盛晨怡　林　梅　劉麗娟　萬紅嬋　黃愛貞

青春痘在醫(yī)學上稱為痤瘡，中醫(yī)又稱“粉刺”，是青春期常見的一種慢性毛囊皮脂腺炎癥。目前，在各種報刊、雜志上可以看到許多青春痘發(fā)病影響因素的探討，卻鮮見針對大學生這個特殊群體青春痘發(fā)病影響因素的研究。所以我們開展了這次調(diào)查研究，意在探討青春痘發(fā)病的影響因素。

1 對象與方法

1.1 對象 采用隨機抽樣的方法，以湖州市某高校四個年級370名大學生為調(diào)查對象。

1.2 方法 采用自己設計的調(diào)查問卷，內(nèi)容有性別、皮膚類型、發(fā)病情況（包括曾患痘率、現(xiàn)患痘率、好發(fā)部位、好發(fā)季節(jié)等）、生活飲食習慣（包括睡眠時間、辛辣、甜食、酒精、咖啡因飲料的食用情況等）和心理影響等內(nèi)容。

1.3 統(tǒng)計學分析 所有的問卷數(shù)據(jù)用Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSSV12.0 軟件進行統(tǒng)計處理。組間比較用單因素分析法，患痘的影響因素采用非條件logistic回歸分析法。

2 結果

2.1 一般情況 共發(fā)問卷370份，實際回收350份，回收率94.5%，有效問卷342份，有效率為97.7%。曾長痘率為69.9%，現(xiàn)長痘率為47.4%。第一次長痘的年齡在12~21歲，第1次長痘平均年齡為（16.56±1.64）歲。據(jù)調(diào)查顯示，有70.9%的人表示青春痘好發(fā)于夏季。青春痘主要分布在這些部位：額頭67.2%、下巴33.6%、雙頰28.5%、鼻部25.1%、背部14.9%、鬢角11.1%、胸前6.0%（多項選擇統(tǒng)計）。

2.2 單因素分析 通過卡方檢驗對皮膚類型，辛辣、油炸、高脂高蛋白食物的食用情況，含咖啡因或酒精的飲料的飲用情況，睡眠時間，入睡時間，水的攝入量，水果的食用情況和體重等因素進行了統(tǒng)計學分析。其中皮膚類型、睡眠時間、使用化妝品的頻率具有一定差異，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其它因素無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.3 青春痘影響因素logistic回歸分析法 結果顯示，進入回歸方程的有皮膚類型、油炸食物的食用情況、化妝品的使用頻率，見表2。

3 討論

尋常青春痘的病因與以下幾方面的因素有關［1］：（1）內(nèi)分泌因素：由于青春期的大學生性腺發(fā)育，雄性激素分泌增加，皮脂活性增加，當皮脂腺導管阻塞，會造成皮脂淤積，就會形成青春痘。（2）生物性因素：是由一種叫做痤瘡丙酸桿菌在缺氧的環(huán)境繁殖生長，引起毛囊皮脂腺周圍發(fā)炎。（3）飲食因素：平時高脂肪、高碳水化合物及辛辣等刺激性飲食都會引起或加重癥狀。

本次調(diào)查顯示，根據(jù)非條件logistic回歸分析顯示油性皮膚和化妝品的使用是誘發(fā)青春痘的主要危險因素。這與文獻報道基本符合［2］。油性皮膚的人由于皮脂分泌比較旺盛，容易誘發(fā)青春痘。我們平時使用的一些化妝品中有一些油彩、粉底等容易堵塞毛孔，為厭氧菌痤瘡丙酸桿菌提供有利的生活條件，這也是產(chǎn)生青春痘的直接原因之一。油炸食物的食用情況的OR 值為0.620小于1，根據(jù)統(tǒng)計學的分析為保護因素，而這與文獻報道中油炸類刺激性的食物會促進微血管的擴張，使得皮脂分泌過盛，從而加重及誘發(fā)青春痘［3］這一事實不符，引起這種錯誤結果的可能因素是大學生對青春痘的相關知識有一定的了解，知道油炸類食物會誘發(fā)及加重青春痘，因而患痘人群可能會刻意減少此類食物的食用，所以會出現(xiàn)正好相反的結論。除上面的因素外，單因素統(tǒng)計顯示睡眠不足也是引起青春痘的因素之一。因為睡眠不足會引起皮膚毛細血管瘀滯，循環(huán)受阻，使皮膚細胞得不到充足營養(yǎng)，進而影響皮膚的新陳代謝，促使青春痘產(chǎn)生。

針對大學生青春痘患病影響因素的分析，大學生平時應注意以下幾點：（1）油性皮膚的人平時應多注意皮膚的清潔尤其是額頭、雙頰、下巴、鼻部等青春痘好發(fā)部位，不用冷水洗臉以防毛孔收縮，皮脂堵塞毛孔誘發(fā)及加重青春痘。同時也應注意背部、胸前容易被忽視部位的清潔。（2）平時應慎用化妝品，如無必要應盡量少用化妝品，如果一定要使用也應選擇有一定質量和信譽保證的品牌。（3）不吃或少吃油炸類刺激性食物，平時多吃一些有利于減少皮脂分泌的水果、蔬菜，如：蘋果、黃瓜、西紅柿、冬瓜、苦瓜等［4］。（4）平時養(yǎng)成良好的作息習慣，保證充足的睡眠時間。

參考文獻：

［1］張啟智，青春痘也是皮膚病嗎［J］. 解放軍健康，2008，1（6）：45.

［2］蔡長祜. 揮別痘痘帶來的煩惱［J］.大家健康，2003，2（5）：104-105.

［3］劉帥，趙莉萍.中學生患“青春痘”的非病理因素探析與對策［J］.生物學教學，2004，7（3）：48-50.

［4］和風.皮膚病之“青春痘”篇［J］.家庭中醫(yī)藥，2008，8（6）：34-35.

（收稿日期：2009-04-01）