孫亞文

[摘要]突發(fā)事件往往會(huì)對(duì)人造成多方面的傷害，特別是對(duì)人的心理影響不容忽視，為突發(fā)事件受害人提供心理援助和應(yīng)急心理干預(yù)，有助于社會(huì)公眾及當(dāng)事人正確對(duì)待突發(fā)事件的影響，對(duì)和諧社會(huì)的構(gòu)建和安定的社會(huì)局面也有重要的意義。

[關(guān)鍵詞]心理干預(yù)；危機(jī)管理；機(jī)制構(gòu)建

[中圖分類號(hào)]D630，B849[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1009—2234(2009)01—0071—02

進(jìn)入21世紀(jì)，世界范圍內(nèi)出現(xiàn)了一系列重大危機(jī)，如“9·11”事件、非典暴發(fā)、禽流感流行以及印度洋地震海嘯等。近年，我國也遇到了一些公共突發(fā)危機(jī)事件。尤其在2008年，“5·12汶川大地震”的突然爆發(fā)給整個(gè)中華民族帶來了巨大的災(zāi)難與損失，在此之前的“非典事件”使越來越多的人首次認(rèn)識(shí)到突發(fā)危機(jī)事件的嚴(yán)重性，也使政府更加重視了建立健全公共突發(fā)危機(jī)事件管理機(jī)制，加強(qiáng)重大危機(jī)應(yīng)對(duì)工作勢(shì)在必行。非典之后，黨中央、國務(wù)院提出了加快突發(fā)公共事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)的重大課題。在健全突發(fā)事件危機(jī)管理體系的基礎(chǔ)上，也要關(guān)注危機(jī)管理過程中的心理危機(jī)影響，構(gòu)建突發(fā)事件心理干預(yù)機(jī)制。

一、建立突發(fā)事件心理干預(yù)機(jī)制的必要性

(一)突發(fā)事件的心理干預(yù)機(jī)制

所謂突發(fā)公共事件社會(huì)心理干預(yù)機(jī)制，是指在突發(fā)公共事件發(fā)生過程以及之后，借用各種心理治療手段，幫助當(dāng)事人處理當(dāng)前存在的問題；恢復(fù)心理平衡，安全度過危險(xiǎn)期，以緩和當(dāng)事人內(nèi)心的緊張感；使之心理和情緒恢復(fù)到一種理性或較為理性狀態(tài)的一種社會(huì)應(yīng)對(duì)機(jī)制。

(二)我國亟需建立突發(fā)事件心理干預(yù)機(jī)制

在突發(fā)事件面前，民眾的心理往往是很脆弱的。有沒有辦法防范和應(yīng)對(duì)，考驗(yàn)著政府、組織、社會(huì)的應(yīng)急能力。我們?cè)趹?yīng)急體系建設(shè)中強(qiáng)調(diào)的應(yīng)急能力更多的考慮的是現(xiàn)場(chǎng)的救援及事故后的賠付安置等。而突發(fā)事件對(duì)于當(dāng)事人的心理創(chuàng)傷的影響及如何處理常常是被忽視或者無作為的。隨著社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，以人為本理念的不斷深入人心，人們對(duì)于應(yīng)急工作研究的不斷深入，對(duì)于災(zāi)難中的心理危機(jī)干預(yù)以及事故后的心理恢復(fù)已經(jīng)引起了關(guān)注。一般來說，如果一場(chǎng)危機(jī)對(duì)社會(huì)造成了嚴(yán)重破壞，房屋倒塌嚴(yán)重，公共設(shè)施被極度破壞，將在一定程度上加劇人們心理的恐慌程度。一場(chǎng)重大事故的發(fā)生，會(huì)影響到心理平衡被打破，正常生活被干擾，心里緊張恐慌程度加深，甚至導(dǎo)致行為和思維的紊亂。而且這種心理危機(jī)會(huì)導(dǎo)致擴(kuò)散，對(duì)周圍的易感人群也造成一定影響。因此，迅速組織專業(yè)人員對(duì)受災(zāi)人群進(jìn)行心理干預(yù)，是救災(zāi)取得全面成功的重要條件，實(shí)施心理干預(yù)在突發(fā)事件的各個(gè)階段都非常重要。

危機(jī)對(duì)人們心理造成的創(chuàng)傷在短期內(nèi)很難愈合。對(duì)于事件的預(yù)防性和有效控制，應(yīng)是建立一個(gè)機(jī)制給予保證，即建立應(yīng)急心理干預(yù)體系，它既是心理健康的需要，也是政府決策的需要，更是社會(huì)穩(wěn)定的需要和國家安全的需要。

二、心理干預(yù)機(jī)制的對(duì)象和階段性內(nèi)容

(一)心理危機(jī)干預(yù)的對(duì)象

心理危機(jī)是人們面臨突然或重大生活遭遇時(shí)所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。簡(jiǎn)單來說，可以理解為一種嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)。

心理危機(jī)干預(yù)的對(duì)象應(yīng)包括：

1，災(zāi)難性事故與事件的受害人：通常是指由于災(zāi)難性事故與事件而受到生理、心理、經(jīng)濟(jì)損害以及相關(guān)的法律關(guān)系遭到破壞的直接與間接受害人。

2，搶險(xiǎn)救援人員：參與災(zāi)難救援的所有工作人員，包括警察、消防隊(duì)員、救護(hù)車司機(jī)、志愿者、以及精神衛(wèi)生專業(yè)人員等所有參與災(zāi)難后緊急救援的專業(yè)隊(duì)伍人員。他們的工作性質(zhì)決定了會(huì)最大程度地耳聞目睹各種最悲慘的場(chǎng)面，當(dāng)這種體驗(yàn)在救助成千上萬的災(zāi)民中重復(fù)出現(xiàn)后，對(duì)實(shí)施救助的專業(yè)人員的身心打擊將是巨大的。事實(shí)上，搶險(xiǎn)救援人員是否具備良好的心理素質(zhì)，會(huì)對(duì)搶險(xiǎn)救援的成敗產(chǎn)生重要影響。

3，社會(huì)公眾：突發(fā)公共事件在對(duì)社會(huì)生活造成物質(zhì)破壞的同時(shí)，也會(huì)嚴(yán)重影響公眾的心理。因此要求在處理重大突發(fā)災(zāi)難的同時(shí)，建立和完善突發(fā)事件公眾心理干預(yù)機(jī)制，將會(huì)給快速有效的處理災(zāi)難事故提供幫助。在非典時(shí)期，由于信息傳遞不夠明晰透徹，最初政府工作的不透明，導(dǎo)致社會(huì)大眾普遍的心理恐慌，沒有專業(yè)科學(xué)的知識(shí)引導(dǎo)，在民間流傳著各種傳言，造成社會(huì)民眾心理的騷亂，從而引起行為的盲從，給正常的生活學(xué)習(xí)造成了不必要的意外麻煩。

(二)心理危機(jī)干預(yù)的階段性內(nèi)容

1，突發(fā)事件的發(fā)展階段

1)潛伏期。突發(fā)事件的征兆不斷出現(xiàn)，但未造成損害或損害很小。普遍缺乏警惕性，習(xí)以為常，對(duì)逐步的變化適應(yīng)，難以區(qū)分征兆性質(zhì)。需保持清醒頭腦和高度警惕，并采取適當(dāng)行動(dòng)。

2)爆發(fā)期。時(shí)間最短感覺最長(zhǎng)，事件急速發(fā)展和嚴(yán)峻態(tài)勢(shì)出現(xiàn)。強(qiáng)度上事態(tài)逐漸升級(jí)，引起越來越多媒體注意，對(duì)社會(huì)沖擊危害最大，馬上引起社會(huì)普遍關(guān)注。

3)高潮期。從人們可感知突發(fā)事件造成的人力物力損失到突發(fā)事件無法繼續(xù)造成明顯損失的階段。損害達(dá)最高點(diǎn)，突發(fā)事件的六大性質(zhì)非常明顯。

4)緩解期。損失慢慢減小。時(shí)間長(zhǎng)短不一，有形損失易恢復(fù)且較快，無形損失恢復(fù)需很長(zhǎng)時(shí)間。得到初步控制，但未徹底解決。

5)消退期。得到完全控制，開始恢復(fù)生產(chǎn)、重建家園，需加強(qiáng)各種預(yù)防知識(shí)的宣傳。

2，突發(fā)事件爆發(fā)期和高潮期的心理干預(yù)

針對(duì)受害人的心理損害程度，心理學(xué)家通常采用三種基本的干預(yù)模式，即平衡模式、認(rèn)知模式和心理轉(zhuǎn)變模式。平衡模式。危機(jī)中的人會(huì)處于一種心理或情緒的失衡狀態(tài)。采取平衡模式的目的在于幫助人們重新獲得危機(jī)前的平衡狀態(tài)。該模式最適于爆發(fā)期干預(yù)，這時(shí)人們失去了對(duì)自己的控制，分辨不清解決問題的方向且不能做出恰當(dāng)?shù)倪x擇。

在處理危機(jī)事件中對(duì)受害人進(jìn)行短期治療是非常重要的，及時(shí)干預(yù)心理危機(jī)，幫助受害人度過危機(jī)時(shí)期。心理危機(jī)干預(yù)的最佳時(shí)期是在突發(fā)事件的24—72小時(shí)之內(nèi)。如果有條件的話，最好是24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)。危機(jī)干預(yù)首先判斷其所受危害的程度。安全對(duì)于受害人來說最重要，在緊急狀態(tài)下先確定其受害程度，確保其安全為首要任務(wù)。其次，專業(yè)的心理輔導(dǎo)人士，通過敏銳的觀察，會(huì)根據(jù)當(dāng)事人的情況，積極有效的引導(dǎo)他們逐漸釋放出由此產(chǎn)生的負(fù)面情緒。同時(shí)，會(huì)通過一些特殊的心理輔導(dǎo)技巧，讓當(dāng)事人慢慢接受自己的內(nèi)心感受，并做出積極的改變。

在一次日本大地震中，媒體報(bào)道稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)、新聞媒體和心理醫(yī)生是最先到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的專業(yè)人員。他們分別在生理上和心理上發(fā)揮著救治傷者，穩(wěn)定公眾情緒，增強(qiáng)心理承受力的作用。2008年的四川汶川大地震，政府投入了大量的人力物力，把人的生命放在首位，盡全力解決這次突發(fā)特大危機(jī)。政府及時(shí)做出反應(yīng)，在安排大量醫(yī)務(wù)人員的同時(shí)，也調(diào)配了專業(yè)的心理輔助人員，及時(shí)為生還者進(jìn)行心理壓力疏解?？茖W(xué)的心理危機(jī)干預(yù)，大大堅(jiān)定了災(zāi)民救災(zāi)的信心。

無論災(zāi)情如何嚴(yán)重，有黨和政府的正確指揮，全國人民的同心協(xié)力，尤其是災(zāi)區(qū)人民的自我救助，相信危難必將過去。從而讓災(zāi)民學(xué)會(huì)從心理上接受已經(jīng)發(fā)生的災(zāi)難，堅(jiān)持活下去的信念。救災(zāi)中，政府是處于主導(dǎo)地位的，但不能單靠政府的能力處理危機(jī)事件中的方方面面，社會(huì)組織行動(dòng)起來參與救災(zāi)的各個(gè)層面，尤其是心理救助、疏導(dǎo)方面具有先天的優(yōu)勢(shì)和專業(yè)力量，組織大批心理輔導(dǎo)人員進(jìn)入災(zāi)區(qū)，面對(duì)面地解決個(gè)體的心理問題，穩(wěn)定災(zāi)區(qū)局勢(shì)。隨著災(zāi)后重建工作的展開，運(yùn)用社會(huì)資源輔助政府的工作，協(xié)調(diào)各個(gè)層面關(guān)系，安撫受傷后的情緒與心靈，鼓勵(lì)災(zāi)區(qū)人民積極投入家園建設(shè)中。心理主導(dǎo)著人的行為，人是災(zāi)區(qū)重建的希望，需要首先解決心理層面的危機(jī)，生活才能繼續(xù)。

3，突發(fā)事件緩解期的心理干預(yù)

突發(fā)事件后即進(jìn)入緩解期，在突發(fā)事件管理進(jìn)入恢復(fù)階段時(shí)，心理危機(jī)干預(yù)更顯得尤為重要。災(zāi)難發(fā)生時(shí)，人們更多考慮到生命和財(cái)產(chǎn)安全，而災(zāi)難過后，表面的危險(xiǎn)雖然過去，但給心靈帶來的巨大創(chuàng)痛可能還在繼續(xù)。心理干預(yù)還需要社會(huì)干預(yù)的配合。人們?cè)谠庥霏h(huán)境破壞而帶來的災(zāi)難的同時(shí)，不僅生理和心理要承受極大的考驗(yàn)和打擊，而且這種創(chuàng)傷是很難痊愈的，也許會(huì)伴隨受害者一生，甚至讓受害較深的群眾產(chǎn)生難以撫平的怨氣，如果政府工作不細(xì)致，在緩解期很容易成為誘發(fā)怨氣的導(dǎo)火索，在社會(huì)干預(yù)不充分、不及時(shí)的情況下，干預(yù)工作是很難開展的。

三、心理干預(yù)機(jī)制的構(gòu)建

突發(fā)公共事件心理干預(yù)機(jī)制的建立，需要政府、組織、社會(huì)的全面合作、協(xié)調(diào)，首先，運(yùn)用良好的政府形象，在突發(fā)事件過程中采取強(qiáng)有力的措施，使受災(zāi)人群相信政府，愿意選擇政府作為自己強(qiáng)大的后盾，以配合政府的組織，最終使人民和政府達(dá)到良好的互動(dòng)。其次是及時(shí)組織當(dāng)?shù)貙I(yè)技術(shù)力量，借助社會(huì)心理干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，在災(zāi)難救援的各種活動(dòng)中發(fā)揮心理干預(yù)作用，給予救援工作以心理輔助。組建一批高素質(zhì)的心理專家隊(duì)伍，發(fā)揮當(dāng)?shù)馗鞑块T優(yōu)勢(shì)，形成災(zāi)難心理救援人員的人力儲(chǔ)備資源。最后，將社會(huì)心理干預(yù)納入公共災(zāi)害救援的系統(tǒng)工作中，及時(shí)控制和緩解突發(fā)公共事件后的社會(huì)心理危害，促進(jìn)災(zāi)后心理健康重建，為政府有效處理突發(fā)公共事件提供決策依據(jù)。

心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的建立是一個(gè)國家和地區(qū)精神文明與社會(huì)發(fā)展的重要標(biāo)志，它不僅體現(xiàn)在災(zāi)難時(shí)刻對(duì)心理危機(jī)的救助，還體現(xiàn)在日常生活中對(duì)每一個(gè)個(gè)體心理健康的關(guān)注。更重要的，它不能依賴于某一個(gè)機(jī)構(gòu)的建立，而需要建立起一個(gè)公共心理危機(jī)應(yīng)對(duì)和干預(yù)機(jī)制的綜合網(wǎng)絡(luò)。只有這樣，心理危機(jī)干預(yù)才能真正、及時(shí)、有效地發(fā)揮作用，才能在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)干預(yù)心理危機(jī)，協(xié)助控制事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大，有助于社會(huì)公眾及當(dāng)事人正確對(duì)待突發(fā)事件的影響，從容處理危機(jī)問題，恢復(fù)心理平衡，安全度過突發(fā)事件帶來的影響和重大打擊后的危險(xiǎn)期，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)提供保障。