羌建峰

在當(dāng)今知識(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)中，要使我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展有根本性突破，必須改革和建立面向知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)體系。這一體系中尤其應(yīng)注重發(fā)展創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，而非全日制研究生教育則是當(dāng)代學(xué)習(xí)型社會(huì)中繼續(xù)教育理念的體現(xiàn)。從歐美等教育發(fā)展較先進(jìn)的國(guó)家來(lái)看，非全日制研究生占到研究生總規(guī)模的40％-50％，在受益面和受益時(shí)間上大有超過(guò)全日制研究生教育的趨勢(shì)。

非全日制研究生教育的意義及特點(diǎn)

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，新知識(shí)、新技術(shù)、新方法的大量涌現(xiàn)，使得醫(yī)學(xué)教育觀念發(fā)生了很大變化。優(yōu)先發(fā)展研究生教育，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力及綜合素質(zhì)己成為社會(huì)共識(shí)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)高等院校也日益認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)與醫(yī)院聯(lián)系的重要性，需要進(jìn)一步加大彼此間的相互協(xié)作，以幫助醫(yī)療單位培養(yǎng)臨床技術(shù)骨干和應(yīng)用型人才。

非全日制研究生教育主要是在職人員以提高專業(yè)能力和更新專業(yè)知識(shí)為目的，以不離崗學(xué)習(xí)為主要學(xué)習(xí)形式，并獲取研究生學(xué)位的一種新型教育模式。醫(yī)學(xué)非全日制研究生教育的特點(diǎn)。第一，培養(yǎng)對(duì)象具有廣泛性。與全日制研究生教育相比，受教育者的覆蓋面更廣，為更多有學(xué)習(xí)需求和能力的醫(yī)務(wù)人員提供了學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。第二、培養(yǎng)工作更具實(shí)用性。學(xué)習(xí)者多為有工作經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生，對(duì)于醫(yī)學(xué)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)性思考比較多，反映事物屬性較細(xì)致、全面，求學(xué)動(dòng)機(jī)是希望改善其知識(shí)結(jié)構(gòu)和更新專業(yè)知識(shí)。第三，培養(yǎng)模式更具多樣性和靈活性。非全日制研究生主要采用在職不離崗的形式，因而其招生、培養(yǎng)、教學(xué)、管理、組織等形式更加靈活。

醫(yī)學(xué)非全日制研究生教育質(zhì)量保證體系中存在的問(wèn)題

由于我國(guó)醫(yī)學(xué)非全日制研究生質(zhì)量保證體系的還不夠健全，與全日制研究生教育相比，在管理和培養(yǎng)質(zhì)量上目前還存在著一些問(wèn)題：

第一，在思想認(rèn)識(shí)上對(duì)醫(yī)學(xué)非全日制研究生教育的重視程度不夠。有些學(xué)校主管部門人員因?qū)?guó)家非全日制教育的相關(guān)文件精神缺乏深入了解，工作中很難將有關(guān)政策規(guī)定加以很好地執(zhí)行。非全日制研究生教育只是掛著“研究生教育”之名，而不能真正實(shí)施“研究生教育”之實(shí)，在辦學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)打折扣現(xiàn)象。第二、對(duì)非全日制教育管理方面的要求有待規(guī)范和加強(qiáng)。非全日制研究生多為醫(yī)院的技術(shù)骨干，只能采用非脫產(chǎn)的學(xué)習(xí)方式，課程學(xué)習(xí)時(shí)間較緊，同時(shí)學(xué)校和導(dǎo)師也不能及時(shí)了解掌握他們的相關(guān)科研學(xué)習(xí)情況，這在一定程度上給管理工作帶來(lái)困難。第三，教學(xué)培養(yǎng)中的質(zhì)量意識(shí)還不夠。有些教學(xué)單位將招生數(shù)量而不是質(zhì)量作為其辦學(xué)水平的標(biāo)志，將經(jīng)濟(jì)效益作為其主要驅(qū)動(dòng)力，片面追求數(shù)量的發(fā)展，因而忽視教學(xué)與培養(yǎng)質(zhì)量的提高。第四，課程學(xué)習(xí)要求及內(nèi)容安排有待提高。有些學(xué)校是按同類專業(yè)研究生培養(yǎng)方案的要求設(shè)置課程、組織教學(xué)，有些學(xué)校則是簡(jiǎn)單地安排幾門課程，這些都很難達(dá)到非全日制研究生的培養(yǎng)目標(biāo)和要求。第五，研究?jī)?nèi)容和成果缺乏應(yīng)有的特色。從選題、開題報(bào)告到論文評(píng)閱等環(huán)節(jié)，部分高校沒(méi)有根據(jù)非全日制研究生的特點(diǎn)而采用不同的形式和要求。

醫(yī)學(xué)非全日制研究生教育質(zhì)量保證體系的構(gòu)建

基于全面教育質(zhì)量管理之上的非全日制研究生教育質(zhì)量保證體系首先要實(shí)現(xiàn)從目標(biāo)管理轉(zhuǎn)變?yōu)檫^(guò)程管理和強(qiáng)調(diào)制度創(chuàng)新，從過(guò)去的分散管理轉(zhuǎn)變?yōu)橐韵到y(tǒng)觀點(diǎn)為指導(dǎo)進(jìn)行的全面綜合治理，需要通過(guò)不斷改進(jìn)過(guò)程控制以不斷提高教育教學(xué)質(zhì)量。

1.思想和制度創(chuàng)新是質(zhì)量保證的生長(zhǎng)點(diǎn)

教育思想是教育質(zhì)量保證的導(dǎo)航器，醫(yī)學(xué)非全日制研究生教育的思想創(chuàng)新，需要實(shí)現(xiàn)從單一的學(xué)術(shù)性質(zhì)量觀向?qū)W術(shù)性和應(yīng)用性并存的質(zhì)量觀轉(zhuǎn)變；教育管理制度創(chuàng)新則主要是實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)的質(zhì)量管理制度向符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求的質(zhì)量保證制度轉(zhuǎn)變。實(shí)施醫(yī)學(xué)非全日制研究生教育，就是要根據(jù)醫(yī)療部門的特殊需要培養(yǎng)從事實(shí)際工作的應(yīng)用型、復(fù)合型高層次人才。

2.完善管理制度，保證培養(yǎng)質(zhì)量

在明確了醫(yī)學(xué)非全日制研究生教育意義、目標(biāo)和要求后，學(xué)校應(yīng)根據(jù)自身的實(shí)際情況制定針對(duì)非全日制學(xué)生的培養(yǎng)計(jì)劃及方式、課程教學(xué)及考核、學(xué)位論文答辯和學(xué)位申請(qǐng)等各環(huán)節(jié)的一套完整的規(guī)章制度和管理辦法。教學(xué)管理上，嚴(yán)格按研究生層次進(jìn)行規(guī)范要求，使學(xué)員的知識(shí)結(jié)構(gòu)、理論思維水平能達(dá)到一般碩士研究生的要求。在管理工作上應(yīng)實(shí)施過(guò)程控制，以確保培養(yǎng)工作質(zhì)量。

3.合理設(shè)置課程體系和教學(xué)內(nèi)容

要根據(jù)醫(yī)學(xué)非全日制研究生構(gòu)建的知識(shí)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)目標(biāo)，有針對(duì)性地制訂培養(yǎng)方案、設(shè)計(jì)課程體系和確定教學(xué)內(nèi)容。在課程體系的設(shè)計(jì)上要突出基礎(chǔ)性、實(shí)踐性、先進(jìn)性，使課程能按照培養(yǎng)單位的要求使學(xué)員的科研素質(zhì)和臨床能力都能有所提高，要注重基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化能力培養(yǎng)，不斷提高學(xué)員綜合素質(zhì)。在課程內(nèi)容上，對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)課程則突出其基礎(chǔ)性、前沿性，重點(diǎn)體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最新研究進(jìn)展和發(fā)展方向；專業(yè)課則突出其實(shí)踐性、實(shí)用性，能夠充分適應(yīng)醫(yī)學(xué)研究生專業(yè)化發(fā)展需要。

4.探索靈活而有效的教學(xué)模式和授課形式

我們需要采用靈活多樣的授課方式，以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注重學(xué)生的科研素質(zhì)訓(xùn)練，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力，培養(yǎng)學(xué)員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力和方法。采用學(xué)分制及彈性學(xué)習(xí)年限等主體學(xué)習(xí)制度，采取適合在職人員靈活的學(xué)習(xí)的授課形式，如雙休日課程、假期課程、網(wǎng)絡(luò)課程、網(wǎng)上答疑等，充分調(diào)動(dòng)研究生自身的興趣和知識(shí)專長(zhǎng)，充分體現(xiàn)學(xué)習(xí)型社會(huì)和終身教育的社會(huì)特征。

5.建設(shè)高水平的非全日制研究生指導(dǎo)老師隊(duì)伍

建設(shè)一支具有現(xiàn)代教育觀念和豐富實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的教師隊(duì)伍，是保證非全日制研究生教育質(zhì)量的重要前提。為此，我們要加強(qiáng)導(dǎo)師的在職培訓(xùn)，促進(jìn)導(dǎo)師進(jìn)行教學(xué)研究和改進(jìn)教學(xué)方法，建立合理的導(dǎo)師評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制。同時(shí)，針對(duì)醫(yī)學(xué)非全日制研究生的學(xué)位論文大都緊密結(jié)合臨床的特點(diǎn)，應(yīng)積極推行雙導(dǎo)師制度。其中學(xué)校的主導(dǎo)師往往是某一專業(yè)技術(shù)方面的專家，而來(lái)自學(xué)員單位的兼職導(dǎo)師則具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，他們可以對(duì)研究生的課題進(jìn)行深入的理論分析和科學(xué)的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。

6.制定醫(yī)學(xué)非全日制研究生學(xué)位論文的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)學(xué)非全日制研究生的學(xué)位論文應(yīng)該有自己的特色，學(xué)員要在導(dǎo)師指導(dǎo)下，充分利用學(xué)校、單位的儀器設(shè)備、技術(shù)力量、資金等各自的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮兩者的長(zhǎng)處，解決本單位的具有一定經(jīng)濟(jì)效益或社會(huì)效益的臨床工作和管理方面的問(wèn)題。非全日制研究生的學(xué)位論文，應(yīng)注重其是否反映作者較好地掌握了基礎(chǔ)理論和專門知識(shí)，能夠綜合運(yùn)用科學(xué)理論、方法和技術(shù)手段解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

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作者單位:南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院