俞麗娜

摘要殘疾人由于生理上的原因,往往很容易產(chǎn)生自卑心理和人際交往等方面的問題,而這些問題直接影響著殘疾人的心理健康。本文首先分析了我國殘疾人的基本現(xiàn)狀,接著對殘疾人、個案社會工作的概念進(jìn)行基本界定,隨后具體闡述了殘疾人的主要心理問題;最后,本文具體分析了個案社會工作在殘疾人心理干預(yù)中的運用。

關(guān)鍵詞殘疾人個案社會工作

中圖分類號:C916文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1009-0592(2009)02-219-01

一、我國殘疾人的基本現(xiàn)狀

隨著《中華人民共和國殘疾人保障法》的頒布和實施,我國殘疾人的人身權(quán)利進(jìn)一步得到了法律的保障,他們在政治上、教育上、擇業(yè)上等都享有與正常人平等的權(quán)利。但是殘疾人由于生理上的原因,往往很容易產(chǎn)生自卑心理和人際交往等方面的問題,而這些問題直接影響著殘疾人的心理健康。殘疾人的心理健康問題已成為一個迫切需要解決的社會問題。

二、殘疾人、個案社會工作的概念界定

“殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上,某種組織、功能喪失或者不正常,全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動和能力的人。”豍

“個案社會工作是由專業(yè)社會工作者通過直接的、面對面的或間接的多方面的干預(yù)和服務(wù),運用有關(guān)人類關(guān)系和個人(或家庭)發(fā)展的各種知識和技術(shù),藝術(shù)化地幫助個人或家庭預(yù)防或解決案主的困難和問題,以使個人和家庭有效的發(fā)揮社會功能或與所處環(huán)境之間達(dá)成良好的適應(yīng)關(guān)系?！?/p>

三、殘疾人的主要心理問題

(一)自卑心理

殘疾人因為生理上的各種缺陷,會顯得很自卑。他們過分關(guān)注自身的不足,看不到自己的優(yōu)勢,過低評價自己的形象、能力和品質(zhì)。

(二)逆反心理

殘疾人由于生理上的殘缺,造成了其它方面的差別。又有部分殘疾人家境很貧困,再加上社會生活中的確存在一些不公正的現(xiàn)象。在這種情況下,殘疾人很容易產(chǎn)生逆反心理。

(三)偏激心理

由于生理上的殘缺,殘疾人的心靈比正常人更加敏感、脆弱。他們自尊心極強,在日常生活中很容易受到“傷害”。這些“傷害”導(dǎo)致了他們對很多事物都帶有自己的偏見,而且總是以偏激的方式表現(xiàn)出來。

(四)冷漠心理

由于生理上的殘缺,殘疾人在社會群體中處于一種弱勢地位。對別人了解少,也不怎么愿意主動去和別人交流。通常表現(xiàn)出來的就是冷漠心理。

(五)焦慮心理

由于社會對殘疾人的偏見,使他們在現(xiàn)實生活中經(jīng)常受到不公正待遇和不愉快體驗。殘疾人就很容易產(chǎn)生對個人的生存、個人的未來和發(fā)展持續(xù)焦慮的心理。

四、個案社會工作的運用

(一)個案社會工作的基本原則

1.人在情境中

人在情境中提醒個案工作者,在確認(rèn)殘疾人案主的問題的時候,應(yīng)該將問題放在一個大環(huán)境中去考慮。殘疾人案主受不同的家庭環(huán)境和社會環(huán)境影響,產(chǎn)生不同的生活道路和命運。殘疾人案主的個人問題是與環(huán)境互動的結(jié)果,問題的解決必須和環(huán)境的改變聯(lián)系在一起。

2.接納與非評判

接納對人而言,指的是尊重的態(tài)度,只有當(dāng)個案工作者是處于自己真誠的內(nèi)心,是自己的一種道德的實踐,那么接納才能算是一種真正的接納。個案工作者要從真正意義上接納殘疾人案主,對案主采用“非評判的態(tài)度”。

3.案主自決

案主自決,是指在個案工作的過程中,承認(rèn)案主有自己選擇和決定的權(quán)利與需求。實施案主自決原則有助于案主表達(dá)對案主的尊重,有助于發(fā)掘案主成長和改變的潛能,同時滿足案主內(nèi)在的尋求做決定時的相關(guān)支持的需求。

4.保密

“保密就是保密當(dāng)事人在專業(yè)關(guān)系中投入的秘密。保密是尊重當(dāng)事人權(quán)利的體現(xiàn),同時也是個案工作者要遵守的職業(yè)倫理,更是個案工作富有成效的一個必不可少的條件?！必R保密不僅涉及個案工作者和案主,更涉及個案工作者所在的機構(gòu)。

(二)個案社會工作的介入

1.情感方面的介入

殘疾人案主由于生理上的殘疾,他們中的很多心理都很自卑脆弱。在介入過程中,個案工作者需要花很多時間來處理案主情感方面的問題,要幫助他們提高自尊,提高案主處理情感問題的能力。

在情感問題處理的過程中,個案工作者要努力應(yīng)營造一種安全的、開放的氛圍來傾聽案主的心聲,讓案主傾訴自己的所思所想和個人經(jīng)歷。這樣的宣泄有助于案主的心理健康。

2.認(rèn)知方面的介入

個案工作者可通過認(rèn)知重建來改善案主的情緒和行為,提升其解決問題的能力。在治療的過程中,個案工作者首先幫助案主了解他的自我對話、假設(shè)和信念,同時也要幫助案主了解這些自我對話、假設(shè)和信念對他的生活所起的作用與影響,然后再去探討真實生活中造成他的困惑與問題的想法和信念,并一起為改變這樣的想法和信念做出努力。

3.行為方面的介入

在案主認(rèn)知得到改善后,工作者對案主進(jìn)行了行為治療。首先可以采取簡單的系統(tǒng)脫敏,針對案主感到害怕的一些交往場景建立焦慮等級層次,然后根據(jù)層次由高到低進(jìn)行行為脫敏,使案主逐步消除原有恐懼感,最終達(dá)到正常狀態(tài)。

4.環(huán)境方面的介入

殘疾人案主的個人問題是與環(huán)境互動的結(jié)果,問題的解決必須和環(huán)境的改變聯(lián)系在一起。個案社會工作介入不僅著力于案主本身問題的解決,而且也關(guān)注環(huán)境對人的影響。加強對環(huán)境的介入,通過整合各種社會資源,對案主社會功能的恢復(fù)產(chǎn)生積極的影響。