曹 蕾

【摘要】 目的:開展慢性支氣管炎疾病的防治與健康教育,進行效果評價。方法:將60名老年慢性支氣管炎病人隨機分為兩組,對實驗組30人開展健康教育,分析兩組發(fā)病率統(tǒng)計學意義。結(jié)果:98%的慢性支氣管炎病人渴望掌握有關(guān)老慢支自我保健知識。60例病人共發(fā)病33例,其中對照組發(fā)病24人,發(fā)病率為80%,實驗組發(fā)病9人,發(fā)病率為30%,兩組統(tǒng)計學檢驗P<0.01。結(jié)論:過去對慢性支氣管炎病人實施健康教育缺乏系統(tǒng)性,收效不佳。開展健康教育,方法必須通俗易懂,使受教育的病人均能理解健康教育的意義,提高慢性支氣管炎自我保健水平。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;慢性支氣管炎;防治;效果評價

【中圖分類號】 R562.2+1【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8517(2009)24-0105-01

慢性支氣管炎又稱“老慢支”,是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以反復發(fā)作的慢性咳嗽、咯痰或伴有喘息為特征。慢性支氣管炎的病情多呈緩慢進展,在不進行任何干預或治療情況下,常并發(fā)阻塞性肺氣腫,甚至肺動脈高壓、肺心病。近年來,由于吸煙人群的增多,在世界范圍內(nèi)慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺疾病的患病率和死亡率都在逐年上升[1]。針對這種情況,我們結(jié)合社區(qū)護理在一部分病人中開展了慢性支氣管炎疾病的防治與健康教育,并進行相應的對照研究,結(jié)果實驗組效果明顯優(yōu)于對照組。

1 資料與方法

1.1 一般資料 某社區(qū)60名老年慢性支氣管炎病人,男性39人,女性21人,年齡56一72歲,大中專以上9人,中專以下45人,文盲6人。

1.2 方法

1.2.1 實驗分組 將60名老年慢性支氣管炎病人隨機分為兩組,每組30人,并使二組病人的年齡、性別、文化程度相當。任選一組為實驗組,另一組為對照組。

1.2.2 教育形式 對實驗組30人在2008年11月份入冬前開展了健康教育,發(fā)給每個病人一份健康教育處方,并結(jié)合口頭進行指導。教育內(nèi)容[2]:(1)注意氣溫變化,防止感冒。流行性感冒流行季節(jié)不到公共場所去,以免感染,一旦被感染,應及時治療。(2)絕對要求戒煙,并動員親屬、同事戒煙,以減少煙霧的吸入。(3)經(jīng)常開窗通風,保持室內(nèi)空氣新鮮,避免吸入煤煙、油煙等各種刺激性氣體。(4)適當參加室外活動,如散步、做呼吸操(腹式呼吸和縮唇鍛煉)等。(5)生活要有規(guī)律,避免過度緊張及疲勞。(6)哮喘病人應避免接觸誘發(fā)因素,如吸入花粉、塵螨及進食魚、蝦、海鮮等。(7)加強營養(yǎng),特別是多吃高蛋白飲食。疾病緩解期可用“扶正固體”的中藥或核酪等藥物,以提高機體免疫力。

2 結(jié)果

在2008年11月至2009年3月,60例慢性支氣管炎病人中共發(fā)病33例,其中對照組發(fā)病24人,發(fā)病率為80%,而實驗組(健康教育組)只有9人發(fā)病,發(fā)病率為30%。兩組比較經(jīng)統(tǒng)計學檢驗有顯著意義(P<0.01)。

3 討論

慢性支氣管炎病人數(shù)量多、病情重,冬季高發(fā)[3],常引發(fā)或加重其它疾病,甚至危協(xié)病人的生命。過去對此類疾病的處理,無論是衛(wèi)生機構(gòu)還是病人、重點主要在藥物治療上。但由于本病是一種慢性疾病,多數(shù)病人不能長期住院,且又與季節(jié)關(guān)系密切,所以對病人實施健康教育,以往一些病人久病后逐漸摸索出一些自我保健辦法,有一定的作用,但缺乏系統(tǒng)性,故而收效不佳。大多數(shù)病人還缺乏系統(tǒng)的有關(guān)自我保健方面的知識,不懂得如何才能減少發(fā)病和減緩病情。通過調(diào)查,對照組93%的病人不了解老慢支的發(fā)病原因與預防措施,86%的病人沒有自我保健知識或只是一知半解,80%的病人在冬季發(fā)病,而兩組中98%的病人渴望掌握有關(guān)老慢支的自我保健知識。控制老慢支的發(fā)生和發(fā)展,關(guān)鍵是預防。所以病人掌握自我護理、預防保健措施很重要。健康教育中,我們采取的是病人最能理解和接受的文字和語言教育形式,發(fā)一份短小精悍的健康教育處方,字不多卻概括的具體、全面,形成了通俗易懂的文字,便于病人隨身攜帶和隨時復習?？陬^教育具有轉(zhuǎn)達信息最直接的特點,教育中可視不同情況,做較詳細的解釋;與病人面對面易于交流,少受文化水平的限制;既經(jīng)濟又有效。通過健康教育,所有受教育的病人均理解該教育的意義,90%的病人能夠掌握自我保健的知識。提高了自我保健水平后,78%的病人沒有發(fā)病,實驗組9人發(fā)病后多能一定程度的自我調(diào)控,恢復較快。

參考文獻

[1] 王秋月.慢性支氣管炎的臨床對策[J].實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2003,10(1):41～42

[2] 謝淑麗,朱明光,樊蓉等.東北地區(qū)老年慢性支氣管炎病人的健康教育[J].基礎醫(yī)學教育,2001,3(1):84

[3] 楊迎艷,王瑞新,柳美霞等.老年咳嗽分類與臨床特征的研究 [J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(1):8～9