馬智江 冼均標(biāo) 黃德坤

[摘要] 目的 探討中藥結(jié)合干擾素治療生殖器皰疹的療效。方法 將95例患者按就診順序分為三組,治療組32例,對照1組31例,對照2組32例。治療組予中藥口服3周,對照1組予口服阿昔洛韋3周。兩組在治療開始時,同時予肌注干擾素300萬單位,每周兩次,共10次,對照2組單予口服阿昔洛韋3周,停藥后隨訪6個月。結(jié)果 治療組痊愈率為62.5%,總有效率為87.5%;對照1組痊愈率為38.7%,總有效率為58.1%,對照2組痊愈率為28.1%,總有效率為43.7%。中西藥合用治療生殖器皰疹有效率高于對照組(P<0.05),無嚴重不良反應(yīng)。結(jié)論 中西藥結(jié)合治療生殖器皰疹,臨床療效好。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合; 生殖器皰疹; 療效

[中圖分類號] R752.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)33-144-02

Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine Combined with Interferon in the Treatment of Herpers Genitalis:A Observation of 32 Cases

MA Zhijiang XIAN Junbiao HUANG Dekun

Dermatological Department of Minzhong Hospital,Zhongshan City,Zhongshan 528401,China

[Abstract] Objective To explore traditional Chinese medicine combined with interferon therapy efficacy genital herpes. MethodsNinty- five patients were divided into three groups according to treatment order,32 cases of treatment group,31 cases of control group 1,32 cases of control group 2. Treatment group for three weeks of oral medicine,control group 1 for three of oral acyclovir. Two in the treatment effect of three million IU intramuscular injection of interferon at the same time,twice a week,a total of 10,control group 2 for three of oral acyclovir,all group follow-up six months after stopping. ResultsTreatment group,the cure rate is 62.5% effective rate was 87.5%;control group 1,the cure rate is 38.7% effective rate was 58.1%,control group 2,the cure rate is 28.1% effective rate was 43.7%. Clinical efficacy in the treatment of genital herpes combination of western medicine have higher efficiency(P<0.05),no serious adverse reactions. ConclusionWestern and Chinese medicine treatment of genital herpes effect of the joint.

[Key words]Combine traditional Chinese and western medicine; Herpers genitalis; Curative effect

生殖器皰疹是一種反復(fù)發(fā)作、病程長而無法根治的病毒性生殖器潰瘍性疾病。我科于2006年5月~ 2008年12月采用中西醫(yī)結(jié)合治療生殖器皰疹,療效較好,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

所有患者均為我院皮膚性病科門診病例共95例,其中男73例,女22例,病情5個月～4年不等,平均1.8年,年齡18～56歲,平均年齡29.7歲,有復(fù)發(fā)者每年3～8次。病變部位多好發(fā)于男性龜頭、冠狀溝、包皮和陰莖等;女性大小陰唇、陰阜、陰蒂等。主要表現(xiàn)為紅斑、丘皰疹、水泡及淺表性潰瘍。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

入選病例均符合衛(wèi)生部2000年7月頒布的性病診治標(biāo)準(zhǔn)。符合入選病例95例。按就診順序隨機分為治療組和對照1組、對照2組。3組間病程、年齡、性別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①對干擾素阿昔洛韋過敏者;②治療期間有嚴重不良反應(yīng)及耐受者;③有肝腎功能不全者;④近兩周內(nèi)有使用皮質(zhì)類固醇及免疫調(diào)節(jié)劑者;⑤未能堅持治療者。

1.4 治療方法

治療組予中藥口服3周,加肌注α-2b干擾素300萬U(北京三元基因工程有限公司生產(chǎn))每周2次,共用10次。中藥方:羚羊骨18g、水牛角30g、大青葉30g、皂角刺30g、板藍根30g、昆布30g、川足2條、牛七18g、柴胡18g、白花蛇舌草30g、甘草6g。對照1組:口服阿昔洛韋(廣東珠海麗珠藥廠生產(chǎn)),4次/d,每次0.2g,共用3周,加肌注α-2b干擾素300萬U,共10次。對照2組:口服阿昔洛韋(用法同上),共用3周.并囑患者禁欲、勿酗酒、忌辛辣刺激性食物。

1.5 療效判定及標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后6個月內(nèi)每月復(fù)查1次,并行療效評估,療效標(biāo)準(zhǔn):①痊愈:初治皰疹5d內(nèi)消失,6個月內(nèi)皮疹未有新發(fā)皮疹;②顯效:初治皰疹7d內(nèi)消失,6個月內(nèi)有皰疹復(fù)發(fā)少于3次者;③無效:初治皰疹10d內(nèi)消失,但6個月內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)超3次者。

1.6 統(tǒng)計方法

采用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,采用Ridit分析,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

不良反應(yīng):治療組有8例開始時有發(fā)熱、乏力、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀;對照1組7例有發(fā)熱、乏力、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀,2例有上腹不適;對照2組1例有腹瀉,全部經(jīng)對癥處理,均完成治療。治療完成后各例查血尿常規(guī)均正常,未見有骨髓抑制等毒副作用發(fā)生。

3 討論

生殖器皰疹的復(fù)發(fā)主要與病毒長期潛伏于骶神經(jīng)節(jié)有關(guān)。除病毒本身因素外,也與患者機體所處的細胞免疫狀態(tài)有關(guān),尤其與患者IL-2及SIL-2R水平有關(guān)[1]。α-2b干擾素是一種生物制劑,具有抑制病毒復(fù)制和調(diào)節(jié)免疫雙重作用。而在中醫(yī)學(xué)中,生殖器皰疹屬“熱瘡”、“陰瘡”、“火燎瘡”、“照火噓”等范疇[2]。目前中醫(yī)認為生殖器皰疹主要是由于體內(nèi)蘊熱、濕熱下注二陰,而生瘡癥日久反復(fù)發(fā)作而致熱邪傷陰導(dǎo)致體內(nèi)陰虛內(nèi)熱而復(fù)發(fā)。楊瑛等[3]觀察了中藥皰疹煮劑對生殖器皰疹復(fù)發(fā)患者細胞免疫功能的影響,結(jié)果顯示復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者存在細胞免疫失調(diào)。中藥皰疹煮劑,對其有調(diào)節(jié)作用并降低復(fù)發(fā)率,在本治療組中藥方劑羚羊骨、水牛角、大青葉等清熱解毒;柴胡疏肝解熱;昆布、蜈蚣軟堅散結(jié);板藍根抗病毒;諸藥合用,可疏肝利膽,解熱清毒,軟堅散結(jié),結(jié)合α-2b干擾素可有效減少生殖器皰疹的復(fù)發(fā),臨床觀察表明,中西藥聯(lián)用治療生殖器皰疹療效較好,值得推廣。

[參考文獻]

[1] 劉寶軍,陳偉,董娟. 生殖器皰疹患者干擾素治療前后血清IL-2及SIL-2R水平變化[J]. 中國皮膚性病學(xué)雜志,2000,14(1):33-34.

[2] 李振杰,張毅,張奉學(xué),等. 四黃虎膠囊抗豚鼠生殖器皰疹病毒感染的實驗研究[J]. 嶺南皮膚性病學(xué)雜志,2008,15(6):336-338.

[3] 楊瑛,王益平. 中藥皰疹煮劑對生殖器皰疹復(fù)發(fā)及患者細胞免疫功能影響[J]. 成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2006,299(1):22-24.

(收稿日期:2009-06-29)