李中朝

[摘要]護理安全是指在實施護理的全過程中,病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍外的心理機能或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。特別是隨著我國新的《醫(yī)療事故處理條例》和《護士管理方法》的出臺,對護理安全的要求越來越高,因此,護理人員素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是保障護理安全的重要舉措。

[關(guān)鍵詞]護理人員;醫(yī)院;人員素質(zhì);安全管理

[中圖分類號]R192.6 [文獻標識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-131-01

護理安全是指在實施護理的全過程中,病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍外的心理機能或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。近年來,隨著人民的法制觀念和維權(quán)意識的不斷提高,對醫(yī)療服務(wù)水平的要求也越來越高,醫(yī)療護理承擔(dān)的風(fēng)險越來越大。在臨床工作中如何規(guī)范護理服務(wù)行為,強化質(zhì)量意識,做到以病人為中心,安全第一。護理人員是健康教育者,護理實踐者,每天與病人接觸的時間最長,擔(dān)負著重大的風(fēng)險。因此,護理人員的素質(zhì)對護理安全有著重要的影響,現(xiàn)將影響分析及對策總結(jié)如下:

1 護理人員素質(zhì)對護理安全的影響分析

1.1 政治素質(zhì)

良好的職業(yè)道德修養(yǎng)和工作責(zé)任感是做好護理工作的前提。護理人員每天面對患者的生命和健康,擔(dān)負著救死扶傷的使命。如果護理人員缺乏職業(yè)道德修養(yǎng),不遵循醫(yī)德規(guī)范,在工作中不嚴格執(zhí)行查對制度,交接班制度,執(zhí)行醫(yī)囑和治療中責(zé)任心不強,疏忽大意,由于工作繁忙忽視記錄或回顧性記錄,這些都易造成護理不安全,引發(fā)護患糾紛。

1.2 業(yè)務(wù)素質(zhì)

良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力是保障護理安全的重要基礎(chǔ)。由于病種多,病情復(fù)雜,護士應(yīng)具有扎實的理論知識,技術(shù)操作水平和綜合分析判斷能力,做到及時、準確的護理。由于一些護理人員知識結(jié)構(gòu)的局限、知識相對貧乏,又缺乏批判性思維,故導(dǎo)致盲目和被動執(zhí)行醫(yī)囑,對于患者的病情變化也無法及時預(yù)料和發(fā)現(xiàn),造成延誤搶救和失去治療的良好時機,給患者帶來不應(yīng)有的損害,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生,也給護理安全帶來一定的隱患。有些護士還缺乏溝通的技巧,造成護患間溝通不良,引起患者與家屬的不滿。

1.3 法律知識

護理安全與法律法規(guī)有著密切的聯(lián)系,因護理人員法制觀念淡薄,忽視病人的權(quán)益,如進行治療護理前未做好解釋工作,征得患者同意,在治療護理過程中不經(jīng)意地泄露病人的隱私等,這些都侵犯了患者的權(quán)利,為醫(yī)療護理糾紛埋下了隱患。

1.4 身體、心理素質(zhì)

護理安全還與護理人員的身體狀況和心理因素密切相關(guān)。目前很多醫(yī)院存在著護理人員少,工作任務(wù)繁重,行業(yè)管理嚴格,人際關(guān)系矛盾,角色沖突,使護士身心疲憊,產(chǎn)生厭煩心理,有畏難情緒,造成工作中責(zé)任心不強,注意力不集中,情緒波動大[2]。一旦不能很好地應(yīng)對,即嚴重影響護理安全。

2 對策

2.1 加強責(zé)任感,提高服務(wù)意識

護理人員高尚的職業(yè)道德是護理服務(wù)的首要前提。護理工作的性質(zhì)決定了護理活動絕不是一個簡單的過程,每一個環(huán)節(jié)都有著科學(xué)嚴謹?shù)囊?guī)律和規(guī)程,醫(yī)院要利用報告會、政治學(xué)習(xí)、觀看錄像等各種形式對護理人員進行職業(yè)道德教育,護理人員必須嚴格遵守護理操作規(guī)程執(zhí)行各項護理工作,加強工作責(zé)任感,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,做到“五心”:即對待病人要熱心,接受意見要虛心,解釋工作要耐心,護理操作要細心,一視同仁,出以公心。

2.2 加強知識的灌輸,提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

護理人員良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障護理安全的基礎(chǔ)。對各級護理人員有目的、有計劃地加強系統(tǒng)化的業(yè)務(wù)培訓(xùn),鼓勵護士參加繼續(xù)教育,獲得國內(nèi)新知識、新觀念、新動態(tài)。注重“三基”訓(xùn)練和考核,并將“三基”考核成績列入科室管理分和與個人考核晉升相結(jié)合。對新畢業(yè)的護士加強崗前培訓(xùn),做好帶教工作,在提高業(yè)務(wù)水平的同時,還要學(xué)習(xí)了解心理、人文等知識,提高溝通技巧和能力,建立良好的護患關(guān)系。

2.3 建立有效的法制教育,提高護理人員的安全意識

醫(yī)院應(yīng)采取多種方法,結(jié)合《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》等相關(guān)知識,組織系列講座,加強安全教育,出現(xiàn)安全隱患,及時加強防范教育。定時進行差錯事故討論分析,增強護理人員的法律意識和法制觀念,自覺地以法律法規(guī)規(guī)范自己的言行,牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”的意識,還要懂得用法律手段來保護自身的合法權(quán)益。

2.4 合理配置護理人員,提高護理質(zhì)量

護理人員配備是否合理,直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療護理質(zhì)量和患者安全。護理人員編制、配備應(yīng)以滿足臨床需要,保證病人安全為前提,護理管理者要根據(jù)每個科室的具體情況,合理配置護理人力資源,保證臨床一線護士的數(shù)量和素質(zhì),并注意結(jié)合學(xué)歷、職稱、年資及實際能力,對護士進行全方位的評價,多層次使用護士,倡導(dǎo)彈性排班。定期為護士進行體檢,對護士身心健康提供保障,以健康的身體、穩(wěn)定的情緒面對病人,才能保證護理安全。

參考文獻:

[1] 潘紹山,孫方敏,費始振.現(xiàn)代護理管理學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社,2004:349.

[2] 閻成美,翁廬英,李妮.護理不安全因素分析與管理對策[J].中華護理雜志,2003,38(7):547.

(收稿日期2009-07-08)