穆竹虛

顏小玉平時體質(zhì)就比較差，又加上拉了幾天肚子，身體更虛弱了。每當(dāng)她蹲著往上站的時候，總會突然感到一陣頭暈，同時眼前直冒金花。只要立刻坐下或躺下，頭暈和金花旋即消失了。她聽人說，此種情況下發(fā)生的頭暈，是一時性腦供血不足造成的。那么這眼冒金花又是怎么回事呢?帶著這個問題，她請教了鄰居王醫(yī)生。

王醫(yī)生說，要弄清這個問題，須先從眼睛的解剖學(xué)說起。眼球壁分三層，最里面如同照相機底片、具有感光功能的那一層，叫視網(wǎng)膜。視網(wǎng)膜實際上是腦組織向外延伸的部分。在某些情況下眼前出現(xiàn)的各種各樣的閃光、火花、冒金花等現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為“閃光視覺”。這種現(xiàn)象與視網(wǎng)膜感光細胞的光化學(xué)反應(yīng)有著密切關(guān)系。但這兩者之間究竟存在著什么樣的光化學(xué)過程，至今還是個謎。閃光視覺，民間叫眼睛“打火”。中醫(yī)稱為“神光自現(xiàn)”，并認(rèn)為與腎水虧虛、真陰不足有關(guān)。

現(xiàn)實生活中眼前出現(xiàn)閃光視覺的例子屢見不鮮。比如像顏小玉那樣身體虛弱的人，從蹲位或坐位突然站起，眼前可見金光飛舞。在低血壓、低血糖虛脫、精神遭受強烈刺激的狀態(tài)下或暈厥發(fā)作前，眼前都可能出現(xiàn)“金光”或“火花”等癥狀。其發(fā)作時間多較短暫，為一過性。偏頭痛患者在頭痛發(fā)作之前，眼前常先出現(xiàn)閃爍、光點或光線樣的閃光視覺，持續(xù)時間略長些。隨之而來的便是嚴(yán)重的偏頭痛發(fā)作。另外，腦外傷、腦腫瘤、腦動脈硬化、腔隙性腦梗死等，都可能有閃光視覺發(fā)生。眼球外傷患者閃光視覺的表現(xiàn)較特殊，常呈現(xiàn)閃光、火星、光點或光環(huán)等。上述種種原因引起的閃光視覺，提示著病癥的存在，或者說明病情又有新的變化，同時也提醒人們抓緊時間進行治療。隨著全身性疾病的痊愈，閃光視覺現(xiàn)象也就不再出現(xiàn)了。

除了由全身病變引起的閃光視覺外，眼球本身病變誘發(fā)閃光視覺者也不少見。其中以玻璃體脫離而引發(fā)的閃光視覺最為常見。玻璃體是位于晶狀體后面的透明膠凍樣物體，輕微附著予視網(wǎng)膜上。老年人(尤其有高度近視者)因玻璃體退縮，其后部常被迫離開視網(wǎng)膜，形成所謂的玻璃體后脫離。脫離的玻璃體牽拉其周邊部還與之相連的視網(wǎng)膜，因而眼前可有閃光、火花出現(xiàn)。據(jù)報道，有位患者閃光嚴(yán)重頻發(fā)而又十分頑固。他被這種現(xiàn)象折磨得寢食不安、心情煩亂。無奈之下，竟然要求醫(yī)生把這討厭的眼球摘掉。

對于老年人因玻璃體脫離引發(fā)的閃光視覺，可以根據(jù)中醫(yī)“腎水虧虛，真陰不足”的理論進行治療，給予補水寧神湯(熟地、生地、白芍、當(dāng)歸、麥冬、茯神、五味子、甘草)加減內(nèi)服。經(jīng)過治療，絕大多數(shù)因玻璃體脫離引發(fā)的閃光、火花現(xiàn)象可迅速消失。

另外，患有視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜炎、晶狀體脫位、外傷性無晶體等，眼前都有可能出現(xiàn)閃光視覺。對于這種現(xiàn)象的治療，都應(yīng)該從病因方面著手。