弓 長
李大嫂今年40多歲,性格較為內向,平時就很關心自己的身體健康,幾年來,早晚一直堅持鍛煉身體,平時就連感冒也很少患上??勺罱欢螘r間常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區(qū)不適及疼痛,且多在勞累或興奮之后發(fā)生。李大嫂懷疑自己是否患了心臟病,于是趕忙上醫(yī)院去做檢查,但結果什么也沒查出來。過了一段時間,她還是感覺不適,當她再次上醫(yī)院時,還是什么也沒查出來。最近一兩個月,李大嫂每月差不多要去兩次醫(yī)院,最后,一位教授告訴李大嫂,她的心臟正在?!捌狻?,即醫(yī)學上所說的“心臟神經癥”。
所謂心臟神經癥,是由神經功能失調而引起的心血管系統(tǒng)功能紊亂的一組精神神經癥狀。這種病人多伴有身體其他部位神經癥的癥狀群。心臟神經癥,實際上是全身神經癥的一部分。心臟神經癥的原因,往往與不良的環(huán)境和軀體因素有關。由于內外因素的影響,使調節(jié)、支配心血管系統(tǒng)的自主神經的正常活動受到了干擾,心臟也就出現(xiàn)了一時性的功能紊亂。李大嫂常常對一時性的心前區(qū)不適感疑慮重重,并對此長期放心不下,擔心自己患了某種“心臟病”,在這種情況下,別人尤其醫(yī)務人員的不恰當?shù)慕忉專蜁偈共∪水a生焦慮、緊張的心情,從而增加了病人的心理負擔,使其對心臟的關心更為強烈。這屬于典型的“疑病心理”引發(fā)的心臟神經癥。因此該病女性多發(fā),這多少與女性的“疑心重”有關。
心臟神經癥是全身神經癥的一部分,因此其臨床特征和其他神經癥的臨床特征大同小異,即病人具有神經系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的一些癥狀,如失眠、多夢、頭痛頭暈、易激動、全身乏力、注意力渙散、記憶力下降,求治心切等。不同的是,心臟神經癥病人的神經精神癥狀,多表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)方面。病人常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區(qū)不適及疼痛,多在勞累或興奮之后發(fā)生,這是心臟神經癥很具有特征性的表現(xiàn)。心臟神經癥病人的心臟本身則無器質性的病變。在臨床上,有心血管系統(tǒng)癥狀的病人中,大約有1/10是心臟神經癥病人,故需引起注意。最后,那位教授向李大嫂介紹了有關心臟神經癥的自我防治方法:
(1)要正確認識該病。病人有必要對自己的疾病原因、性質及表現(xiàn)形式有一大概的認識,以解除不必要的思想顧慮,培養(yǎng)樂觀開朗的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)務人員對病人要關心和同情,但要恰如其分,否則會給病人造成“病情嚴重”,甚至于“死到臨頭”的錯覺。醫(yī)生恰如其分的堅定和理解態(tài)度,對消除病人疑病心理和穩(wěn)定病情是十分重要的。
(2)不要因為“心臟病”而臥床休息,如不伴有其他疾病,還是不休息為好。工作若不是強體力勞動,可以堅持正常的工作和勞動。對缺少體力活動的病人,還要適當參加一些體育活動或體力勞動,以便增強體質,改善大腦的神經功能,同時也可以調整支配心血管系統(tǒng)的神經功能。長期臥或坐的生活不利于精神和心臟生理的康復。
(3)正確對待自己,有規(guī)律地安排自己的作息時間。正確地去面對生活、工作、學習、家庭、婚姻等問題,提高抵御各種精神刺激的能力。只有這樣,精神和軀體才能在平靜而有規(guī)律的生活中,不至于過分疲勞、焦慮和緊張,心臟受益自然可想而知了。
(4)適當使用抗焦慮藥。病人有心煩意亂、焦慮不安、心悸、失眠,可輔以抗焦慮藥物,以減輕病人的緊張、焦慮情緒。