何靜川

【摘要】 目的:觀察當(dāng)歸粘疼湯治療慢性濕疹的療效。方法:將73例慢性濕疹患者隨機(jī)分為2組。治療組采用當(dāng)歸粘疼湯外洗內(nèi)服,對(duì)照組口服抗組胺藥特非那啶,同時(shí)予維生素C,鈣劑等,外用擦爐甘石洗劑,皮炎平尿素軟膏治療。2組均與治療三周后統(tǒng)計(jì)療效,結(jié)果總有效率治療組為94.6%,對(duì)照組為80.6%,兩組比較差異有非常顯著性意義(P<0.01)。結(jié)論:當(dāng)歸粘疼湯治療慢性濕疹療效顯著。

【關(guān)鍵詞】 濕疹;當(dāng)歸粘疼湯;慢性

【中圖分類號(hào)】 R758.23【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1007-8517(2009)24-0144-01

1 臨床資料

1.1 一般資料 觀察病例73例均為我院門診患者,其中男38例,女35例;年齡為16-70歲,平均44歲,病程3月-10年,平均3年。觀察病例符合《臨床皮膚病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn):皮損增厚,浸潤(rùn)棕紅色或帶灰色,色素沉著,表面粗糙,覆以少許鱗屑,可有不同程度苔蘚樣變,外周可有丘疹。丘皰疹;自覺(jué)癥狀瘙癢;具有局限性,可發(fā)于身體任何部位:病程呈慢性。隨機(jī)分為治療組37例和對(duì)照組36例。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 用當(dāng)歸粘疼湯外洗內(nèi)服治療。處方當(dāng)歸15克羌活10克防風(fēng)10克升麻10克豬苓15克澤瀉12克茵陳15克黃芩10克葛根15克白術(shù)10克蒼術(shù)15苦參20克知母10克甘草10克。每日一劑,水煎取汁500-1000毫升,分2-3次局部外洗,部分內(nèi)服。

1.2.2 對(duì)照組 內(nèi)服抗組胺藥特非那啶,同時(shí)予維生素C,鈣劑常規(guī)用量,擦爐甘石洗劑,皮炎平尿素軟膏外涂患處,每日2次。

兩組觀察療程均為3周。每周記錄病情變化。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 皮損及自覺(jué)癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。顯效:積分值減少60%-94%;好轉(zhuǎn):積分值減少20%-59%;無(wú)效:積分值減少小于等于20%。

2.2 治療結(jié)果 治療組治愈24例,顯效7例,好轉(zhuǎn)4例,無(wú)效2例,總有效率為94.6%,對(duì)照組治愈16例,顯效8例,好轉(zhuǎn)5例,無(wú)效7例,總有效率為80.6%,2組總有效率比較,差異有非常顯著性意義(P<0.01)。

3 討論

慢性濕疹常因急性亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈轉(zhuǎn)為慢性濕疹,亦可開(kāi)始不明顯,因經(jīng)常搔抓,摩擦或其他刺激,以致發(fā)病開(kāi)始時(shí)即為濕疹,是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性,炎癥性皮膚病,常見(jiàn)于手足,小腿,肘窩,乳房,外陰,肛門等處,屬中醫(yī)學(xué)頑濕瘍,濕瘡等范疇。祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中類似本病的記載佷多,如“旋耳瘡”“繡球風(fēng)”“四彎風(fēng)”“奶廯”“浸淫瘡”“乳頭風(fēng)等,慢性濕疹反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈。多見(jiàn)血虛風(fēng)燥等證。當(dāng)歸粘疼湯中苦參清熱燥濕,殺蟲(chóng)止癢為方中之君藥,茵陳,黃芩,知母等清熱燥濕解毒,具有抗菌譜廣,對(duì)金黃色葡萄球菌,綠膿桿菌等有較強(qiáng)抗菌作用,豬苓,澤瀉,白術(shù),蒼術(shù)具有利濕,滲水等作用,利于皮損面水腫的消退,當(dāng)歸,羌活,防風(fēng),升麻,葛根具有養(yǎng)血,搜風(fēng),潤(rùn)燥以通全身肌膚腠理從而使表邪外退。經(jīng)臨床觀察,當(dāng)歸粘疼湯治療慢性濕疹療效確切,沒(méi)有明顯副作用,值得臨床推薦。