杜善英

摘 要:傳染科護(hù)理人員需要近距離接觸傳染病患者,并承擔(dān)對其治療和護(hù)理工作,存在極大的危險性,應(yīng)引起護(hù)理人員的高度重視。提出了具體的安全防護(hù)措施,旨在提高護(hù)理人員的自我安全防護(hù)意識,避免受到傷害。

關(guān)鍵詞:傳染病;護(hù)理;安全防護(hù);策略

中圖分類號:R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1673-2197(2009)06-0172-01

1 對象與方法

對本科16名護(hù)士2006年1月-2008年1月被刺傷或劃傷的次數(shù)及物種、被分泌物、體液污染的次數(shù)及部位進(jìn)行統(tǒng)計分析,并提出應(yīng)對策略。

2 結(jié)果

2.1 手部皮膚損傷情況

共26人次,其中2年以下工作經(jīng)驗(yàn)的18人次,占69.2%;2~15年工作經(jīng)驗(yàn)的7人次,占26.9%;15年以上工作經(jīng)驗(yàn)的1人次,占3.8%。損傷手部的物種為穿刺針、一次性備皮刀、輸液針頭、破碎的輸液瓶等。

2.2 被體液、血液及分泌物污染情況

共54人次,其中被各種細(xì)菌標(biāo)本污染手部者17人次,占31.5%;被血液、排泄物噴濺到工作服或隔離衣上者26人次,占48.1%;被其它體液污染面部者11人次,占20.4%。

3 討論

近年來,肝炎(甲肝、乙肝)、麻疹、肺結(jié)核患者逐年增多,2006年6月,我地區(qū)甲肝爆發(fā)流行,2007年2月中旬開始麻疹流行,而我科護(hù)理人員是直接接觸此類患者體液、血液及分泌物的人群。調(diào)查結(jié)果顯示,工作年限短的護(hù)士被刺傷、污染的頻率最高,人數(shù)也最多;而幾乎所有護(hù)士都有被分泌物污染的經(jīng)歷。為盡量避免損傷和被分泌物污染,減少護(hù)理傷害,制定以下防護(hù)策略。

3.1 建立健全護(hù)理安全質(zhì)量治理,規(guī)范護(hù)理操作各個環(huán)節(jié)

重視專科理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn),合理安排護(hù)士班次。利用空閑時間加強(qiáng)傳染科各種疾病的理論學(xué)習(xí),增進(jìn)護(hù)士對疾病相關(guān)知識的了解,提高護(hù)士的應(yīng)急能力,優(yōu)化工作方式,從而減少職業(yè)暴露的機(jī)會。

3.2 強(qiáng)化職業(yè)安全教育,提高防護(hù)意識

利用安全質(zhì)量分析會,對護(hù)士進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)安全管理教育及預(yù)防知識宣教,進(jìn)行職業(yè)安全教育,指導(dǎo)每位護(hù)士如何在發(fā)生職業(yè)暴露后正確及時處理。尤其是低年資護(hù)士,由于其工作經(jīng)驗(yàn)不足,重視程度不夠,措施不力,防范意識差,更應(yīng)加強(qiáng)基本功訓(xùn)練,提高技術(shù)熟練程度,增強(qiáng)防護(hù)意識,積極防范各種潛在危害因素侵襲,預(yù)防職業(yè)性接觸感染的發(fā)生。

3.3 避免針刺等銳器傷害,防止血源性疾病的傳播

嚴(yán)格管理各種銳器,尤其是用過的、帶有血跡的銳器,建立針刺、體液等污染后及時報告、登記制度。使用后的針頭應(yīng)立即放入容器內(nèi),不可用手彎曲或破壞,用過的注射器針頭不可套回針頭帽內(nèi),以防刺傷手指。注射乙肝疫苗,做到早期預(yù)防。

3.4 加強(qiáng)消毒隔離觀念,認(rèn)真進(jìn)行環(huán)境因素和作業(yè)風(fēng)險評價

嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度,每日對各病房進(jìn)行60min紫外線空氣消毒,減少所發(fā)生的銳器傷及污染物危害。嚴(yán)格執(zhí)行操作前洗手,進(jìn)病房操作時必須衣帽整潔、戴口罩,必要時穿隔離衣及戴手套,加強(qiáng)自我防護(hù)意識。

3.5 提高護(hù)士的心理素質(zhì)及心理承受能力

護(hù)士在護(hù)理工作中要保持穩(wěn)定的情緒和良好的心理狀態(tài),及時排除外界干擾,規(guī)范自己的護(hù)理行為。對各種復(fù)雜情況做出正確的判定,做到沉著冷靜。同時還應(yīng)不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身涵養(yǎng),以朝氣蓬勃的面貌迎接每一天的臨床護(hù)理工作,從而把職業(yè)暴露危險降到最低。

3.6 定期為護(hù)士檢查,對受傷護(hù)士給予人文關(guān)懷

對發(fā)生針刺的護(hù)士要給予人文關(guān)懷,減輕護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露后的不良情緒反應(yīng)。并找出原因,糾正其不良操作行為,約束不安全行為,提高職業(yè)安全防護(hù)意識和技能。

(責(zé)任編輯:曾楚華)