王 宇

摘要 中醫(yī)經(jīng)過(guò)數(shù)千年的發(fā)展,形成了自己獨(dú)特的一套醫(yī)療體系與倫理思想,為我國(guó)古代的衛(wèi)生事業(yè)做出了極大的貢獻(xiàn),現(xiàn)如今的中醫(yī)治療水平已經(jīng)比古代有了很大的完善,但由于科學(xué)的無(wú)法檢驗(yàn)性,內(nèi)容的玄虛性,一直對(duì)它的存在充滿了爭(zhēng)議。本文就中醫(yī)的倫理問(wèn)題進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞中醫(yī)倫理

中圖分類號(hào):R2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

1 當(dāng)代中醫(yī)事業(yè)發(fā)展緩慢

中醫(yī)在我國(guó)各大醫(yī)院都有自己的專屬門診,并且被大部分人所接受,從大的方面說(shuō),中醫(yī)是國(guó)人承認(rèn)的醫(yī)學(xué)體系,最主要是其能夠?qū)Ω鞣N疾病有著很好的療效,并非浪得虛名,幾千年來(lái)中國(guó)人用中藥來(lái)除病驅(qū)邪,而現(xiàn)在中醫(yī)卻面臨很大挑戰(zhàn),中醫(yī)雖然被稱為“國(guó)粹”,但是當(dāng)代青少年一直接受的是用科學(xué)的觀點(diǎn)看待問(wèn)題,對(duì)于中醫(yī)看病前的把脈,看舌苔,然后就可以判斷病情的過(guò)程并不理解,因?yàn)樵谌梭w器官上并沒有所謂的經(jīng)脈之說(shuō),也就是得不到科學(xué)的依據(jù)來(lái)解釋。讓很多青年人認(rèn)為中醫(yī)是不科學(xué)的。

中醫(yī)的基本治療技巧是對(duì)身體不同部位進(jìn)行針灸、推拿和拔火罐,以及使用中草藥、特別藥方和氣息調(diào)理運(yùn)動(dòng),實(shí)踐證明這些方法對(duì)很多病癥都有療效。中國(guó)最近公布的一項(xiàng)調(diào)查顯示,只有28%的患者會(huì)在生病時(shí)去看中醫(yī),盡管87%的受調(diào)查對(duì)象表示相信中醫(yī)。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況,是因?yàn)橹嗅t(yī)長(zhǎng)期不能得到很大力的宣傳,并且發(fā)展緩慢,發(fā)展緩慢的主要原因有四點(diǎn):

(1)自從清末以后中醫(yī)的發(fā)展受到了西醫(yī)的很大沖擊,目前中醫(yī)的診斷和幾百年前也沒什么大的突破,或者說(shuō)發(fā)展緩慢,一直沿用古人的診斷方法。中醫(yī)理論主要來(lái)源于對(duì)實(shí)踐的總結(jié),并在實(shí)踐中不斷得到充實(shí)和發(fā)展。早在兩千多年前,中國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》問(wèn)世。該書系統(tǒng)總結(jié)了在此之前的治療經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)理論,結(jié)合當(dāng)時(shí)的其他自然科學(xué)成就,運(yùn)用樸素的唯物論和辨證法思想,對(duì)人體的解剖、生理、病理以及疾病的診斷、治療與預(yù)防,做了比較全面的闡述,初步奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。但是,如今醫(yī)學(xué)院的教授和那些專家們還是在對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行深入的解析,沒有對(duì)新形勢(shì)下中醫(yī)發(fā)展進(jìn)行新的研究。

(2)中醫(yī)的診斷雖然是可行的,但是沒有西醫(yī)中利用儀器來(lái)判斷得準(zhǔn)確,經(jīng)常還有錯(cuò)診。中醫(yī)的診斷完全是看醫(yī)生的個(gè)人職業(yè)水平,還得考慮各種外界因素的影響,對(duì)于病狀診斷,肯定會(huì)有失誤的時(shí)候。而西醫(yī)的高科技儀器則很少會(huì)出錯(cuò)的結(jié)果。

(3)中醫(yī)的基本治療是靠中草藥,但是中草藥使用的材料無(wú)奇不有,蜈蚣,蜥蜴,樹皮,各種骨頭,很多都是未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證,從科學(xué)上無(wú)法判斷其是否對(duì)人體有害。如同食品添加劑一樣,該有相對(duì)應(yīng)的法律來(lái)規(guī)范藥材的使用,但是中醫(yī)的藥物使用是沒有固定配方的,對(duì)于不通的癥狀都有不同材料的搭配,這就對(duì)藥材的安全問(wèn)題有了疑問(wèn),到底這藥是不是有副作用,或者現(xiàn)在沒副作用以后會(huì)不會(huì)有副作用。

(4)中醫(yī)在很多病癥的治療上還是有效果的,前提是有好的中醫(yī)醫(yī)生,但目前我國(guó)的好中醫(yī)醫(yī)生還是不多,選醫(yī)生也成為了一個(gè)要考慮的問(wèn)題。醫(yī)術(shù)是治療之本,沒有好的醫(yī)生,不管什么病都很難治療,中醫(yī)的學(xué)習(xí)過(guò)程是漫長(zhǎng)的,教的是哲理、邏輯和思維,太抽象,不像西醫(yī)的有科學(xué)論據(jù),可以通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)相對(duì)簡(jiǎn)單的學(xué)會(huì),中醫(yī)講究的是多研習(xí),多幫人看病,完全的個(gè)人修煉之路。對(duì)于不同的藥方,不同的量計(jì)都有嚴(yán)格的尺度,對(duì)于一個(gè)中醫(yī)來(lái)說(shuō)要學(xué)會(huì)真正的看病是很難的。否則后果是涉及到人的生命。

2 中醫(yī)的倫理視角問(wèn)題思考

(1)中醫(yī)的理論基礎(chǔ)和特色是強(qiáng)調(diào)整體觀念和辨證論治。人與自然界和諧相處,保持平衡就不會(huì)生病,病后一定要先辨證后論治,無(wú)證則無(wú)方或是有證才施方,才會(huì)給病人下藥。而現(xiàn)代中醫(yī)從業(yè)人員往往忘記了祖輩留下來(lái)的精華,沒有了整體觀念,胡亂就給病人服用中藥。當(dāng)然這樣必然造成現(xiàn)在中醫(yī)療效的下降。

(2)中醫(yī)診病講究的是望、聞、問(wèn)、切?，F(xiàn)代中醫(yī)從業(yè)人員往往忘記這四個(gè)診病的最基本方法,或是對(duì)此不精了,往往是通過(guò)西醫(yī)的理化檢測(cè)檢查手段來(lái)診斷疾病,而后套用中藥的知識(shí)來(lái)給病人開藥。這樣就大大束縛了中醫(yī)的思維與特色,效果也往往差矣?？蛇z憾的是今天特別是科班出來(lái)的新生往往最喜歡用這樣的方式來(lái)給病人診治:西醫(yī)診斷中醫(yī)治療。

(3)古代中醫(yī)治病不分男女老少都要看,醫(yī)生都要為他們服務(wù),今天的中醫(yī)已經(jīng)把西醫(yī)那一套分科的模式完全用在了中醫(yī)診療上。可對(duì)于中醫(yī)的發(fā)展來(lái)說(shuō)是大大的束縛了中醫(yī)的發(fā)展”。對(duì)病人也是沒有好處的,或是說(shuō)對(duì)病人也是不公平不尊重的。他們?cè)僖部床坏侥欠N有創(chuàng)新或者說(shuō)想法新穎的醫(yī)生了。

(4)醫(yī)生總是要認(rèn)真的幫病人看過(guò)病以后才能對(duì)癥下藥,中藥講究的是因人而異,相同的癥狀對(duì)于不同的人給予不同的藥量,不同的配方。才能使藥材的能力得到最大化發(fā)揮。

(5)除了醫(yī)生的治療水平,中藥在質(zhì)量也是需要考慮的問(wèn)題,中藥質(zhì)量、中草藥的藥效沒有以前的好。因?yàn)楣湃擞玫闹胁菟幎际亲匀坏?、野生?未被污染的土地上生產(chǎn)的產(chǎn)品療效自然就會(huì)更好;而今天的中草藥都是化學(xué)肥料催生出來(lái)的溫室藥材,成分肯定是不同的,療效自然就會(huì)差些。

(6)中醫(yī)的藥品除了常規(guī)的中藥,還有很多小藥丸形式的,那些都是常規(guī)藥,并起著很大的補(bǔ)助作用,但是,許多中草藥公司制作的顆粒裝藥丸都是大同小異,療效并不明顯,為了就是個(gè)人的利益。沒從大眾的需求上來(lái)看待問(wèn)題。

3 對(duì)中醫(yī)倫理問(wèn)題的個(gè)人意見

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有兩個(gè)基本原則,一個(gè)是有益原則,一個(gè)是無(wú)傷害原則。同樣也適用于中醫(yī)的倫理上,醫(yī)生應(yīng)該竭盡全力維護(hù)患者的健康利益,如果沒有辦法恢復(fù)健康,至少不去做傷害。但是很多醫(yī)療措施都是有潛在傷害危險(xiǎn)的,因此要求醫(yī)生一定要將可能的傷害詳盡的告知患者,由患者自己決定是否實(shí)行,這是國(guó)際醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的慣例。同時(shí),醫(yī)生要不斷的更新知識(shí),尋找更有效,傷害性更小的醫(yī)療診治措施。在同時(shí)存在有益和傷害的可能時(shí),要綜合權(quán)衡,同時(shí)要參考病人自己的意見,因?yàn)槟阏J(rèn)為不適合的病人可能認(rèn)為適合,你認(rèn)為適合的,病人可能無(wú)法接受。在不斷的實(shí)踐和總結(jié)中,醫(yī)學(xué)獲得了進(jìn)步,病人的健康保障也更完善。中醫(yī)歷數(shù)千年而不衰,顯示了自身強(qiáng)大的生命力,它與現(xiàn)代醫(yī)藥共同構(gòu)成了我國(guó)衛(wèi)生事業(yè),是中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)所具有的特色和優(yōu)勢(shì)。所以我們要正確的對(duì)待中醫(yī)發(fā)展路上的各種的問(wèn)題,處理好他們,才能讓中醫(yī)得到發(fā)展,更好的服務(wù)于國(guó)人。