柴銀柱 張俊強(qiáng) 宋玉平

【摘 要】 目的:了解男科性病科門(mén)診就診人群對(duì)獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS,艾滋病)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度和行為干預(yù)效果評(píng)價(jià),探討高危人群艾滋病預(yù)防的關(guān)鍵點(diǎn),使男科性病科門(mén)診就診人群的艾滋病預(yù)防具有針對(duì)性。方法:對(duì)我院男科性病科門(mén)診2008年3月~2009年3月就診者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和行為干預(yù)前后的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:所調(diào)查男科性病科門(mén)診就診人群干預(yù)前對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的平均得分為51.09分;男性平均得分為54.10分,女性平均得分為37.03分,兩者差異有顯著性(P<0.01);高中及高中以上學(xué)歷就診者平均得分60.55,高中以下學(xué)歷就診者平均得分35.16分,兩者差異有顯著性(χ2=30.76,P<0.01)。干預(yù)后艾滋病預(yù)防基本知識(shí)知曉率(93.50%)明顯高于干預(yù)前(51.09%),兩者差異有顯著性(χ2=145.13,P<0.01)。結(jié)論:針對(duì)男科性病科門(mén)診就診人群不同性別、文化背景加強(qiáng)系統(tǒng)性、完整性的AIDS預(yù)防知識(shí)的宣傳教育,開(kāi)展面對(duì)面的健康教育和行為干預(yù)是提高艾滋病預(yù)防的有效途徑之一。

【關(guān)鍵詞】 艾滋病;行為干預(yù);男科性病科門(mén)診就診人群

我國(guó)艾滋病疫情仍在繼續(xù)發(fā)展,尤其是經(jīng)性傳播的患者不斷增加。新發(fā)生的感染以注射吸毒和性傳播為主,疫情由高危人群向一般人群擴(kuò)散。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,我國(guó)將會(huì)與世界艾滋病傳播情況一樣,經(jīng)性傳播將成為艾滋病傳播的最危險(xiǎn)和最主要的傳播方式。 我國(guó)HIV感染者以男性20～39歲為最多,周邊國(guó)家又多是艾滋病高發(fā)國(guó)家,相互影響很大,艾滋病疫情與性病疫情并駕齊驅(qū),相互促進(jìn)[1]。為探討艾滋病預(yù)防的關(guān)鍵環(huán)節(jié),使男科性病科門(mén)診就診人群的AIDS預(yù)防具有針對(duì)性,我們調(diào)查研究了我院男科性病科門(mén)診2008年3月~2009年3月就診者對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度和行為干預(yù)效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象與方法

我院男科性病科門(mén)診2008年3月~2009年3月就診者。方法為通過(guò)面對(duì)面咨詢,發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查和行為干預(yù)。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析,組間差異比較使用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

干預(yù)前發(fā)放問(wèn)卷600份,收回有效問(wèn)卷510份,其中男性就診者420人份,女性就診者90人份;高中及高中以上學(xué)歷就診者320人份,高中以下學(xué)歷就診者190人份。干預(yù)后發(fā)放問(wèn)卷300份,收回有效問(wèn)卷280份。所調(diào)查男科性病科門(mén)診就診人群干預(yù)前對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的平均得分為51.09分;男性平均得分為54.10分,女性平均得分為37.03分,兩者差異有顯著性(χ2=8.64,P<0.01);高中及高中以上學(xué)歷就診者平均得分60.55,高中以下學(xué)歷就診者平均得分35.16分,兩者差異有顯著性(χ2=30.76,P<0.01)。干預(yù)后艾滋病預(yù)防基本知識(shí)知曉率(93.50%)明顯高于干預(yù)前(51.09%)(χ2=145.13,P<0.01)。見(jiàn)表1。

3 討論

有些就診者不了解艾滋病的傳播途徑,或雖然知道艾滋病的三個(gè)傳播途徑,但是在日常生活中又擔(dān)心一般的日常接觸會(huì)把艾滋病傳染給家

人。本調(diào)查結(jié)果艾滋病病毒在外界環(huán)境中是否可以長(zhǎng)時(shí)間生存答對(duì)率最低,相對(duì)較低的還有蚊蟲(chóng)叮咬是否可以傳播艾滋病、常用化學(xué)消毒劑是否可以將艾滋病病毒殺死等,可見(jiàn)就診者很擔(dān)心一般的日常接觸會(huì)把艾滋病傳染給家人?；局R(shí)的缺乏,使人們對(duì)艾滋病的極端恐慌,造成對(duì)艾滋病患者的極度歧視。

本調(diào)查結(jié)果對(duì)艾滋病是可以預(yù)防的疾病持肯定觀點(diǎn)者僅為半數(shù),這同樣是由于對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)缺乏了解造成的。泰國(guó)自大力宣傳推廣安全套后,艾滋病病毒感染率大幅下降[2]。證明大力宣傳并推廣使用安全套是預(yù)防和控制艾滋病經(jīng)性途徑傳播的一項(xiàng)有效措施,也是一種低投入、高收益的干預(yù)手段[3],極大限度地阻斷HIV由高危人群經(jīng)性途徑傳播給一般人群。

所調(diào)查男科性病科門(mén)診就診人群干預(yù)前對(duì)艾滋病知識(shí)及相關(guān)知識(shí)的平均得分,顯示性別、文化程度不同的人群對(duì)艾滋病知識(shí)及相關(guān)知識(shí)知曉程度差異有顯著性。高中以上人群對(duì)艾滋病知曉率高,高中以下人群對(duì)艾滋病知曉率較低。因?yàn)槲幕叩娜藛T相對(duì)多閱讀書(shū)刊、報(bào)紙,關(guān)注新聞,他們還可通過(guò)其他途徑吸收艾滋病相關(guān)知識(shí)。干預(yù)后艾滋病預(yù)防基本知識(shí)知曉率明顯高于干預(yù)前,顯示在男科性病科門(mén)診開(kāi)展面對(duì)面的健康教育和行為干預(yù)會(huì)取得事半功倍的效果。專家的答詢是必要的,可以糾正錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和偏見(jiàn)[4] ,是一般的宣傳形式所不能取代的。健康教育和行為干預(yù)是預(yù)防艾滋病最有效的“疫苗”。咨詢員與男科性病科門(mén)診就診者進(jìn)行面對(duì)面的咨詢,針對(duì)男科性病科門(mén)診就診人群不同性別、文化背景加強(qiáng)系統(tǒng)性、完整性的AIDS預(yù)防知識(shí)的宣傳教育,通過(guò)艾滋病咨詢服務(wù)的提供,促使求詢者停止危險(xiǎn)行為發(fā)生,從而預(yù)防HIV新感染者的產(chǎn)生,控制艾滋病的流行。

參考文獻(xiàn)

1 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)范署,世界衛(wèi)生組織.2007年中國(guó)艾滋病疫情與防治工作進(jìn)展[R].2007,北京.

2 吳尊友,祁國(guó)明,張家鵬.艾滋病流行與控制[M].北京:科學(xué)技術(shù)出版社,1999:159-171.

3 UNAIDS.Evaluation of 100%condom use programme in Thailand [J].UNAIDS,2000,1-47.

4 尹利軍,尹曉靜,劉昆侖.國(guó)內(nèi)艾滋病咨詢熱線現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)艾滋病性病,2006,12(4):353-354.

[收稿日期:2009-09-25]