梁冰冰 林 梅

[摘要] 骨質(zhì)疏松癥年輕化的主要原因:不良的生活方式;運(yùn)動(dòng)不足;日曬過少。預(yù)防:養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣;適量規(guī)律的運(yùn)動(dòng);日光浴;提高預(yù)防的意識(shí)。

[關(guān)鍵詞] 骨質(zhì)疏松;年輕化;原因;預(yù)防

[中圖分類號] R68 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)05-132-01

骨質(zhì)疏松癥(OP)是機(jī)體自然衰退、老化過程的一種表現(xiàn),是系統(tǒng)性骨骼疾病,以低骨量、骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞、伴有骨質(zhì)脆性增加、易骨折為特征,是既能致身體,也能致心理逐漸衰弱的疾病[1]。有資料統(tǒng)計(jì),臨床骨折病人中,70%患有骨質(zhì)疏松癥,而且骨質(zhì)疏松癥目前有年輕化的趨勢[2]。而人體在35歲以前骨的合成大于分解,因此年輕時(shí)努力提高自己的骨峰值是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥最有效的方法。本文就骨質(zhì)疏松癥年輕化原因及預(yù)防綜述如下。

1骨質(zhì)疏松癥年輕化的主要原因

1.1不良的生活方式

隨著生活壓力的增加,喝咖啡、抽煙、酗酒等不良生活習(xí)慣導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生日益年輕化,其主要原因有:①生活工作節(jié)奏的加快,大量的快餐食品,不注意多種維生素和含鈣質(zhì)的食物攝取,影響了骨質(zhì)。②步入青春期的孩子為了減肥而過分節(jié)食,也會(huì)引起營養(yǎng)不良性骨質(zhì)疏松[3]。過度減肥造成體脂含量過低,容易引起內(nèi)分泌紊亂,雌激素水平減低,易引起骨質(zhì)疏松癥。③年輕一代利用咖啡因等飲食來提神醒腦,可咖啡有利尿作用,而尿量增加就會(huì)增加尿鈣排出、糞鈣排出,因此經(jīng)常喝咖啡容易引發(fā)骨質(zhì)疏松[4]。④大多數(shù)人處于主動(dòng)和被動(dòng)吸煙的狀態(tài)下。吸煙可使腸鈣吸收減少,骨量丟失率約為正常人的1.5-2倍[5]。⑤酒精可直接抑制成骨細(xì)胞的骨形成,影響腸道對維生素D和鈣劑的吸收,年輕人因交際和應(yīng)酬,酗酒更加頻繁。

1.2運(yùn)動(dòng)不足

隨著生活水平的提升,上班族以車代步,用業(yè)余時(shí)間看電視、玩電子游戲和上網(wǎng),沒空進(jìn)行體育鍛煉,讓他們骨量更加不足,再有骨折患者長期臥床休息而不注意鍛煉也易使骨質(zhì)疏松癥提早出現(xiàn)。

1.3日曬過少

適量的日曬盡管會(huì)曬黑皮膚,但是可增加皮膚合成維生素D,能促進(jìn)骨骼合成,極輕及輕職業(yè)的女性基本上在室內(nèi)工作,很少曬太陽。防曬過分,會(huì)影響鈣的吸收,這也是骨質(zhì)疏松的重要原因[6]。

2預(yù)防

2.1養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣

骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防,在達(dá)到峰值骨量前就應(yīng)開始,以爭取獲得較理想的峰值骨量[7]。在補(bǔ)充奶類、海產(chǎn)品、深綠色蔬菜、豆制品等含鈣量較高食物的同時(shí),要注意青少年和成人每日攝入的鈣在2000毫克以內(nèi)是安全的[8]。此外,還要多攝取含維生素D較多的食物,如乳制品、蛋、動(dòng)物的肝臟等。除避免抑制鈣吸收的因素,如抽煙,酗酒,飲用咖啡、濃茶、可樂等含咖啡因的飲料和攝入菠菜等草酸含量較高的食物外還要避免過多動(dòng)物蛋白飲食。減肥者應(yīng)制定合理的飲食表,不能盲目地減肥而拒絕食用含鈣食品,可選擇減少攝入含脂肪量較高的食物,但鈣、磷、維生素等應(yīng)保證充足的攝入。

2.2適量規(guī)律的運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以增加和保持骨量,在負(fù)重活動(dòng)狀態(tài)下使鈣質(zhì)更有效地吸收于骨組織中,并能增強(qiáng)軀體的協(xié)調(diào)性和應(yīng)變力,有利于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可以根據(jù)自己的體質(zhì)和健康狀況制定,如步行、慢跑、走跑交替、上下樓梯、游泳、騎自行車、跳繩、劃船、滑冰、滑雪、球類運(yùn)動(dòng)、打太極拳、保健氣功、醫(yī)療體操和廣播操等。每次鍛煉時(shí)間以15-60分鐘為宜,注意鍛煉和吃飯的間隔,不要在飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)[9]。骨折患者應(yīng)注意肌力的鍛煉,如經(jīng)常進(jìn)行按摩,有助于維持肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度,間接作用于骨的代謝并為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)造條件。

2.3日光浴

陽光中的紫外線能促使皮膚內(nèi)合成維生素D,維生素D又促進(jìn)腸道吸收鈣,大約每日接觸陽光半小時(shí)即可[3]。日光浴的注意事項(xiàng)有:①每日上午8-10時(shí),下午3-4時(shí)為最佳日照[9]。②日光浴前應(yīng)先在遮陰處呆上3-5分鐘,再開始日光浴,盡量不要讓日光直接照射皮膚,最好選擇在樹蔭、屋檐下曬太陽,并注意保護(hù)好眼睛。③曬太陽的同時(shí)多食高鈣食物。

2.4提高預(yù)防的意識(shí)

要慎用糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素等影響骨代謝的藥物[10]和避免飲用煙酒、刺激性飲料及不科學(xué)的生活方式。在孩子們學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)不斷加重的今天,家長不可讓孩子一味追求成績而忽略孩子的骨質(zhì),盡量鼓勵(lì)孩子們參加體育鍛煉,勞逸結(jié)合。特別在兒童時(shí)期應(yīng)采用健康的生活方式可以降低骨質(zhì)疏松發(fā)生的危險(xiǎn)。此外,應(yīng)避免出現(xiàn)極度驚慌、悲傷與心情壓抑的情況,時(shí)刻保持一個(gè)輕松愉悅的精神狀態(tài),才能遠(yuǎn)離疾病。

參考文獻(xiàn):

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[8] 劉慶英,梁迎.骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施[J].中醫(yī)原刊,2007,31(23):30.

[9] 萬力生,歐陽剛.教您防治骨質(zhì)疏松癥[M]. 上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2003:78-110.

[10] 吳玲,畢鴻雁,馬蕾,朱崇昭.骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防及治療進(jìn)展[J].中國綜合臨床,2007,23(8):764-766.

(收稿日期2009-01-16)