毛　潔

《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749—2006）（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》）是保護(hù)人民健康和保證飲水安全的基本技術(shù)文件，是具有法律效力的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，06版《標(biāo)準(zhǔn)》經(jīng)過修訂于2007年7月1日正式頒布實(shí)施，已成為衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督的重要技術(shù)手段和依據(jù)。2008年，我們對上海市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在《標(biāo)準(zhǔn)》宣貫、培訓(xùn)、監(jiān)督等方面的情況進(jìn)行了調(diào)查，分析《標(biāo)準(zhǔn)》在飲水衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)用中存在的問題，為《標(biāo)準(zhǔn)》在衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)發(fā)揮更大的作用提供科學(xué)依據(jù)。お

1 對象與方法

1.1 對象

選擇上海市各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)為調(diào)查對象，其中包括市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)1家，區(qū)級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)18家，縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)1家。

1.2 方法和內(nèi)容

1.2.1 問卷調(diào)查 采用問卷調(diào)查方式對衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)飲水衛(wèi)生監(jiān)督基本情況進(jìn)行評估。問卷共有3部分內(nèi)容：監(jiān)督機(jī)構(gòu)飲水衛(wèi)生監(jiān)督員的基本組成（人數(shù)、占全部監(jiān)督員比例、學(xué)歷構(gòu)成、專職情況等）、飲水監(jiān)督工作開展情況（培訓(xùn)、監(jiān)督、水質(zhì)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ龋?、轄區(qū)內(nèi)管理相對人即各類型供水單位現(xiàn)況（數(shù)量、許可數(shù)、供管水人員構(gòu)成）。問卷設(shè)計(jì)成電腦軟件，由本調(diào)查組調(diào)查員協(xié)助填寫。共發(fā)放問卷20份，回收合格問卷20份，問卷回收率為100%。

1.2.2 現(xiàn)場調(diào)查 依據(jù)《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》和《標(biāo)準(zhǔn)》，對各被調(diào)查單位轄區(qū)內(nèi)的供水單位進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督檢查和水質(zhì)抽檢，并與《標(biāo)準(zhǔn)》修訂前的監(jiān)督檢查情況進(jìn)行比較。お

2 結(jié)果

2.1 飲水衛(wèi)生監(jiān)督員基本情況

上海市各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職工總數(shù)為1 277人，其中衛(wèi)生監(jiān)督員1 046人。主要從事生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督與管理工作的衛(wèi)生監(jiān)督員共有68名，其中具有本科以上學(xué)歷者3人，本科46人，大專10人，中專7人，所占比例分別為4.4％，67.7％，14.7％，10.3％。

2.2 飲水監(jiān)督工作開展情況

2.2.1 培訓(xùn) 《標(biāo)準(zhǔn)》正式頒布實(shí)施后，各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)共開展了30次各種形式的培訓(xùn)，培訓(xùn)衛(wèi)生監(jiān)督員839人次。

2.2.2 標(biāo)準(zhǔn)宣貫 2008年各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)面向供水單位進(jìn)行了24次專題培訓(xùn)，共培訓(xùn)各級供水單位1 771人。面向社會開展了39次形式多樣的《標(biāo)準(zhǔn)》宣貫專題活動。此外，10家衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)還利用公共媒體這一平臺，定期向社會公示監(jiān)督信息，公示的信息包括監(jiān)督戶次數(shù)、監(jiān)督檢查內(nèi)容、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題、水質(zhì)監(jiān)測值、合格率、不合格項(xiàng)、追蹤檢查情況等。

2.2.3 水質(zhì)檢驗(yàn)?zāi)芰?各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)都能開展生活飲用水現(xiàn)場快速檢測，但現(xiàn)場檢測指標(biāo)大多限于濁度和余氯2項(xiàng)，3家區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)可進(jìn)行二氧化氯現(xiàn)場檢測，但其余指標(biāo)均需采樣后送疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測。

2.3 轄區(qū)內(nèi)供水單位情況

本市共有集中式供水單位162家（包括市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級水廠及單位自建水廠）。二次供水設(shè)施近30萬座。

2.4 監(jiān)督抽檢情況

115家供水單位能夠按照《標(biāo)準(zhǔn)》要求開展制水、自檢等工作，但47家供水單位的自身管理存在問題，主要為檢驗(yàn)人員的水質(zhì)檢驗(yàn)操作不規(guī)范，水質(zhì)污染應(yīng)急機(jī)制不夠完善，應(yīng)對突發(fā)事件能力較弱，二次供水單位使用的消毒劑無索證材料，水箱水質(zhì)檢測報告未在小區(qū)對居民公示等。

出廠水水質(zhì)抽檢結(jié)果，除耗氧量外，大部分指標(biāo)優(yōu)于《標(biāo)準(zhǔn)》修訂前2006年同期抽檢結(jié)果（表1），超標(biāo)項(xiàng)目仍集中在耗氧量、渾濁度、錳等指標(biāo)。二次供水由于設(shè)施和水箱管道年久失修等原因，供水水質(zhì)較出廠水為差。お

3 討論

衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件一起構(gòu)成了我國的衛(wèi)生法律法規(guī)體系，是衛(wèi)生行政執(zhí)法與衛(wèi)生行政管理的重要技術(shù)基礎(chǔ)和實(shí)施衛(wèi)生法律法規(guī)的技術(shù)保障^[1]。06版《標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749—2006）是對《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749—1985）（以下簡稱85版《標(biāo)準(zhǔn)》）的一次具有歷史意義的修訂，與85版相比，水質(zhì)指標(biāo)由35項(xiàng)增加到106項(xiàng)，新增71項(xiàng)，修訂8項(xiàng)；增加了資料性附錄；簡化了供水部門的水質(zhì)檢測規(guī)定；刪除了水源選擇和水源衛(wèi)生防護(hù)內(nèi)容^[2]，整個修訂的內(nèi)容多且新?！稑?biāo)準(zhǔn)》的修訂是基于以人為本,結(jié)合實(shí)際,確保終身飲用安全的基礎(chǔ)，是與生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督密切相關(guān)的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，因此可謂意義重大。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，06版《標(biāo)準(zhǔn)》在衛(wèi)生監(jiān)督工作中應(yīng)用已經(jīng)取得一定的進(jìn)展。比如，06版《標(biāo)準(zhǔn)》將飲用水消毒劑指標(biāo)從85版的1項(xiàng)游離氯增加到游離氯、總氯、二氧化氯等4項(xiàng)，這樣就確保了衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)可以根據(jù)供水單位消毒劑實(shí)際使用情況進(jìn)行指標(biāo)選擇，更具有實(shí)際操作意義。同時,06版《標(biāo)準(zhǔn)》還對部分指標(biāo)的檢測方法進(jìn)行了修訂，增加了一些專用儀器檢測法，從而使衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)可以更廣泛地使用水質(zhì)現(xiàn)場快速檢測，提高了飲水衛(wèi)生監(jiān)督的效率和效果。

3.1 存在問題

從06版《標(biāo)準(zhǔn)》應(yīng)用的情況看，仍存在一些問題，主要體現(xiàn)在衛(wèi)生監(jiān)督員對06版《標(biāo)準(zhǔn)》缺乏了解，在正確選用指標(biāo)、正確開展現(xiàn)場檢測方面存在不足，現(xiàn)場檢測指標(biāo)大多限于濁度和余氯2項(xiàng)。而供水單位對《標(biāo)準(zhǔn)》的落實(shí)效果不佳，水質(zhì)不符合《標(biāo)準(zhǔn)》的情況時有發(fā)生，監(jiān)督抽檢結(jié)果顯示，仍有近20%的供水單位出廠水耗氧量超標(biāo)。

3.2 原因分析

首先，衛(wèi)生監(jiān)督資源相對不足阻礙了《標(biāo)準(zhǔn)》的貫徹落實(shí)。這表現(xiàn)在硬件和軟件兩方面，從硬件方面來看，全市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)可使用的現(xiàn)場檢測設(shè)備數(shù)量和品種均十分有限，大多僅為余氯或濁度單參數(shù)檢測儀，限制了衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)更廣泛地開展現(xiàn)場監(jiān)督檢測。從軟件方面來看，盡管各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)一直都把飲水衛(wèi)生監(jiān)督工作放在十分重要的位置，大專以上學(xué)歷的衛(wèi)生監(jiān)督員也占了絕大多數(shù)，但全市僅68人的飲水衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍，顯然無法滿足對162家供水單位和近30萬只水箱的衛(wèi)生監(jiān)督工作。同時，06版《標(biāo)準(zhǔn)》是一部與國際水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)接軌的新標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋了很多飲水衛(wèi)生的新技術(shù)、新知識，如對不同的飲用水消毒劑，其主要的副產(chǎn)物指標(biāo)的選擇等等，絕大多數(shù)監(jiān)督員在學(xué)校里學(xué)習(xí)的知識不能適應(yīng)監(jiān)督工作需要。再者，監(jiān)督員對水質(zhì)現(xiàn)場快速檢測實(shí)際操作少，很多儀器設(shè)備更是從未見過，這也是阻礙水質(zhì)現(xiàn)場檢測工作開展的因素之一。因此，雖然06版《標(biāo)準(zhǔn)》出臺后，市區(qū)兩級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)組織了相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，但衛(wèi)生監(jiān)督員對《標(biāo)準(zhǔn)》的應(yīng)用能力仍需要在日常工作中不斷提高。其次，《標(biāo)準(zhǔn)》的貫徹落實(shí)還有待于衛(wèi)生監(jiān)督與行業(yè)管理的共同努力。為配合06版《標(biāo)準(zhǔn)》的實(shí)施，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在《標(biāo)準(zhǔn)》出臺前、后均組織了各種形式、面向各種對象的宣貫工作，同時結(jié)合衛(wèi)生監(jiān)督檢查，督促供水單位按照新的《標(biāo)準(zhǔn)》從事生活飲用水的生產(chǎn)和供應(yīng)，但是從監(jiān)督抽檢的結(jié)果來看，部分指標(biāo)仍有超標(biāo)的情況，最突出的就是耗氧量指標(biāo)的超標(biāo)。耗氧量雖然不是一個具體的物質(zhì)，它與人體健康也沒有明確的關(guān)系，但作為06版《標(biāo)準(zhǔn)》新增加的指標(biāo)之一，對指示飲用水中有機(jī)物污染程度及水處理效果^[3]，具有十分重要的意義。作為國家標(biāo)準(zhǔn)，06版《標(biāo)準(zhǔn)》的全部技術(shù)內(nèi)容均為強(qiáng)制性，近2成的水廠無法提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的生活飲用水，這固然與本市源水水質(zhì)較差，傳統(tǒng)水處理工藝對有機(jī)物去除效果不佳有關(guān)，但也與供水單位本身技術(shù)改造落后有關(guān)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)如何與供水行業(yè)組織相互配合，共同確保《標(biāo)準(zhǔn)》的貫徹落實(shí)，顯然還有很多工作要做。

3.3 對策

在國家越來越重視衛(wèi)生事業(yè)改革的大前提下，衛(wèi)生監(jiān)督的人力物力投入也將越來越多，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)自身軟硬件建設(shè)的基礎(chǔ)上，在日常衛(wèi)生監(jiān)督檢查中應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對《標(biāo)準(zhǔn)》的應(yīng)用，尤其要強(qiáng)調(diào)的是現(xiàn)場檢測能力的鍛煉和培養(yǎng)，使衛(wèi)生監(jiān)督更適應(yīng)社會的發(fā)展。除此之外，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)還應(yīng)開拓新的途徑，加強(qiáng)與行業(yè)組織、社會群眾的通力合作，如以監(jiān)督檢查為契機(jī)，敦促供水單位學(xué)習(xí)貫徹《標(biāo)準(zhǔn)》的要求，積極推進(jìn)“企業(yè)自律、行業(yè)管理、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督”的監(jiān)管模式建立。以宣傳培訓(xùn)為手段，進(jìn)一步普及《標(biāo)準(zhǔn)》知識，努力形成全社會參與，全社會監(jiān)督的良好氛圍。以水質(zhì)達(dá)標(biāo)為突破，推進(jìn)供水行業(yè)水處理工藝的更新?lián)Q代，力求使本市的供水水質(zhì)早日達(dá)到《標(biāo)準(zhǔn)》的要求。

《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定在2012年前，生活飲用水必須符合該《標(biāo)準(zhǔn)》所有指標(biāo)的要求。2010年，本市將召開以“城市，讓生活更美好”為主題的世博會，如何進(jìn)一步做好生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，在世博會召開之前，讓老百姓用到符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的生活飲用水，確保世博會順利召開，已經(jīng)成為衛(wèi)生監(jiān)督部門今后工作的重中之重。進(jìn)一步發(fā)揮《標(biāo)準(zhǔn)》在衛(wèi)生監(jiān)督中的作用，科學(xué)地應(yīng)用《標(biāo)準(zhǔn)》，必將推進(jìn)飲水衛(wèi)生監(jiān)督工作取得長足進(jìn)步。お

4 參考文獻(xiàn)

［1］周群霞,李延平.江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用能力建設(shè)現(xiàn)狀及建議[J].中國公共衛(wèi)生管理，2008，24(2)：115.

［2］GB5749—2006，生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S].

［3］陳學(xué)敏.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：109.

(收稿日期：2009-04-07)