吳麗紅　王志立

關(guān)鍵詞:情志致病;七情;理論探討

中圖分類號:R277.7文獻標識碼:A文章編號:1673-2197(2009)06-0137-01

情志致病是指喜、怒、憂、思、悲、恐等7種情志變化達到一定強度,或持續(xù)很長時間,超過了人體本身的正常生理承受范圍,使人體氣機紊亂,臟腑陰陽氣血失調(diào),導致疾病。它是中醫(yī)病因?qū)W中內(nèi)傷致病理論的重要組成部分?，F(xiàn)代醫(yī)學理論認為,情志因素對疾病的發(fā)生起很重要的作用。

1 古代典籍中關(guān)于情志致病的記載

有關(guān)情志致病的記載源于《內(nèi)經(jīng)》?！端貑?陰陽應象大論》有言“人有五臟,化五氣,以生喜怒悲憂恐”,還說“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”。后代醫(yī)家對情志致病有不同的闡述。如李東垣說:“因喜怒憂恐,損耗元氣,資助心火,火與元氣不兩立,火勝乘其土位,此所以病也。”陳無擇在《三因及一病癥方論》中說:“七情人之常性,動之則先自臟腑郁發(fā),外形與肢體。”《景岳全書?不寐》中“勞倦思慮太過者,必致血液耗亡,神魂無主,所以不眠。”《臨證指南醫(yī)案?癲癇》言“狂由大驚大恐,病在肝膽胃經(jīng),三陽并而上升,故火熾而痰涌,心竅為之閉塞,癲由積憂積郁,病在心脾胞絡。”

2 情志致病的病機及常見病癥

情志活動與內(nèi)臟有密切關(guān)系,七情致病主要表現(xiàn)在陰陽氣血的變化,并能直接傷及五臟,不同的情志變化可以對各臟有不同的影響。過喜則心神渙散而不藏,出現(xiàn)心神不安、語無倫次、舉止失常,甚至狂亂等癥;暴怒傷肝,肝氣逆,肝陽升發(fā)太過,出現(xiàn)頭暈、脹痛、嘔吐或突發(fā)昏迷;長期憂郁惱怒,使肝氣郁結(jié),出現(xiàn)胸悶、太息、脅痛、婦女乳房脹痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào);過憂則傷肺,肺氣郁而不行,悶悶不樂,久之傷脾,出現(xiàn)神疲乏力、食欲不振;過悲則傷肺,肺主氣,肺傷則氣消,可以出現(xiàn)面色慘淡、神氣不足、意志消沉;過恐則傷腎,使腎氣不固,氣泄于下,出現(xiàn)二便失禁,遺精等癥;過驚則氣亂,神氣被擾,心無所倚,神無所歸,情緒不寧,甚至錯亂。中醫(yī)認為人體是一個統(tǒng)一的有機體,臟腑之間相互影響,同一情志變化可以影響不同臟腑氣機,不同情志也常同時存在致病。如暴怒傷肝,肝氣橫逆乘脾胃,可以出現(xiàn)嘔吐、胃痛、腹痛、泄瀉。悲和憂,日久可以傷脾耗神,并可以與思同時致病,而思則近似于抑郁情緒,抑郁這種消極情緒是臨床最常見的致病心理因素之一,抑郁情緒的持續(xù)可以造成心神平衡機制的紊亂而誘發(fā)各種軀體癥狀及多種心神疾病。

3 情志致病的特點

七情是人體正常思維活動所表現(xiàn)的精神狀態(tài),情志刺激只有達到一定強度或持續(xù)很長時間才可致病。喜怒哀樂是人之常情,喜有利于健康,怒只要是一時性,也不會影響健康。

情志致病與年齡、性別有關(guān)。同一事物,由于人的年齡、性別不同,生活經(jīng)歷、思維方式不同,對該事物引起情志刺激的承受力也不同。女性情感脆弱、細膩,易憂郁、悲傷、思慮;男性感情粗獷,性格豪放、剛直,多大怒大喜;嬰幼兒多驚恐;青壯年易怒、狂喜;老年人易憂郁、思慮、孤獨[1]。

情志一般是作為誘因?qū)е录膊〉陌l(fā)生與加重。如高血壓患者,平時血壓平穩(wěn),若遇事生氣惱怒,則血壓迅速升高,發(fā)生眩暈,甚至昏倒,誘發(fā)腦卒中。冠心病患者,也可因情志變化誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

4 情志因素在現(xiàn)代醫(yī)學中的作用

在醫(yī)學科學發(fā)達的今天,對情志致病也十分重視。隨著社會的進步,生活節(jié)奏的加快,工作壓力的增加,假如情致異常變化——暴怒、憂郁、煩躁、精神過度緊張等,與自然環(huán)境不相適應,就會使生理機能發(fā)生紊亂,從而引起疾病。

如長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患消化性潰瘍。十二指腸潰瘍的愈合在受到精神刺激時,潰瘍?nèi)菀讖桶l(fā)或發(fā)生并發(fā)癥[2]。過度緊張、恐懼、憂慮可導致中樞神經(jīng)與丘腦之間功能失調(diào),并通過丘腦下部—垂體—卵巢軸使排卵功能障礙,影響卵泡功能成熟,導致閉經(jīng)[3]。高血壓病、腦卒中、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤等疾病的發(fā)生均與情志因素有關(guān)。

綜上所述,情志刺激是導致疾病的重要因素。醫(yī)生在對患者進行藥物、手術(shù)、理療、放療的同時,結(jié)合心理治療,使患者保持樂觀的情緒,積極的生活態(tài)度,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,這樣才有利于恢復健康。另外,隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,人們面臨的學習、工作、生活壓力越來越大,由此導致的心身疾病也逐漸增多。所以我們應該調(diào)攝精神,增強正氣,從而預防疾病。正如《內(nèi)經(jīng)》中說的“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?！?/p>

參考文獻:

[1] 陳桂芳,耿惠君.慢性肝炎、肝癌的情志護理[J].河北中醫(yī),2001,23(1):54.

[2] 葉任高.內(nèi)科學[M].第5版.北京:人衛(wèi)生出版社,2001.

[3] 鄭懷美.婦產(chǎn)科學[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1992.

(責任編輯:陳涌濤)