尿流
- 膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者傷殘接受度及創(chuàng)傷后成長(zhǎng)相關(guān)性分析
要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后尿流改道,將輸尿道開口于腹壁、輸尿管與結(jié)腸吻合后結(jié)腸遠(yuǎn)端開口于腹壁等[3]。腹壁造口雖然是手術(shù)的必要措施,但造口同樣會(huì)對(duì)患者的生理和心理造成影響,部分患者會(huì)因難以接受排尿方式的改變以及自身形象的變化而出現(xiàn)情緒低落、絕望、抑郁等情緒[4]。本研究擬通過量表分析的方式,探究膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者傷殘接受度情況,同時(shí)就患者傷殘接受度與其創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的相關(guān)性開展分析,以期為改善膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者不良術(shù)后體驗(yàn)提供新的思路舉措
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2023年20期2023-10-28
- 2種尿流改道術(shù)對(duì)腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)患者并發(fā)癥及預(yù)后的影響
腔淋巴結(jié)清掃術(shù)及尿流改道術(shù)為標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,可延長(zhǎng)患者生存期。腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)可以充分暴露手術(shù)視野,具有提高手術(shù)準(zhǔn)確性、降低術(shù)中失血量和輸血率的優(yōu)勢(shì)[3], 逐漸在臨床上替代開放式手術(shù)。由于切除膀胱后無(wú)法從原有尿路排尿,因此需要進(jìn)行永久性尿流改道。目前尿流改道術(shù)式較多,對(duì)耐受性較差的老年患者常采用回腸膀胱術(shù)和輸尿管皮膚造口術(shù)[4], 2種術(shù)式均需要長(zhǎng)期佩戴集尿袋,改變排尿習(xí)慣[5]。尿流改道術(shù)式的選擇需從腫瘤病灶范圍、整體健康狀況以及患者自身選擇等方面綜合考量
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2023年10期2023-06-19
- 膀胱癌尿流改道術(shù)后自我同情現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析
胱切除后需要進(jìn)行尿流改道，大部分膀胱癌尿流改道術(shù)的患者需要終身佩戴集尿袋，更易產(chǎn)生焦慮、抑郁、自卑等負(fù)面情緒［2］。大多數(shù)癌癥患者心理健康情況不佳，＞50%的癌癥患者及家庭成員表現(xiàn)出中度或重度的焦慮或抑郁［3］。近年來(lái)，越來(lái)越多的研究關(guān)注腫瘤患者的心理健康。自我同情是指在遭遇痛苦時(shí)以寬容的態(tài)度面對(duì)痛苦，認(rèn)為這些痛苦是人類所必經(jīng)，進(jìn)而減輕個(gè)體所受痛苦的能力［4-5］。自我同情可以提高患者心理健康水平，影響患者對(duì)壓力的調(diào)節(jié)與自我照護(hù)行為，減輕患者焦慮、抑郁等負(fù)
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2023年1期2023-02-21
- 積極理念滲透式延續(xù)管理對(duì)膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的效果觀察
腫瘤病種[1]，尿流改道系膀胱癌術(shù)后常用的尿路處置方式[2,3]，屬于永久性尿流改道技術(shù)[4]，尿流改道腹壁造口的終身存在會(huì)對(duì)患者術(shù)后長(zhǎng)期生活質(zhì)量形成較大影響[5,6]，需要該類造口病例堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范、準(zhǔn)確的造口自我管理。自護(hù)知識(shí)、行為的形成與提升不會(huì)自然而成，需要醫(yī)院專業(yè)人員的長(zhǎng)期專項(xiàng)教育助力與督導(dǎo)支持，但常規(guī)的尿流改道腹壁造口者延續(xù)護(hù)理內(nèi)容簡(jiǎn)單、方式單一、個(gè)性化缺失、自護(hù)關(guān)注度不足、無(wú)直視觀察溝通指導(dǎo)功能等，導(dǎo)致該類病例的延續(xù)護(hù)理成效難達(dá)期待值，故而探討
河北醫(yī)藥 2022年18期2022-10-17
- 尿流改道腹壁造口術(shù)患者應(yīng)用接納與承諾療法的效果
還需要接受永久性尿流改道術(shù)，患者需要終身佩戴尿袋，影響其自身形象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的負(fù)性情緒，降低其生活質(zhì)量〔1-2〕。此外，尿流改道腹壁造口術(shù)患者由于存在一定負(fù)性情緒，再加上自身形象受損，極易使其難以配合術(shù)后的干預(yù)工作，促使術(shù)后造口相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生〔3〕。因此，需給予患者有效干預(yù)，以改善其預(yù)后情況。常規(guī)干預(yù)主要為給予患者飲食與生活指導(dǎo)、造口袋的更換方式等，對(duì)于患者的心理、精神狀態(tài)不夠重視，進(jìn)而導(dǎo)致預(yù)后效果較差。接納與承諾療法是一種治療患者心理、精神等
國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志 2022年8期2022-07-12
- 肌層浸潤(rùn)性膀胱癌尿流改道術(shù)后夫妻支持現(xiàn)狀及其影響因素
胱切除后需要進(jìn)行尿流改道，采用輸尿管皮層造口術(shù)或回腸代膀胱術(shù)的患者需要終身佩戴集尿袋，這對(duì)患者造成心理壓力，易產(chǎn)生焦慮、抑郁、自卑等負(fù)面情緒，不利于提高治療效果[2]。配偶一般是惡性腫瘤患者的照料者。研究表明，配偶之間的有效溝通有助于改善患者的生活質(zhì)量，而配偶隱藏情緒可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生更大的心理壓力，造成夫妻隔閡，加劇患者焦慮、抑郁、自卑等負(fù)面情緒[3-4]。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)倡導(dǎo)腫瘤患者及其配偶主動(dòng)表達(dá)自身感受及需求，以減輕患者焦慮、抑郁等情緒[5-6]。因此，
浙江醫(yī)學(xué) 2022年10期2022-06-11
- 產(chǎn)前尿動(dòng)力學(xué)改變對(duì)產(chǎn)后盆底功能障礙及尿失禁的影響分析
察的參數(shù)包括最大尿流率、排尿量、最大尿流率時(shí)逼尿肌壓、正常尿意膀胱容量、最大膀胱容量、最大尿道閉合壓及功能性尿道長(zhǎng)度等產(chǎn)前尿道動(dòng)力學(xué)指標(biāo)之間的差異，探討尿流動(dòng)力學(xué)對(duì)孕婦產(chǎn)后盆底功能障礙和尿失禁的影響。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（± s）表示，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05 時(shí)說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1 兩組孕婦產(chǎn)前尿動(dòng)力學(xué)比較觀察組孕婦產(chǎn)前尿動(dòng)力學(xué)指標(biāo)最大尿流率
醫(yī)藥前沿 2021年31期2021-12-14
- 膀胱癌尿流改道腹壁造口術(shù)患者的延伸性護(hù)理進(jìn)展
尤其是對(duì)于膀胱癌尿流改道腹壁造口術(shù)患者而言，其給患者造成的身心負(fù)擔(dān)不僅讓患者對(duì)護(hù)理服務(wù)有著更高的需求，同時(shí)其有關(guān)集尿袋的護(hù)理操作又有著更高的難度。為了保證延伸性護(hù)理在膀胱癌尿流改道腹壁造口術(shù)患者居家護(hù)理中能夠得到良好應(yīng)用，對(duì)延伸線護(hù)理的作用進(jìn)行分析，并概述其具體內(nèi)容[2]。1.延伸性護(hù)理概述延伸性護(hù)理是指在患者出院以后，通過院內(nèi)設(shè)計(jì)安排的一系列規(guī)劃指導(dǎo)，在不同的場(chǎng)所均能受到和院內(nèi)相同的照護(hù)。延伸性護(hù)理需要連續(xù)性和水平性的特點(diǎn)，不僅是院內(nèi)護(hù)理服務(wù)的延伸，同時(shí)
今日健康 2021年8期2021-12-02
- 膀胱癌尿流改道腹壁造口患者護(hù)理依賴現(xiàn)狀及相關(guān)因素研究
胱切除術(shù)加永久性尿流改道是目前治療復(fù)發(fā)、多發(fā)浸潤(rùn)性膀胱癌主要的手術(shù)方式[2-3]。腹壁尿流改道是將尿路開口于腹壁，將尿液排出體外，屬于永久性尿流改道[4]。手術(shù)改變了患者正常排尿方式，尿流改道后患者必須終身佩帶尿袋，嚴(yán)重?fù)p害了患者的身體形象，使其術(shù)后心理應(yīng)激反應(yīng)較大，自尊水平和自我效能感下降，進(jìn)而對(duì)生活掌控及未來(lái)生活的信心減弱[5-6]。這在一定程度上降低了患者的生活質(zhì)量，增加其照護(hù)需求，對(duì)護(hù)理人員及照護(hù)者產(chǎn)生依賴行為。護(hù)理依賴是一種具有職業(yè)特性的照護(hù)關(guān)系
護(hù)理學(xué)雜志 2021年21期2021-11-29
- 膀胱癌尿流改道腹壁造口病人自我接納現(xiàn)狀及其影響因素
切術(shù)后病人需要做尿流改道腹壁造口，造口引流尿液伴隨終生[2]，改變了病人的正常排尿方式，導(dǎo)致病人難以接納自我，產(chǎn)生不同程度的社交障礙和心理障礙[3?4]。自我接納包括個(gè)體對(duì)自身接納及認(rèn)可程度的主觀認(rèn)識(shí)和個(gè)體對(duì)自身外貌及能力等客觀條件的接納與認(rèn)可[5]，是自我意識(shí)的一部分。不接納自我的病人容易出現(xiàn)抑郁、自責(zé)、自我憎恨等負(fù)面情緒，會(huì)抑制積極行為，使疾病恢復(fù)和調(diào)整更加困難[6]。目前，關(guān)于腸造口病人自我接納水平的研究較多，但關(guān)于膀胱癌泌尿造口病人自我接納水平及其
護(hù)理研究 2021年19期2021-10-21
- 膀胱癌尿流改道腹壁造口病人疾病獲益感現(xiàn)狀及其影響因素分析
治性全膀胱切除加尿流改道術(shù)是膀胱癌治療的金標(biāo)準(zhǔn)[3]。部分根治性膀胱全切術(shù)后病人有腹壁造口，病人自我形象改變、尿液滲漏、終身佩戴造口袋等問題對(duì)病人的身心健康產(chǎn)生諸多影響。積極心理學(xué)的興起拓寬了研究者的視角，人們不僅強(qiáng)調(diào)疾病所帶來(lái)的消極影響，也逐漸發(fā)現(xiàn)個(gè)體能從疾病或創(chuàng)傷等消極生活事件中感受到個(gè)人、社會(huì)及心理的積極體驗(yàn)，這種積極體驗(yàn)被稱為疾病獲益感[4]。疾病獲益感可作為一種心理資本，引導(dǎo)病人從疾病中感知益處，有助于病人更好地調(diào)適自我[5]。目前，我國(guó)已有研究
護(hù)理研究 2021年13期2021-07-13
- 不同尿流改道術(shù)式對(duì)膀胱癌全膀胱切除術(shù)相關(guān)指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)后的影響
后需行膀胱重建和尿流改道，合適的尿流改道對(duì)減少并發(fā)癥、改善患者預(yù)后質(zhì)量具有重要意義[2]。當(dāng)前，尿流改道尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)式，臨床常用的術(shù)式包括回腸代膀胱尿流改道術(shù)、原位新膀胱尿流改道術(shù)和輸尿管皮層造口尿流改道術(shù)等，如何正確選擇尿流改道術(shù)已成為泌尿外科的研究熱點(diǎn)[3，4]。本研究以87例行全膀胱切除尿流改道術(shù)治療的膀胱癌患者為對(duì)象，探究了不同尿流改道術(shù)式對(duì)膀胱癌患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)后的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料2017年1月至2
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2021年3期2021-06-04
- 包皮鼓起對(duì)學(xué)齡前包莖兒童尿流率的影響
異常及腎積水，而尿流率檢測(cè)可以客觀反映排尿功能[5]。本研究通過檢測(cè)學(xué)齡前包莖兒童的尿流率來(lái)評(píng)估包皮鼓起是否對(duì)尿流率存在影響。材料與方法一、臨床資料回顧性分析上海市兒童醫(yī)院泌尿外科2013年7月至2019年4月診斷為包莖并完成尿流率檢測(cè)的學(xué)齡前兒童。根據(jù)兒童排尿情況分為包皮鼓起組和無(wú)癥狀組，共計(jì)150例學(xué)齡前包莖兒童入組，平均年齡(5.14±1.09)歲，其中包皮鼓起組60例，無(wú)癥狀組90例。兩組兒童年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。通過病史采集及體格
臨床小兒外科雜志 2020年11期2020-12-02
- 根治性全膀胱切除術(shù)聯(lián)合回腸新膀胱術(shù)治療膀胱癌的療效觀察
性膀胱全切術(shù)配合尿流改道是治療多發(fā)、復(fù)發(fā)、TNM分期T2期以上肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的首選術(shù)式。尿流改道理念亦從單純改道轉(zhuǎn)為上尿路功能的改善方面[1]?，F(xiàn)今主流改道方式包括經(jīng)皮膚不可控式、可控式及可控式新膀胱等。膀胱全切除術(shù)后經(jīng)典回腸通道術(shù)是不可控式尿流改道術(shù)式，但該術(shù)式并發(fā)癥多，且腸系膜短、腹壁厚者腸道取出困難，故未能普及[2]。原位U形回腸新膀胱術(shù)直接在術(shù)中截取U形腸段，縮短所需腸段長(zhǎng)度，且膀胱、尿道、輸尿管吻合可靠，易于操作，對(duì)腸道干擾少，無(wú)需造口，可保留
解放軍醫(yī)藥雜志 2020年5期2020-05-29
- 全程護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱癌尿流改道腹壁造口患者效果的影響
治性全膀胱切除和尿流改道術(shù)治療，患者術(shù)后需終身配帶集尿袋。尿流改道腹壁造口術(shù)的操作簡(jiǎn)單且安全性高，但是終身配帶尿袋，使患者的排尿更困難，給患者的心理造成極大的創(chuàng)傷[1]。因此，針對(duì)患者的諸多護(hù)理，是改善患者治療心態(tài)，建立生活信心的關(guān)鍵。全程護(hù)理干預(yù)能全面、細(xì)致地為尿流改道腹壁造口術(shù)后患者提供服務(wù)[2]。本文選取2015年3月～2019年6月本院收治的72例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的臨床資料，分析全程護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱癌尿流改道腹壁造口患者效果的影響，如下報(bào)告
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2020年1期2020-05-15
- 尿流改道術(shù)后上尿路結(jié)石的微創(chuàng)治療*
性全膀胱切除聯(lián)合尿流改道術(shù)為治療肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的首選方法[1]，尿流改道患者因解剖結(jié)構(gòu)改變、感染、反復(fù)導(dǎo)尿、尿液返流、代謝等因素導(dǎo)致上尿路結(jié)石[2]，發(fā)生率為9%～26.5%[3]。因該類患者解剖結(jié)構(gòu)改變且多合并感染，結(jié)石的處理比較棘手，如何優(yōu)化治療手段及防治術(shù)后并發(fā)癥需要進(jìn)一步研究。2015年4月～2018年10月我科采用經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管鏡治療11例尿流改道術(shù)后上尿路結(jié)石，報(bào)道如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料本組11例，男8例，女3例。年齡5
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2019年12期2019-12-20
- 老年男性如何遠(yuǎn)離前列腺增生的困擾
增多、排尿費(fèi)力、尿流不順暢、尿流細(xì)而無(wú)力、射程短、終末滴瀝、排完小便有尿不盡感……對(duì)老年朋友們的日常生活造成了不同程度的影響。并且，在一些特殊的情況下，排尿問題會(huì)雪上加霜，比如喝酒后，著涼感冒，還有疲勞的時(shí)候。尿意來(lái)了自己控制不住，就可能會(huì)造成“尿褲子”的尷尬：小便解不出來(lái)，憋得難受，最后只能到醫(yī)院讓泌尿科大夫幫助插導(dǎo)尿管。那么，前列腺增生為什么會(huì)造成排尿困難呢？這是因?yàn)閺哪行缘慕馄蕵?gòu)造來(lái)看，前列腺中間有尿道穿過。當(dāng)前列腺發(fā)生增生，尿道就會(huì)變狹窄，這樣，尿
養(yǎng)生保健指南 2019年2期2019-12-16
- 3D可視化醫(yī)療影像技術(shù)在腎腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值
時(shí)間、住院時(shí)間、尿流速度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：所有患者均順利完成手術(shù)。觀察組的手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）;術(shù)后3 d，觀察組患側(cè)尿流速度水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。術(shù)后觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，明顯低于對(duì)照組的28.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.383，P【關(guān)鍵詞】 3D可視化醫(yī)療影像技術(shù) 腎腫瘤切除術(shù) 腹腔鏡手術(shù)[Abstract] Object
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2019年35期2019-01-15
- 尿液
——人體健康的晴雨表
形的疾病信息正常尿流呈圓柱狀，當(dāng)膀胱充盈，在人體大腦下達(dá)指令后，尿流便呈弧形噴射而出。通常成人尿流的粗細(xì)、形狀、射程大致相同，如出現(xiàn)異常，則提示膀胱或尿道有病變。尿流變細(xì)：成年男性的尿道直徑一般為7～8毫米，尿流的粗細(xì)也大致如此。女性尿道比男性略寬，尿流也粗些。當(dāng)尿道有病變時(shí)，如尿道狹窄、尿道結(jié)石、尿道腫瘤，或患有前列腺肥大時(shí)，尿流會(huì)變細(xì)。尿線分叉：排尿時(shí)一條尿線變成了兩條，這種分叉現(xiàn)象可見于兩種情況：一種是偶發(fā)或一時(shí)性的，主要緣于前尿道或尿道開口處臨時(shí)有
養(yǎng)生月刊 2019年1期2019-01-12
- 膀胱癌根治性全膀胱切除術(shù)后三種不同尿流改道方式的臨床療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響
膀胱全切后采用的尿流改道方式均不同，而不同尿流改道方式導(dǎo)致患者的臨床效果及預(yù)后也存在著一定的差異。故找尋一種最為安全有效的尿流改道方式是提高膀胱癌患者臨床療效和改善預(yù)后的關(guān)鍵，但目前臨床上尚未明確報(bào)道[8-9]。本文通過回顧性分析114例膀胱癌患者的臨床資料，旨在探討膀胱癌根治性全膀胱切除術(shù)后不同尿流改道方式的臨床療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，具體報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取2012年1月—2017年8月我院收治的114例膀胱癌患者作為研究對(duì)
解放軍醫(yī)藥雜志 2018年9期2018-09-26
- 女性房事之前上廁所更容易尿道感染嗎？
會(huì)減小房事之后的尿流力道。在房事之后排尿時(shí)，尿流可以將細(xì)菌排出尿道，但這股尿流得足夠強(qiáng)勁才行。如果在房事之前就去廁所排尿了，那么完事之后你可能不需要立刻上廁所。如果不在房事之后排尿，進(jìn)入尿道的細(xì)菌可能會(huì)進(jìn)入膀胱，最終造成感染。專家建議：這個(gè)觀念看似嚴(yán)謹(jǐn)，但不太經(jīng)得起推敲。首先，女性通常都是清洗之后才進(jìn)行性生活，如果沒有生育上的需求，通常在性生活之后還會(huì)再次清洗，所以事前事后排尿，沒有糾結(jié)的必要；其次，任何時(shí)候都不贊成憋尿。很難想象帶著尿意還能放松愉快地進(jìn)行
現(xiàn)代家庭 2018年4期2018-04-21
- 根治性膀胱切除術(shù)后不同尿流改道患者生活質(zhì)量的研究現(xiàn)狀＊
[1]。RC術(shù)后尿流改道會(huì)從多方面影響患者術(shù)后健康相關(guān)生活質(zhì)量（health-related quality of life，HRQOL）。提高尿流改道術(shù)后患者HRQOL一直是泌尿外科醫(yī)務(wù)人員追求的目標(biāo)。經(jīng)過多年不懈的探索和努力，尿流改道方式已從最初單純的引流尿液、保護(hù)上尿路功能逐漸發(fā)展到在解剖以及功能上接近正常生理狀態(tài)[2]。尿流改道方式主要經(jīng)歷不可控性尿流改道術(shù)、可控性尿流改道術(shù)和原位新膀胱術(shù)三個(gè)階段。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于不同尿流改道術(shù)后患者HRQOL做了大
天津護(hù)理 2018年2期2018-01-23
- 延續(xù)性護(hù)理對(duì)膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質(zhì)量的作用探究
6月收治的膀胱癌尿流改道腹壁造口患者102例。然后隨機(jī)將其分為兩組，其中接受常規(guī)護(hù)理的一組被稱為對(duì)照組51例，其中男27例，女24例。另外一組則為觀察組51例，均接受延續(xù)性護(hù)理，其中男30例，女21例。通過對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2 方法對(duì)照組在本次研究中采用的是常規(guī)護(hù)理，通過定期電話回訪的方式，針對(duì)患者的病情恢復(fù)情況，告知其注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)患者藥物的具體使用事項(xiàng)等。觀察組則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，引入延續(xù)性護(hù)理
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年81期2018-01-20
- 尿流改道術(shù)后并發(fā)泌尿系結(jié)石的研究進(jìn)展
性膀胱切除術(shù)后行尿流改道是目前治療肌層浸潤(rùn)性膀胱癌及高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式[1-2]。目前，根治性膀胱切除術(shù)后尿流改道的方式主要有可控性尿流改道和非可控性尿流改道，前者主要包括原位新膀胱術(shù)和尿糞合流術(shù)，后者主要包括回腸代膀胱術(shù)和輸尿管皮膚造瘺術(shù)。接受尿流改道患者術(shù)后泌尿系結(jié)石的患病率為3%～43%[3]，是尿流改道術(shù)后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響著患者術(shù)后的健康及生活質(zhì)量[4]。本文對(duì)其發(fā)病因素及其治療方法作一綜述，以探討尿流改道術(shù)后并發(fā)泌
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2018年3期2018-01-15
- 認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質(zhì)量的影響
行為干預(yù)對(duì)膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質(zhì)量的影響韓佳軒（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院泌尿外科，江蘇 南京 210009）目的分析認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質(zhì)量的影響。方法選取2015年10月～2016年10月收治的102例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各51例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用認(rèn)知行為干預(yù)的護(hù)理方法。比較兩組的生活質(zhì)量。結(jié)果觀察護(hù)理滿意度為80.39%，優(yōu)于對(duì)照組的52.94%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2017年49期2018-01-08
- 齒輪泵管路長(zhǎng)度對(duì)構(gòu)建尿流率計(jì)標(biāo)準(zhǔn)裝置水流量的影響*
泵管路長(zhǎng)度對(duì)構(gòu)建尿流率計(jì)標(biāo)準(zhǔn)裝置水流量的影響*姬 軍①②*王莉新①②高佳碩①肖 宏①李海華①目的：研究以數(shù)字信號(hào)處理器(DSP)和齒輪泵為核心的尿流率計(jì)標(biāo)準(zhǔn)裝置管路長(zhǎng)度對(duì)排水量的影響，并確定最佳的管路長(zhǎng)度。方法：選取60 cm、70 cm、80 cm和90 cm的4種長(zhǎng)度的軟管作為齒輪泵的吸水和排水管路，分別測(cè)量每種流率下尿流率計(jì)標(biāo)準(zhǔn)裝置的實(shí)際排水量，將實(shí)際值與該裝置記錄的齒輪泵轉(zhuǎn)速計(jì)算得到的理論值進(jìn)行擬合，以得到最佳的管路長(zhǎng)度。結(jié)果：不同的管路長(zhǎng)度會(huì)導(dǎo)致
中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備 2017年10期2017-11-01
- 全膀胱切除術(shù)不同尿流改道方式的效果及預(yù)后
全膀胱切除術(shù)不同尿流改道方式的效果及預(yù)后王哲，陳懷安，張潮，劉碩，苗文隆，李鳳歧目的：比較3種尿流改道術(shù)式在膀胱癌全膀胱切術(shù)中的效果及預(yù)后。方法：回顧性分析100例確診為浸潤(rùn)性膀胱癌需行全膀胱切除術(shù)患者的資料，其中45例行回腸膀胱術(shù)（A組），18例行原位回腸新膀胱術(shù)（B組），37例行輸尿管皮膚造口術(shù)（C組），比較3組療效及并發(fā)癥。結(jié)果：B組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、腸功能恢復(fù)、住院時(shí)間分別為（263.1±28.9）min，（516.4±99.4）mL，（36
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2017年5期2017-11-01
- 認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質(zhì)量的影響
行為干預(yù)對(duì)膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質(zhì)量的影響歐陽(yáng)麗 陳依媄目的：探討分析認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)于膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質(zhì)量的作用和影響。方法：將我院2016年1～12月收治的膀胱癌術(shù)后尿流改道腹壁造口患者80例作為研究對(duì)象并隨機(jī)等分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組予以認(rèn)知行為干預(yù)，將患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：兩組干預(yù)后SDS及SAS評(píng)分明顯性低于干預(yù)前(P認(rèn)知行為干預(yù)；膀骯癌；尿流改道；腹壁造口；生活質(zhì)量近年來(lái)，由于多種
護(hù)理實(shí)踐與研究 2017年14期2017-08-09
- 膀胱癌尿流改道手術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀
0021)膀胱癌尿流改道手術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀易賢林，程繼文(廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，南寧 530021)膀胱癌是泌尿外科最常見的惡性腫瘤之一，肌層浸潤(rùn)性膀胱癌是致死性疾病，其標(biāo)準(zhǔn)治療是根治性膀胱切除術(shù)。膀胱全切后需行膀胱重建及尿流改道。輸尿管腹壁造口術(shù)、回腸通道術(shù)、原位新膀胱重建術(shù)仍是目前尿流改道的主要術(shù)式，但仍存在一些難以克服的缺陷。回腸通道術(shù)(經(jīng)典的Briker尿流改道術(shù))簡(jiǎn)便易行，并發(fā)癥少，是目前最普遍使用的方式；原位新膀胱重建術(shù)更接近生理排尿，是相對(duì)理
山東醫(yī)藥 2017年4期2017-04-04
- 膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質(zhì)量及影響因素研究進(jìn)展
文獻(xiàn)研究】膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質(zhì)量及影響因素研究進(jìn)展馬 娥1，楊明瑩2，王劍松3，王 俊3，余力銳3，王海峰3，李丹娜1（1.昆明醫(yī)科大學(xué)，云南 昆明 650500；2.昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)理部，云南 昆明 650101；3.云南省泌尿外科研究所，云南，昆明 650101）介紹膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質(zhì)量測(cè)評(píng)工具及現(xiàn)狀，分析影響膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素有：自我護(hù)理能力、性生活方面、軀體和精神心理狀況、年齡、性別、文
護(hù)理學(xué)報(bào) 2017年2期2017-02-23
- 一種基于數(shù)字信號(hào)處理器和齒輪泵的尿流率計(jì)校準(zhǔn)裝置
處理器和齒輪泵的尿流率計(jì)校準(zhǔn)裝置姬軍1,2，尹琳琳1，王莉新1,2，高佳碩1，肖宏1，袁青1,21.解放軍第三〇五醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，北京 100017；2.南方醫(yī)科大學(xué) 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院，廣東 廣州 510515目的研究基于數(shù)字信號(hào)處理器（Digital Signal Processor，DSP）和齒輪泵的尿流率計(jì)校準(zhǔn)裝置。方法 采用電壓控制齒輪泵輸出標(biāo)準(zhǔn)流量水流。裝置以DSP為核心，在DSP的控制下，讓DA轉(zhuǎn)換器輸出高精度控制電壓至電機(jī)，電機(jī)驅(qū)動(dòng)齒輪泵帶
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2017年1期2017-02-21
- 國(guó)內(nèi)全膀胱切除術(shù)后不同尿流改道術(shù)式臨床療效的Meta分析
膀胱切除術(shù)后不同尿流改道術(shù)式臨床療效的Meta分析何 俊，王海峰，王劍松(昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科，云南省泌尿外科研究所，云南昆明 650101)目的 應(yīng)用Meta分析方法系統(tǒng)評(píng)價(jià)國(guó)內(nèi)全膀胱切除術(shù)后不同尿流改道術(shù)式的臨床療效。方法 計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、維普期刊資源整合服務(wù)平臺(tái)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)搜集膀胱癌的患者進(jìn)行全膀胱切除術(shù)聯(lián)合不同尿流改道術(shù)式，檢索時(shí)限均為從建庫(kù)至2016年3月。制定納入和排出標(biāo)準(zhǔn)，查找文獻(xiàn)，客觀評(píng)價(jià)偏
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2016年11期2016-12-15
- 不同尿流改道術(shù)式在老年膀胱癌患者術(shù)中的應(yīng)用
0021)?不同尿流改道術(shù)式在老年膀胱癌患者術(shù)中的應(yīng)用溫 力(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，北京 100021)目的 探討老年膀胱癌患者不同尿流改道術(shù)式治療的效果。方法 84例老年膀胱癌患者均接受全膀胱癌切除術(shù)治療，根據(jù)患者的尿流改道方式分為兩組，對(duì)照組(40例)采用原位新膀胱術(shù)治療，觀察組(44例)采用回腸膀胱術(shù)治療，比較兩組患者的生活質(zhì)量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、出血量、腸胃功能恢復(fù)時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 ①兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)
中國(guó)老年學(xué)雜志 2016年20期2016-11-28
- 基于數(shù)字信號(hào)處理和齒輪泵的稱重式尿流率計(jì)校準(zhǔn)裝置設(shè)計(jì)及臨床應(yīng)用分析*
和齒輪泵的稱重式尿流率計(jì)校準(zhǔn)裝置設(shè)計(jì)及臨床應(yīng)用分析*姬軍①②*袁青①②王莉新①②高佳碩①肖宏①目的：研究基于數(shù)字信號(hào)處理（DSP）和齒輪泵的稱重式尿流率計(jì)校準(zhǔn)裝置在臨床應(yīng)用中的可行性。方法：以DSP和齒輪泵為主體設(shè)計(jì)尿流率計(jì)校準(zhǔn)裝置，選用加拿大LABORIE的94-R01-BT尿流率計(jì)和荷蘭MMS的PE10尿流率計(jì)，分別對(duì)尿流率計(jì)校準(zhǔn)裝置進(jìn)行直線校準(zhǔn)和曲線較準(zhǔn)，比較其輸出結(jié)果與尿流率計(jì)輸出結(jié)果的一致性。結(jié)果：LABORIE尿流率計(jì)輸出結(jié)果與校準(zhǔn)裝置相差較大
中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備 2016年10期2016-11-04
- 膀胱癌根治性全膀胱切除術(shù)后不同尿流改道術(shù)式臨床應(yīng)用對(duì)照研究
膀胱切除術(shù)后不同尿流改道術(shù)式臨床應(yīng)用對(duì)照研究崔增林張峰卞建強(qiáng)張春鋒竇啟鋒鄭航▲新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院泌尿外科，河南新鄉(xiāng)453003目的探討膀胱癌根治性全膀胱切除術(shù)后回腸膀胱術(shù)和原位回腸新膀胱術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2013年6月～2015年4月我院接收的符合研究選取標(biāo)準(zhǔn)采用根治性全膀胱切除術(shù)治療的64例膀胱癌患者，根據(jù)切除術(shù)后不同尿流改道術(shù)式分為研究組（n=29）與對(duì)照組（n=35）。對(duì)照組行回腸膀胱術(shù)，研究組行原位回腸新膀胱術(shù)。對(duì)比兩組手術(shù)情況、不良反應(yīng)發(fā)
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2016年21期2016-10-13
- 膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的延續(xù)護(hù)理
0060）膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的延續(xù)護(hù)理張曉琳（天津市醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院，天津300060）目的：探討延續(xù)護(hù)理在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將96例膀胱癌全切尿流改道術(shù)腹壁造口患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各48例。對(duì)照組采用常規(guī)術(shù)后護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以延續(xù)護(hù)理。調(diào)查兩組出院時(shí)、出院3個(gè)月腹壁造口相關(guān)知識(shí)掌握情況和生活質(zhì)量情況。結(jié)果：出院3個(gè)月觀察組患者腹壁造口相關(guān)知識(shí)總分和生活質(zhì)量總分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)
天津護(hù)理 2016年4期2016-10-10
- 不同的尿流改道在尿道下裂手術(shù)中的應(yīng)用
院泌尿外科不同的尿流改道在尿道下裂手術(shù)中的應(yīng)用張?jiān)翠h1張永海1*徐慶春1藍(lán)開健1黃 洪1劉國(guó)元1陳少川1許漢欽21. 廣東省汕頭市中心醫(yī)院（中山大學(xué)附屬汕頭醫(yī)院）泌尿外科（汕頭 515031）2. 廣東省惠來(lái)人民醫(yī)院泌尿外科目的觀察不同的尿流改道方法在尿道下裂手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法回顧性分析2010年1月至2014年1月的74例尿道下裂患者，采用單純留置Foley導(dǎo)尿管和U型尿道支架管聯(lián)合恥骨上膀胱造瘺引流尿液，一期尿道成形。結(jié)果74例患者術(shù)后獲隨訪10~
中國(guó)男科學(xué)雜志 2016年11期2016-06-05
- 循證護(hù)理用于根治性膀胱全切術(shù)后尿流改道術(shù)患者中的可行性
治性膀胱全切術(shù)后尿流改道術(shù)的患者因不同因素的影響，會(huì)出現(xiàn)心理、生理各方面的不良情況。然而患者在膀胱全切后尿流改道術(shù)后選取的護(hù)理方法是否合理直接影響著患者的生存質(zhì)量和生存率［1］。為了探討循證護(hù)理用于根治性膀胱全切術(shù)后尿流改道術(shù)患者中的可行性，特選取本院收治的患者作為此次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下：1 資料與方法1.1 一般資料：選取我院2012年3月－2013年6月行根治性膀胱全切術(shù)后尿流改道術(shù)60例患者為研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)劃分為A、B兩組，每組30例患者
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年18期2015-04-02
- 腹腔鏡全膀胱切除術(shù)后三種不可控尿流改道并發(fā)癥的探討
改道［3］。不同尿流改道術(shù)式的方法、優(yōu)點(diǎn)及并發(fā)癥都有具體的描述，膀胱替代成為尿流改道術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)［4］，不可控的尿流改道術(shù)適于老年、高?；颊撸?］，其中回腸膀胱術(shù)仍是優(yōu)先考慮的術(shù)式［2，5］，我們對(duì)三種不可控尿流改道術(shù):回腸膀胱術(shù)、結(jié)腸膀胱術(shù)、輸尿管皮膚造口術(shù)的術(shù)后早、晚期并發(fā)癥進(jìn)行了比較研究。1 資料與方法1.1 臨床資料 2008年12月至2012年7月我院為82 例浸潤(rùn)性膀胱癌患者行腹腔鏡全膀胱切除術(shù)+不可控尿流改道術(shù)，其中男59 例，女23 例，平均(
腹腔鏡外科雜志 2015年1期2015-03-27
- 原位回腸和原位乙狀結(jié)腸尿流改道術(shù)后早期并發(fā)癥的管理現(xiàn)狀
腸和原位乙狀結(jié)腸尿流改道術(shù)后早期并發(fā)癥的管理現(xiàn)狀李丹娜1，王劍松2，王海峰2，楊倩蓉1，王留芳2，楊 嬌1綜述；楊明瑩3審校（1.昆明醫(yī)科大學(xué)，云南 昆明 650032；2.云南省泌尿外科研究所，云南 昆明 650100；3.昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 護(hù)理部，云南 昆明 650101）膀胱腫瘤；原位尿流改道術(shù)；早期并發(fā)癥；并發(fā)癥管理膀胱根治性切除術(shù) （radical cystectomy，RC）加尿流改道術(shù)（urinary diversion，UD）是肌層
護(hù)理學(xué)報(bào) 2015年2期2015-03-18
- 全膀胱切除術(shù)不同尿流改道術(shù)式在膀胱癌治療中的應(yīng)用價(jià)值
全膀胱切除術(shù)不同尿流改道術(shù)式在膀胱癌治療中的應(yīng)用價(jià)值周曉波 廖錦先(惠州市中心人民醫(yī)院泌尿外科，廣東 惠州 516001)目的:比較全膀胱切除術(shù)聯(lián)合不同尿流改道術(shù)式在膀胱癌治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法： 將2005年5月至2014年5月惠州市中心人民醫(yī)院收治的60例接受全膀胱癌切除術(shù)的膀胱癌患者作為研究對(duì)象，根據(jù)尿流改道方式不同分為回腸膀胱術(shù)組和原位新膀胱術(shù)組，每組各30例，比較兩組圍術(shù)期相關(guān)指標(biāo)和術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生情況，采用膀胱癌特異性量表評(píng)估術(shù)后不同時(shí)相點(diǎn)患
廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2015年4期2015-03-08
- 根治性膀胱全切加腸管尿流改道術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備的變遷
性膀胱全切加腸管尿流改道術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備的變遷周芳堅(jiān)，李再尚(中山大學(xué)腫瘤防治中心，華南腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，腫瘤醫(yī)學(xué)協(xié)同創(chuàng)新中心 泌尿外科，廣東廣州 510060)根治性膀胱切除+尿流改道術(shù)已成為肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。目前，根治性膀胱切除尿流改道常用的術(shù)式為腸道尿流改道術(shù)。但該術(shù)式復(fù)雜、涉及器官多、創(chuàng)傷大導(dǎo)致圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率較高。術(shù)前準(zhǔn)備可以減少并發(fā)癥的發(fā)生、降低患者死亡率，從而直接影響患者手術(shù)質(zhì)量及術(shù)后生活質(zhì)量。自1887年BARD
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2015年5期2015-02-21
- 輸尿管皮膚造口術(shù)、回腸膀胱術(shù)治療高齡膀胱癌的比較分析
與回腸膀胱術(shù)2種尿流改道術(shù)式治療高齡膀胱癌患者療效及術(shù)后并發(fā)癥差異。方法收集106例高齡老年膀胱癌患者，按手術(shù)方式予以分組，其中行輸尿管皮膚造口術(shù)61例(A組)，回腸膀胱術(shù)45例(B組)，比較性分析2組的術(shù)中情況及術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果A組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間及傷口感染、應(yīng)激性潰瘍、腸梗阻、圍手術(shù)期死亡發(fā)生率等均顯著低于B組(P均膀胱癌；高齡；尿流改道；輸尿管皮快造口術(shù)；回腸膀胱術(shù)膀胱癌居老年人泌尿系統(tǒng)腫惡性腫瘤首位，發(fā)病率呈逐年上升
現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2015年36期2015-02-09
- 回腸代膀胱尿流改道病人生活質(zhì)量及其影響因素的研究進(jìn)展
胱根治性全切再加尿流改道是治療膀胱癌的主要方法［2］，被看做是膀胱癌治療的一個(gè)安全的程序和金標(biāo)準(zhǔn)［3］。尿流改道后尿液從腹壁造口排出，改變了病人正常的排尿方式，病人需終身使用和佩戴尿路造口袋，這將會(huì)影響其自我形象及心理狀態(tài)，同時(shí)有可能煎受近遠(yuǎn)期并發(fā)癥的困擾。據(jù)報(bào)道，膀胱癌病人尿路造口術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，其中約50%是由于病人出院后缺少專業(yè)人員的指導(dǎo)及造口知識(shí)缺乏導(dǎo)致自我護(hù)理不當(dāng)而引起［4］。這些因素對(duì)病人生活造成諸多不便，影響其生活質(zhì)量。現(xiàn)就國(guó)內(nèi)外膀胱癌
護(hù)理研究 2014年8期2014-08-15
- 膀胱癌原位尿流改道術(shù)患者的護(hù)理措施分析
吳秀榮膀胱癌原位尿流改道術(shù)患者的護(hù)理措施分析吳秀榮目的 探討經(jīng)原位尿道改道術(shù)治療膀胱癌的患者的護(hù)理措施。方法 將在江西省腫瘤醫(yī)院因患膀胱癌而接受膀胱全切及原位尿流改道術(shù)的39例患者實(shí)施圍手術(shù)期到出院后的全程護(hù)理措施。對(duì)出院的患者進(jìn)行隨訪，調(diào)查患者術(shù)后1、6、12個(gè)月的并發(fā)癥以及生活質(zhì)量等情況。結(jié)果 39例患者均順利完成手術(shù)，患者在專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)下均逐漸掌握了自我護(hù)理的方法，術(shù)后12個(gè)月患者總體生活質(zhì)量評(píng)分（89.27±7.45）較手術(shù)前（71.16±7.79
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年28期2014-08-07
- 微創(chuàng)時(shí)代的膀胱根治性切除和尿流改道術(shù)
膀胱根治性切除和尿流改道。傳統(tǒng)開放性膀胱癌根治術(shù)治療的良好效果已在長(zhǎng)期大樣本隨訪中得到證實(shí)，是目前的治療金標(biāo)準(zhǔn)。腹腔鏡手術(shù)因其出血少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快和切口小、美觀性好等優(yōu)點(diǎn)，自20世紀(jì)90年代開始逐漸應(yīng)用于RC，并誕生了腹腔鏡膀胱根治性切除術(shù)（laparoscopic radical cystectomy，LRC）。1 適應(yīng)證和禁忌證LRC和尿流改道術(shù)的適應(yīng)證與開放手術(shù)基本一致，適用于有肌層浸潤(rùn)的局限性膀胱移行細(xì)胞癌（T1-T3、N0-x、M0）、復(fù)發(fā)
上海醫(yī)藥 2014年6期2014-04-17
- 華信醫(yī)院成功實(shí)施全國(guó)首例“膀胱再造尿流復(fù)道”手術(shù)
者實(shí)施“膀胱再造尿流復(fù)道手術(shù)”，為國(guó)內(nèi)首例。患者術(shù)后恢復(fù)良好，無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)?；颊唏R某4 年前因浸潤(rùn)性膀胱癌施行了“全膀胱根治性切除術(shù)+回腸膀胱右側(cè)腹壁造口術(shù)”，術(shù)后采用腹壁戴尿袋的方式解決排尿，尿液直接自腹壁造瘺口流入集尿袋。雖然造瘺口愈合良好，且未發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，但需要經(jīng)常換尿袋，生活十分不便，非常希望接受尿流復(fù)道手術(shù)。尿流復(fù)道技術(shù)主要應(yīng)用于治療良性泌尿系統(tǒng)疾病的患者，為已做過尿流改道手術(shù)的患者，再做尿路吻合或成形手術(shù)，恢復(fù)從尿道排尿。其成功的重要條
首都食品與醫(yī)藥 2013年3期2013-10-18
- 根治性膀胱全切術(shù)后尿流改道術(shù)式的選擇分析
后選擇科學(xué)合理的尿流改道術(shù)式對(duì)患者預(yù)后以及生活質(zhì)量的提高意義顯著[1]。本次研究選擇于2010年3月—2012年5月在該院接受根治性膀胱全切術(shù)的患者60例作為研究對(duì)象，旨在探討根治性膀胱全切術(shù)后合理選擇尿流改道術(shù)式的重要性，具體信息如下。1 資料與方法1.1 一般資料60例患者中男32例，女28例，年齡31～73歲，平均（54.6±2.5）歲。臨床伴有尿路刺激癥狀或無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，其中46例尿路上皮癌，6例鱗狀細(xì)胞癌，5例腺癌，3例肉瘤；60例患
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2013年20期2013-09-13
- 膀胱全切術(shù)后行原位新膀胱術(shù)與回腸膀胱術(shù)的臨床效果回顧性分析
尿功能，因此術(shù)后尿流改道方式的選擇一直是泌尿外科研究的重要課題。尿流改道的類型分為非可控性尿流改道、可控式尿流改道，原位尿流改道，選擇何種類型應(yīng)根據(jù)疾病的特點(diǎn)、患者身體狀況及意愿等[1]。其中非可控性尿流改道術(shù)以回腸膀胱術(shù)為典型術(shù)式，臨床應(yīng)用逐漸很少，原位新膀胱術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床，具有不延誤行腫瘤根治手術(shù)，保護(hù)腎功能保護(hù)，避免性功能低下，恢復(fù)正常的生理排尿，避免使用尿袋，生活質(zhì)量明顯改善等優(yōu)點(diǎn)，成為膀胱全切術(shù)后尿流改道的標(biāo)準(zhǔn)方式，但手術(shù)難度大和并發(fā)癥較多，
吉林醫(yī)學(xué) 2013年2期2013-07-07
- 膀胱全切術(shù)后尿流改道
0）膀胱全切術(shù)后尿流改道陳立勛 鄭 鐸 王大明（松原市中心醫(yī)院泌尿外科，吉林 松原 138000）膀胱全切；術(shù)后；尿流改道尿流改道手術(shù)已有近200年歷史，于1811年Hayes首先描述了選擇性皮膚造口術(shù)。1852年Simon報(bào)導(dǎo)了輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)，開創(chuàng)了腸道應(yīng)用于泌尿外科手術(shù)的先河。此后100余年膀胱替代、成形的發(fā)展十分緩慢。1950年ferris和odel等報(bào)告了輸尿管乙狀結(jié)腸吻合后引起電解質(zhì)失衡的經(jīng)典論文，促使了從乙狀結(jié)腸向回腸管道的轉(zhuǎn)變。同一年B
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年17期2013-01-24
- 根治性全膀胱切除術(shù)后兩種尿流改道術(shù)式的臨床療效比較
膀胱切除而需術(shù)中尿流改道對(duì)于患者的手術(shù)情況以及生存質(zhì)量有著重要作用［1］。目前常用的尿流改道術(shù)式有兩種為回腸膀胱術(shù)與原位回腸新膀胱術(shù)，對(duì)于這兩種尿流改道方式的選取臨床有爭(zhēng)議。本研究分析這兩種尿流改道方式的利弊，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象及分組 選取68例行根治性全膀胱切除術(shù)的膀胱癌患者，其中男49例，女19例，平均年齡(63.4±5.8)歲。入選標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)泌尿系B超、盆腔CT等檢查確診。②既往無(wú)嚴(yán)重心肺及凝血功能異常。根據(jù)治療方案不同分為:
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2012年19期2012-08-28
- 彩色多普勒超聲觀測(cè)輸尿管排尿評(píng)價(jià)腎囊腫對(duì)腎功能的影響
尿管膀胱開口處的尿流形態(tài)、排尿頻率，應(yīng)用脈沖多普勒測(cè)得尿流速度、排尿持續(xù)時(shí)間。在泌尿功能達(dá)到高峰時(shí)連續(xù)觀測(cè)5min，尿流速度及排尿持續(xù)時(shí)間取最大值，排尿頻率取平均值。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法2 結(jié)果正常側(cè)30例均在飲水后30min即可清晰顯示輸尿管膀胱開口處的排尿，彩色多普勒尿流呈鮮紅色（圖1），脈沖多普勒于色彩最明亮處獲得尿流頻譜（圖2），尿流速度與尿流頻率逐漸加快，于飲水后約45～60min達(dá)最大峰值，尿流速度32～50cm/s，排尿頻率4～8次/min，排
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2011年7期2011-04-16
- 彩色多普勒超聲觀測(cè)輸尿管排尿評(píng)價(jià)術(shù)后腎的泌尿功能
與健側(cè)輸尿管口的尿流形態(tài)、排尿頻率，應(yīng)用脈沖多普勒于起始部色彩明亮處測(cè)得尿流速度，各指標(biāo)連續(xù)觀測(cè)3min，尿流速度取最大值，排尿頻率取平均值。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法2 結(jié)果46例健側(cè)兩次檢查均可清晰顯示輸尿管膀胱開口處的排尿，彩色多普勒尿流呈鮮紅色，起始部色彩明亮（圖1），頻譜顯示尿流速度 27～55cm/s（圖 2），排尿頻率 4～8 次/min，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后1～2周輕度組24例患側(cè)均可顯示輸尿管膀胱開口處的排尿，與健側(cè)比較尿流射程變短，色彩暗
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2011年1期2011-02-07