萬優(yōu)萍　高春梅

宮頸糜爛是已婚婦女的常見病、多發(fā)病，也是誘發(fā)宮頸癌的高危因素。大量研究資料表明，其發(fā)生與單純皰疹病毒-2型（HSV-2）和人乳頭病毒（HPV）感染有關(guān)。目前臨床治療方法很多，對于中、重度宮頸糜爛的病例應(yīng)用微波治療及術(shù)后陰道放置干擾素栓（奧平栓），治療效果滿意，且可減少并發(fā)癥發(fā)生?，F(xiàn)就我院應(yīng)用此方法治療，總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2006年1月~2008年1月在我院門診就診的中、重度宮頸糜爛患者共156例，年齡23~55歲，平均年齡34歲，全部為已婚生育后婦女。微波治療前均取陰道分泌物檢查排除滴蟲、白色念珠菌及性傳播疾病等感染，經(jīng)宮頸刮片或多點(diǎn)活組織病理檢查排除癌變。隨機(jī)分為兩組，其中對照組（單純微波治療組）76例、觀察組（干擾素栓配合微波治療組）80例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照第六版《婦產(chǎn)科學(xué)》的分類標(biāo)準(zhǔn)［1］：（1）根據(jù)糜爛面積的大小分為輕、中、重三度。（2）根據(jù)糜爛的深淺度分為單純型、顆粒型、乳頭型。

1.3 方法 （1）對照組：單純微波治療，采用微波輸出功率40W，燒灼糜爛面。（2）觀察組：微波燒灼治療48 h后，陰道放置干擾素栓（武漢天奧制藥廠生產(chǎn)）1粒（6萬U），隔日1次，共6次。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) （1）治愈：糜爛面消失，宮頸光滑，臨床癥狀消失。（2）顯效：糜爛面積縮?。?0%，或重度轉(zhuǎn)為輕度，臨床癥狀消失或明顯減輕。（3）有效:糜爛面積縮?。?0%，癥狀減輕。（4）無效：宮頸糜爛及臨床癥狀均無變化。

2 結(jié)果

2.1 兩組陰道排液量的比較 觀察組術(shù)后陰道排液量少于月經(jīng)量76例，占95%；對照組40例，占52.6%，經(jīng)x²檢驗(yàn)，P＜0.01。

2.2 兩組陰道出血時間的比較 觀察組少于5 d 26例，5~10 d 52例，超過10 d 2例，平均陰道出血時間為（6.43±2.55） d；對照組少于5 d 0例，5~10 d 27例，超過10 d 49例，平均陰道出血時間為（12.95±4.28） d。經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.01。

2.3 兩組治療結(jié)果比較 見表1。

由表1可見干擾素栓加微波治療治愈率為43.8%，單純微波治療率為7.9%，兩組治療比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。兩組總有效率分別為97.5%和93.4%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

3 討論

本組資料研究顯示微波治療宮頸糜爛的療效肯定，單純微波治療治愈率僅為7.9%，術(shù)后配合干擾素栓治愈率為43.8%，治愈率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組治療總有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。且微波治療術(shù)后配合干擾素栓治療的患者，其術(shù)后陰道流液量減少及陰道出血時間縮短，創(chuàng)面愈合較快［2］。干擾素具有抗病毒、抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)活性［3］。干擾素栓能明顯改善陰道內(nèi)環(huán)境及清潔度，可降低人體血清雌二醇和孕酮的水平，使宮頸分泌物減少，同時通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能來提高抗病能力，避免壞死組織痂皮感染，從而減少了術(shù)后排液。干擾素還有一種生理學(xué)功能，即可消除DNA結(jié)構(gòu)損傷的功能，從而導(dǎo)致細(xì)胞遺傳機(jī)制的恢復(fù)，促進(jìn)了損傷組織修復(fù)，減少痂皮脫落出血，縮短創(chuàng)面愈合時間［4］。

用干擾素栓經(jīng)陰道給藥直接作用于病變局部，方便、安全、有效，臨床觀察無明顯副反應(yīng)，配合微波治療中、重度宮頸糜爛，療效顯著，患者愿意接受，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

［1］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：264-265.

［2］單衍振，黃衛(wèi)華，蔣旭華，等.青春期功能失調(diào)性子宮出血［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2002，18（4）：254.

［3］王寶娣.α-干擾素栓配合微波治療宮頸糜爛112例分析［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2002，18（3）：188.

［4］鄧金蘭，張復(fù)新，劉少玲，等. 干擾素栓用于宮頸糜爛的臨床觀察［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志2002，18（1）：60.

（收稿日期：2009-04-02）