陳光偉

關(guān)鍵詞腰肌勞損推拿治療

筆者從事中醫(yī)按摩已經(jīng)十多年。臨床上以傷科居多，尤其是慢性腰肌勞損所占比例最高。隨著生活和工作環(huán)境的改變，特別是電腦的普及，開始呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。在此筆者綜合多年的臨床實(shí)踐，針對(duì)慢性腰肌勞損的診治，提供一套簡(jiǎn)便易行的操作方法供大家參考，望不吝賜教。

首先詢問患者病史。查明是否有外傷史；是否長(zhǎng)期在特殊環(huán)境下工作；是否有不良的坐姿或睡姿；臨床表現(xiàn)的輕重緩急；疼痛的位置及是否有反射現(xiàn)象；勞累后癥狀是否加重；適當(dāng)活動(dòng)或改變體位癥狀是否減輕；天氣變化癥狀是否加重；活動(dòng)功能是否受限；體態(tài)是否正常；骶棘肌是否有條狀；是否有特殊壓痛點(diǎn)；排除與本病容易混淆的幾種病癥。如：陳舊性腰椎骨折，腰三橫突綜合征，腰椎結(jié)核等。筆者認(rèn)為：只有運(yùn)用科學(xué)的診斷方法，才能得出正確的診斷結(jié)論，才能制定合理治療方案，才能獲得最佳治療效果。

接著根據(jù)病癥的治則選擇相應(yīng)手法．①點(diǎn)按命門60秒；點(diǎn)按雙側(cè)腎俞各60秒；點(diǎn)按患側(cè)秩邊，環(huán)跳，委中各30秒；肘按患側(cè)腰眼60秒；如果有明顯壓痛點(diǎn)，可以輕按30秒。②掌推患側(cè)腰部5遍；掌揉患側(cè)腰部5遍；指揉患側(cè)腰部5遍；彈撥患側(cè)腰部5遍；魚際滾患側(cè)腰部5遍。③扳腰搖腿；牽引患側(cè)；拍打患側(cè)腰部及腿5遍。筆者認(rèn)為：手法的選擇及應(yīng)用要因地制宜，因人而異，治療效果的好壞與患者的吸收能力和術(shù)者的自身功力成正比。

最后是癥狀的消除及功能的恢復(fù)，經(jīng)過整個(gè)療程的治療，患者的癥狀都會(huì)得到不同程度的改善。但是療效的鞏固及功能的恢復(fù)則需要患者的積極配合。術(shù)者要根據(jù)患者癥狀的不同特點(diǎn)，提醒患者采取相應(yīng)的保護(hù)措施及鍛煉方法。如：提醒患者注意勞逸結(jié)合，糾正不良姿勢(shì)，注意腰部保暖，適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，適量體育鍛煉，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心。癥狀的消除及功能的恢復(fù)離不開術(shù)者精心呵護(hù)和耐心指導(dǎo)，也離不開患者的積極配合。只有雙方同心協(xié)力，才能夠在最短時(shí)間內(nèi)，達(dá)到最理想的療效。這也是我長(zhǎng)期努力的方向。