◎王榮華

正常人一晝夜排出的尿量約為1500毫升。尿量的多少主要取決于機(jī)體每天攝入的水量和由其它途徑排出的水量。如果其它途徑排出的水量不變，則攝入的水量增多，尿量也增多；如果通過(guò)其它途徑排出的水量增多，尿量會(huì)相應(yīng)減少。正常尿液呈淡黃色，白天排尿約4～5次，夜間排尿0～2次。尿液的形、色、味變化可以反映出人體的健康狀況，尿液異?？赡芫皖A(yù)示著某種疾病的發(fā)生。

來(lái)自尿色的疾病信息

正常人的尿液清亮透明或帶淺檸檬色。一般說(shuō)來(lái)，尿色的深淺與尿量有關(guān)，量少時(shí)偏深甚至呈黃褐色，量多時(shí)則偏淺或清澈無(wú)色。從健康角度看，尿色越清亮越好。這便是健康專家建議你適當(dāng)多喝水、多吃富含水分的水果及蔬菜的奧妙所在。另外，某些藥物、食物以及氣候等也可以改變尿色。如服用維生素B2后，尿液可變成桔黃色；吃了甜菜或喝了甜菜湯，尿液可變成寶石紅色。這些都屬于正常現(xiàn)象，不足為怪。如果除開上述情況，尿色又變成以下種種時(shí)，就要當(dāng)心了，意味著你可能與某種疾病掛上了鉤。

尿紅：尿呈血紅色或洗肉水樣，化驗(yàn)可見紅細(xì)胞，稱為血尿。多見于泌尿系統(tǒng)（如腎臟、輸尿管、膀胱、尿道）損傷，如泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)核、急性腎炎、尿路結(jié)石等。

尿黃：尿呈棕黃色或濃茶色，搖動(dòng)時(shí)黃色粘在便盆上，泡沫也發(fā)黃。多見于黃疸型肝炎、膽囊炎、膽道結(jié)石等。

尿白：尿液呈乳白色，米湯或干酪樣，又稱為乳糜尿。有兩種原因：一種是先天性的，如先天性淋巴管畸形；另一種是后天性的，如絲蟲病。

尿黑：少見，應(yīng)考慮與溶血性疾病，如溶血癥等有關(guān)。

尿藍(lán)：多見于霍亂、斑疹傷寒等急性傳染病以及原發(fā)性高鈣血癥。

尿綠：尿色像海水或爛樹葉樣，提示尿道有綠膿桿菌感染。

來(lái)自尿味的疾病信息

新鮮尿液的氣味也可能反映出某種疾病，常見的有以下幾種。

惡臭味：最大可能是受到了細(xì)菌感染，要立即看醫(yī)生。

硫磺味：吃了太多的蘆筍，蘆筍中帶硫磺的氨基酸可使你的尿液產(chǎn)生硫磺味道。隨著蘆筍的完全消化，這種味道會(huì)漸漸淡化、消失。如果硫磺氣味持續(xù)兩天以上，有必要去醫(yī)院做尿液檢查。

甜水果味：很可能是吃了太多水果沙拉的緣故。如果尿液的甜水果味在不吃水果一兩天后依然存在，則要慮及糖尿病，到醫(yī)院查驗(yàn)血糖值可見分曉。

焦糖味：應(yīng)警惕是否為糖尿病。如果確為糖尿病，這種焦糖味則是來(lái)源于病人體內(nèi)不能正常代謝的蛋白質(zhì)。

腐敗腥臭味：多見于膀胱炎、化膿性腎盂炎等。

來(lái)自尿量的疾病信息

每天的排尿量與氣溫、飲水量、食物種類、活動(dòng)量大小及精神狀態(tài)等多種因素有關(guān)。一般說(shuō)來(lái)，成人每天約排尿1000～1500毫升。

多尿：每晝夜尿量持續(xù)在2500毫升以上，稱為多尿。喝水多、天氣冷或服用利尿藥后引起的多尿，屬于生理性。除開這些情況，可能是病理性多尿，主要見于糖尿病、尿崩癥、某些腎濃縮功能遭受損害的腎臟疾?。ㄈ缒蚨景Y早期）等。

少尿：每晝夜尿量少于400毫升，稱為少尿。少尿多由嚴(yán)重失水、肝硬化、心力衰竭、尿路梗阻、急性腎炎、腎功能衰竭、藥物中毒等所致。

來(lái)自尿形的疾病信息

正常尿流呈圓柱狀，當(dāng)膀胱充盈，在人體大腦下達(dá)指令后，尿流便呈弧形噴射而出。通常成人尿流的粗細(xì)、形狀、射程大致相同，如出現(xiàn)異常，則提示膀胱或尿道有病變。

尿流變細(xì)：成年男性的尿道直徑一般為7～8毫米，尿流的粗細(xì)也大致如此。女性尿道比男性略寬，尿流也粗些。當(dāng)尿道有病變時(shí)，如尿道狹窄、尿道結(jié)石、尿道腫瘤，或患有前列腺肥大時(shí)，尿流會(huì)變細(xì)。

尿線分叉：排尿時(shí)一條尿線變成了兩條，這種分叉現(xiàn)象可見于兩種情況：一種是偶發(fā)或一時(shí)性的，主要緣于前尿道或尿道開口處臨時(shí)有阻塞。比如，一些人清晨起床后第一次排尿可能出現(xiàn)分叉，乃因整整一夜間的尿積存于膀胱內(nèi)，導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力上升，尿排出時(shí)力量增大，使尿道口形態(tài)暫時(shí)改變所致。再如，男子射精后的第一次排尿也可出現(xiàn)分叉現(xiàn)象，原因是部分精液還殘存尿道中，海綿體充血尚未完全消失，從而導(dǎo)致尿流不暢。此外，大量飲酒后，也會(huì)因前列腺充血、排尿不暢而發(fā)生尿流分叉。不過(guò)，這些情況都屬于暫時(shí)的變化，不是病態(tài)，也不必疑慮。另一種為經(jīng)常的或長(zhǎng)期的尿線分叉，與疾病相關(guān)的可能性較大。大多由于后尿道或尿道口處狹窄，或因慢性炎癥后形成瘢痕，導(dǎo)致了尿液不能順暢排出。常見的有反復(fù)發(fā)作性尿道炎（淋菌性最多）患者，時(shí)間一長(zhǎng)，后部分尿道內(nèi)膜組織形成瘢痕，引起局部尿道狹窄而造成排尿不暢。其他如急性尿道炎、前列腺炎，由于尿道充血、腫脹、分泌物增多，也可影響尿液的通暢而出現(xiàn)分叉。另外，包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖等造成尿道外口部分狹窄以及尿道有結(jié)石阻塞，排出的尿流也可出現(xiàn)分叉。

尿流中斷：有人排尿到一半，尿流會(huì)突然中斷，原因有三：一是患有尿道炎或膀胱炎，因尿液刺激、膀胱收縮，阻止繼續(xù)排尿；二是患有膀胱結(jié)石、腫瘤或有血塊存在，也會(huì)使尿流中斷；三是患前列腺增生或尿道不完全梗阻，膀胱肌肉因用力過(guò)度，排到一半便會(huì)力不從心。

尿流重復(fù)：在排尿完畢后，剛想結(jié)束，突然又有尿意，排出不少尿液。往往是膀胱憩室癥作怪，也就是膀胱上長(zhǎng)了一個(gè)多余的囊袋，排尿時(shí)先排出膀胱內(nèi)的尿液，接著再排出囤積在囊袋里的尿液。

來(lái)自尿流力度的疾病信息

排尿力量主要取決于兩個(gè)因素，一是促使尿液排出的動(dòng)力——膀胱肌肉（醫(yī)學(xué)上稱為膀胱逼尿肌）的收縮能力；二是影響尿液從尿道排出的阻力——尿道的通暢程度。膀胱充盈尿液后，膀胱內(nèi)壓力增高，加上膀胱肌肉的收縮，兩者的合力足以使尿流噴射而出，尿液射程可能達(dá)1米或以上。

如果尿流射程變短，甚至呈直線狀滴下，若為中青年男性，主要考慮前列腺炎、尿路結(jié)石等。如果發(fā)生在中老年男性身上，則應(yīng)多考慮前列腺肥大、前列腺癌等。

其他排尿異常情況

尿頻、尿急和尿痛：排尿次數(shù)增多，稱為尿頻。如因氣溫降低、精神緊張、飲水過(guò)量引起者叫生理性尿頻；尿頻伴有尿急和尿痛，一般是病理性的，多系下尿路病變引起，如膀胱炎、膀胱結(jié)石、腫瘤、尿道綜合征等。

尿潴留：尿液大多滯留于膀胱而不能排出，稱為尿潴留。如果插入導(dǎo)尿管，則可放出大量尿液。一般來(lái)說(shuō)，尿道損傷、尿道狹窄、尿路結(jié)石及前列腺疾病是尿潴留的常見原因；久臥不動(dòng)者，也易發(fā)生尿潴留；有些藥物及神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可導(dǎo)致尿潴留。

尿失禁：尿失禁分真性尿失禁和假性尿失禁。前者是指膀胱失去其應(yīng)有貯尿作用而成為喪失功能的器官，后者是尿液從過(guò)度充盈的膀胱溢出。一些婦女在腹腔壓力升高時(shí)如咳嗽、大笑、高歌、用力、奔跑時(shí)出現(xiàn)尿失禁稱為壓力性尿失禁。

遺尿：是不隨意的流尿，指睡眠時(shí)不能控制排尿而言。此病多數(shù)情況下與心理因素有關(guān)，少數(shù)可由泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性疾病如膀胱結(jié)石、尿道外口狹窄等引起。

氣尿：是指氣體從尿中排出來(lái)。氣尿的發(fā)生通常是因尿道與腸道間有瘺管，造成氣體由腸腔進(jìn)入泌尿道。腸癌、腸炎、憩室合并膿瘍時(shí)，便會(huì)形成這種瘺管。