時間、長距離飛行和長期的精神緊張，極易導致工作能力及飛行耐力下降，使身體狀況處于亞健康狀態(tài)，甚至罹患各種疾病。為此，我們對來院療養(yǎng)的5 083名飛行人員亞健康狀態(tài)進行了分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 資料2004年1月～2008年6月來院療養(yǎng)的飛行員5 083名，其中男5 012名，女71名；年齡20～52歲，平均34.3歲；飛行時間120～7 500 h，平均1 887 h。殲擊機飛行員2 313名（普通殲擊機2 016名，高性能戰(zhàn)斗機297名），運輸機1 463名，轟炸機842名，直升機285名，初教機180名。

1.2 方法所有資料來自療案記錄，包括入院大體檢（入院主訴、病史、各項常規(guī)及特殊檢查結(jié)果等），亞健康狀態(tài)由專人負責記錄。

1.3 診斷依據(jù)健康、亞健康臨床診斷標準參照目前最新診斷標準[2，3]，并自行設置如下條件：①無明顯自覺癥狀和體征，但大體檢發(fā)現(xiàn)一項或幾項生理指標異常，處于臨床前期狀態(tài)。②近期1～2個月內(nèi)非病理性體力、耐力和精力明顯減退，飛行后即感明顯腦力疲勞和體力疲勞。③由于工作壓力或精神創(chuàng)傷等引起近1～2月內(nèi)出現(xiàn)心煩、失眠、焦慮，情緒低落等心理障礙。

2 結(jié)果

5 083 名飛行人員亞健康狀態(tài)者2 733例，占53.77%，其中體重超重（BMI≥25.0）及肥胖（BMI≥27.0），自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂所致心律失常或者ST-T改變，高脂血癥，近期內(nèi)非病理性體能減退和脂肪肝居前7位，比例較高，占86.57%，其他病癥占13.43%（表1）。

表1 飛行人員亞健康狀態(tài)疾病分布

3 討論

亞健康狀態(tài)一般是指機體無明確的疾病卻呈現(xiàn)活力降低，適應能力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，為機體各系統(tǒng)的生理功能低下所致，是介于健康與疾病之間的一種生理功能低下狀態(tài)。飛行人員由于高空、高速、缺氧等多種不良航空環(huán)境因素對身體的影響，又加上心理負荷，社會因素的作用，必然加重腦力、體力和心理負荷，強烈的應激因素可使飛行人員處于高度緊張狀態(tài)，久而久之體力下降，工作效率降低而導致亞健康狀態(tài)。據(jù)流行病學調(diào)查表明，現(xiàn)代人群處于“亞健康狀態(tài)”人員年齡多在30～45歲之間，特別是從事特殊職業(yè)的人群，因長期得不到正確的預防保健，從而誘發(fā)了疾病[4]。本文對5 083名飛行人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，亞健康狀態(tài)者2 733例，占53.77%，其影響因素依次是超重和肥胖、自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂所致心律失常或者ST-T改變、高脂血癥、近期內(nèi)非病理性體能減退、脂肪肝、臨界高血壓、心理障礙、糖耐量減退。對于診斷明確健康等級為乙類或者丙類的飛行人員一般都會得到及時有效的處置，而對于亞健康狀態(tài)往往不夠重視。這些因素的存在如不及時予以糾正，可向疾病轉(zhuǎn)化，嚴重影響部隊戰(zhàn)斗力。近年來國際衛(wèi)生組織的醫(yī)學專家根據(jù)21世紀醫(yī)學發(fā)展戰(zhàn)略提出了“自我醫(yī)學保健”的新概念，這對醫(yī)學發(fā)展和增進人類健康具有劃時代的意義。我們認為亞健康的綜合防治，關(guān)鍵就是要搞好自我保健醫(yī)學。為此我們提出以下幾點措施。一是進一步強化療養(yǎng)院的健康教育職能，成立健康教育領(lǐng)導小組和專家輔導小組，有組織、有計劃、有目的地開展對空勤人員的健康教育，傳授和普及自我保健知識，樹立正確的健康觀念，提高自我保健意識。二是從飛行人員營養(yǎng)膳食入手，探討飛行人員平衡飲食的伙食標準，做到品種多樣，搭配合理，營養(yǎng)均衡。三是加強對體訓和航訓工作的技術(shù)指導，克服體育運動中的隨意性，加強科學性。四是注重社會心理因素的致病作用，飛行人員是一個特殊群體，社會心理因素會明顯影響到他們疾病的產(chǎn)生、診治效果、轉(zhuǎn)機體檢和飛行信心。徐先榮[5]報告有些飛行員在疾病發(fā)生前或發(fā)生后，疾病對信心的影響上有明顯的社會心理因素參與。本文也證實了這一觀點，我們只有從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式向現(xiàn)代生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，解決好飛行人員家庭與飛行的關(guān)系及心理和社會問題，與此同時對飛行人員亞健康狀態(tài)應及時進行調(diào)理和干預，加強健康教育與指導，樹立健康的生活方式和自我保健意識，才能使亞健康轉(zhuǎn)歸為健康，才能降低發(fā)病率，從整體上延長飛行人員飛行年限，提高航空兵部隊戰(zhàn)斗力。

1 靳小中，陳勇偉.亞健康狀態(tài)拓展療養(yǎng)院醫(yī)療職能的新空間.中國療養(yǎng)醫(yī)學，2001，10(3)：49-50

2 孫傳興，主編.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準.第2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，1998

3 劉維會，楊偉光.成人健康、亞健康臨床診斷標準的探討.解放軍保健醫(yī)學雜志，2004，9(6)：148-150

4 王雪梅，王萍，徐莉，交警MDI亞健康檢測結(jié)果分析.中國療養(yǎng)醫(yī)學，2007，16(2)：97-98

5 徐先榮，崔麗，尹欣，等.殲擊機飛行員不合格的疾病譜分析.中華航空航天醫(yī)學雜志，2006，17(1)：46-48

1005-619X（2009）04-0323-02

2008-09-05）