〔摘要〕 孫思邈繼承并發(fā)揮了道醫(yī)葛洪的針灸療法，創(chuàng)立了用于治療癲疾的鬼穴針灸術(shù)，取穴以督脈、任脈、手足太陽經(jīng)、手足陽明經(jīng)、手足太陰經(jīng)、手少陰心經(jīng)及手厥陰心包經(jīng)的五輸穴、經(jīng)脈交會(huì)穴為主，依據(jù)所屬臟腑經(jīng)脈及功能主治，分別稱為鬼宮（人中）、鬼信（少商）、鬼壘（隱白）、鬼心（太淵、大陵）、鬼路（勞宮、間使、申脈）、鬼枕（風(fēng)府）、鬼床（頰車）、鬼市（承漿）、鬼堂（上星、尺澤）、鬼藏（會(huì)陰）、鬼臣（曲池）、鬼封（海泉）、鬼祿（懸命）、鬼城（十宣）、鬼邪（手三里、足三里）、鬼門（百會(huì)、囟會(huì)、膻中）。普通配伍取左右手足同名經(jīng)脈穴兩兩配伍或單取任督穴位配伍，道家密法配伍取天（頭部）、地（腹與足陰陽經(jīng)脈）、人（胸與手陰陽經(jīng)脈）三部各一穴或二穴。針灸時(shí)男從左起，女從右起，第一針刺督脈人中，刺手足腧穴按氣血流注次序從手太陰肺經(jīng)腧穴開始。歷代傳承人不斷發(fā)揮創(chuàng)新，《針灸資生經(jīng)》《針灸大成》《針灸聚英》收載的孫思邈鬼穴針灸術(shù)略有差異，當(dāng)代多用于治療精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、失眠、卒中后認(rèn)知障礙、肝性腦病等，均取得較好療效。

〔關(guān)鍵詞〕 針灸療法;鬼穴;孫思邈;傳承;應(yīng)用

〔中圖分類號(hào)〕R245"""""""" 〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A""""""""" 〔文章編號(hào)〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2025.02.016

〔收稿日期〕2024-04-29

〔基金項(xiàng)目〕第五批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目（國(guó)發(fā)〔2021〕8號(hào)：971 Ⅸ-11）。

〔通信作者〕*劉緒銀，男，二級(jí)主任醫(yī)師，E-mail：865064462@qq.com。

SUN Simiao's ghost points acupuncture technique and its inheritance

LIU Xuyin*

Xinshao County Chinese Medicine Hospital， Xinshao， Hunan 422900， China

〔Abstract〕 SUN Simiao inherited and developed the acupuncture therapy of Daoist physician GE Hong， creating the \"ghost points acupuncture technique\" for the treatment of psychosis. The points selected are primarily the Five-Shu points and confluent points of the Du meridian， Ren meridian， hand-and foot-Taiyang meridians， hand- and foot-Yangming meridians， hand- and foot-Taiyin meridians， the heart meridian of hand-Shaoyin， and the pericardium meridian hand-Jueyin. Based on the affiliated zang-fu organs， meridians， and their functions and indications， these points are respectively named Guigong [Shuigou （GV26）]， Guixin [Shaoshang （LU11）]， Guilei [Yinbai （SP1）]， Guixin [Taiyuan （LU9）， Daling （PC7）]， Guilu [Laogong （PC8）， Jianshi （PC5）， Shenmai （BL62）]， Guizhen [Fengfu （GV16）]， Guichuang [Jiache （ST6）]， Guishi [Chengjiang （CV24）]， Guitang [Shangxing （GV23）， Chize （LU5）]， Guicang [Huiyin （CV1）]， Guichen [Quchi （LI11）]， Guifeng [Haiquan （EX-HN11）]， Guilu （Xuanming， no unified standard code yet）， Guicheng [Shixuan （EX-UE11）]， Guixie [Shousanli （LI 10）， Zusanli （ST36）]， and Guimen [Baihui （GV20）， Xinhui （GV22）， Danzhong （CV 17）]. For general combinations， points with the same name on the left and right hand or foot meridians are paired， or points on the Du meridian and Ren meridian are singly chosen. For the esoteric Daoist method， one or two points are selected from each of the three regions： \"Heaven\" （the head）， \"Earth\" （the abdomen and foot-yin and yang meridians）， and \"Man\" （the chest and hand-yin and yang meridians）. When administering acupuncture， it starts from the left for males and from the right for females， with the first needle inserted at Renzhong [Shuigou （GV26）] on the Du meridian. For acupoints on the hands and feet， the needling follows the order of qi and blood circulation， starting from the acupoints on the lung meridian hand-Taiyin. Through successive generations， practitioners have continuously refined and innovated this technique. The Zhen Jiu Zi Sheng Jing （Classic of Nourishing Life with Acupuncture and Moxibustion）， the Zhen JIU Da Cheng （The Great Compendium of Acupuncture and Moxibustion）， and the Zhen Jiu Ju Ying （The Assemble of Acupuncture and Moxibustion） contain slightly different versions of SUN Simiao's ghost points acupuncture technique. In contemporary times， it is commonly used to treat schizophrenia， depression， anxiety， insomnia， post-stroke cognitive impairment， hepatic encephalopathy， and other conditions， with good therapeutic effects.

〔Keywords〕 acupuncture therapy; ghost points; SUN Simiao; inheritance; application

本文引用： 劉緒銀. 孫思邈鬼穴針灸術(shù)與傳承[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2025， 45（2）： 303-311.

孫思邈（581—682？）傳承晉代道醫(yī)葛洪的學(xué)術(shù)思想與經(jīng)驗(yàn)[1-2]，撰《備急千金要方》（以下簡(jiǎn)稱《要方》）和《千金翼方》（以下簡(jiǎn)稱《翼方》），內(nèi)容涉及內(nèi)、外、婦、兒諸科，理、法、方、藥齊備，特別重視針灸療法，認(rèn)為“若針而不灸，灸而不針，皆非良醫(yī)。針灸而不藥，藥而不針灸，尤非良醫(yī)也”，他總結(jié)先前醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)，將主要治療頭部疾病尤其是治療心理精神疾病的腧穴稱為鬼穴，創(chuàng)鬼穴針灸術(shù)。

1 癲疾

“鬼”是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要內(nèi)容和文化烙印之一，融入了中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、文學(xué)等領(lǐng)域。遠(yuǎn)古時(shí)期，先民受夢(mèng)境影響，認(rèn)為思維、情志、意識(shí)等由存在于肉身（形）之外而可寄于肉身的神靈掌控，形與神合則生，神離形則死，死而靈魂仍存稱鬼。早期的巫醫(yī)認(rèn)為，疾病是因自己或前世及祖宗的罪孽、觸犯忌諱等招致鬼神對(duì)自己的懲罰[3-4]。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期巫醫(yī)開始分離，但科技落后，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)沒有摒棄鬼神致病說，《黃帝內(nèi)經(jīng)》（分《素問》《靈樞》）仍將鬼作為致病因素。《素問·本病論篇》云：“人氣不足，天氣如虛，人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡?！薄吨T病源候論》設(shè)“鬼魅候”“鬼邪候”，亦將“鬼”作為致病因素。

癲從疒、巔聲，巔指山頂，古人比類稱頭（腦）為巔。《金匱玉函經(jīng)·證治總例》云：“頭者，身之元首，人神之所注?！钡兰曳稚駷橄忍煸窈秃筇熘?，先天元神藏于腦?！队详栯s俎·廣知》云：“腦神曰覺元?！薄坝X”指感覺、知覺。后天之神是思慮之神，是元神之用“覺”的反應(yīng)，包括思維、精神意識(shí)、智慧、情志、言語等。癲疾主要是“覺”異常之疾病?！鹅`樞·癲狂》云：“癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極，已而煩心……癲疾始作，先反僵，因而脊痛……狂始生，先自悲也，喜忘、苦怒、善恐者，得之憂饑……狂始發(fā)，少臥不饑，自高賢也，自辨智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休……狂言，驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐?！笨梢姡d疾是頭部（腦）疾病，主要是心理精神疾病等。孫思邈承前人之說，認(rèn)為癲疾是邪鬼所致，將治療癲疾的腧穴稱為鬼穴，創(chuàng)鬼穴針灸術(shù)。

2 鬼穴針灸術(shù)內(nèi)涵

孫思邈鬼穴針灸術(shù)用穴有二十三穴，以十三穴為主。《要方·小腸腑·治諸橫邪癲狂針灸圖訣》云：“癲狂之人……針有十三穴，凡針先從鬼宮起，次針鬼信，次至鬼壘，又至鬼心，針至五六穴即可知矣……第一針人中名鬼宮，從左邊下針右邊出。第二針手大指爪甲下，名鬼信，入肉三分。第三針足大趾爪甲下，名鬼壘，入肉二分。第四針掌后橫紋，名鬼心，入肉半寸，即太淵穴也。第五針外踝下白肉際足太陽，名鬼路，火針七锃，锃三下，即申脈穴也。第六針大椎上入發(fā)際一寸，名鬼枕，火針七锃，锃三下。第七針耳前發(fā)際宛宛中，耳垂下五分，名鬼床，火針七锃，锃三下。第八針承漿，名鬼市，從左出右。第九針手橫紋上三寸，兩筋間，名鬼路，即勞宮穴也。第十針直鼻上入發(fā)際一寸名鬼堂，火針七锃，锃三下，即上星穴也。第十一針陰下縫灸三壯，女人即玉門頭，名鬼藏。第十二針尺澤橫紋外頭接白肉際，名鬼臣，火針七锃，锃三下，即曲池穴也。第十三針舌頭一寸，當(dāng)舌中下縫，刺貫出舌上，名鬼封?！薄兑矸健ば∧c病第四·針邪鬼病圖訣法》所述腧穴則略有差異。

腦是諸經(jīng)絡(luò)之氣交換之樞，“陰氣從足上行至頭而下行循臂至指端，陽氣從手上行至頭而下行至足”（《素問·太陰陽明論篇》）。人有手足陰陽十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈，道家認(rèn)為奇經(jīng)八脈是“先天大道之根，一氣之祖”（《八脈經(jīng)》），胎兒借八脈從母體獲得先天精、氣、神，出生后賴八脈調(diào)節(jié)全身氣血。八脈中的督脈行脊中而總督一身陽氣以應(yīng)天，任脈行腹正中而總?cè)我簧黻帤庖詰?yīng)地，兩者上會(huì)于腦而下通于腎，督脈屬腦。腦藏先天元神而總眾神，眾神寄藏于五藏則為“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志”（《素問·宣明五氣篇》）。心為“君主之官也，神明出焉”，肺為“相輔之官”，膻中（心包）為“臣使之官”，脾胃為“倉廩之官”（《素問·靈蘭秘典論篇》）。故鬼穴取督脈、任脈、手足太陽、手足陽明、手足太陰經(jīng)、手少陰心經(jīng)及手厥陰心包經(jīng)腧穴。

2.1" 鬼穴

2.1.1" 鬼宮" “宮”一指君王及神靈住所，二指唇音、心聲。心為君主之官而藏神明，鬼宮寓指穴在唇上而治神志病。鬼宮即督脈人中穴，又名水溝、鬼客廳、鬼市，位于鼻柱下人中溝的上1/3與下2/3的交點(diǎn)處。督脈入屬于腦，腦為元神之府和諸經(jīng)絡(luò)氣交換之所。人中功能醒神開竅、安神，主治中風(fēng)昏迷、卒死、驚厥、恍惚振噤、癲狂。《針灸甲乙經(jīng)》（以下簡(jiǎn)稱《甲乙經(jīng)》）云：“癲疾互引，水溝及齦交主之。睊目，水溝主之”（卷之十一·肝膽部）。《肘后備急方》（以下簡(jiǎn)稱《肘后》）刺灸人中治卒死、尸蹶、中邪鬼、恍惚振噤。

2.1.2" 鬼信" “信”指信使、預(yù)告、音信。心為君主之官而藏神明，肺為相輔之官而藏魄，言為心聲，聲為肺韻，人死以呼吸、言語異常為先兆，穴在肺經(jīng)，故稱鬼信?！吨胁亟?jīng)·卷上·論肺臟虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法第二十八》云：“音喘急，短氣而睡，此為真鬼相害，十死十，百死百，大逆之兆也。”《肘后·卷三·治卒得驚邪恍惚方第十八》載：“中邪鬼，恍惚振噤方：灸鼻下人中及兩手足大指爪甲本?！惫硇偶词痔幏谓?jīng)井穴少商，位于拇指末端橈側(cè)的指甲根角側(cè)上方0.1寸。少商為急救要穴，功能解表清熱、泄熱醒神、安神定驚、通利咽喉，主治胸肺、咽部及神志病，如感冒、咳嗽氣喘、鼻衄、咽喉腫痛、頜腫喉痹、聲啞、中暑嘔吐、心下滿、中風(fēng)昏迷、癲狂、熱病、小兒驚風(fēng)、卒死等。

2.1.3" 鬼壘" 壘者，堡壘、土堆也。鬼壘即足太陰脾經(jīng)井穴隱白，位于足大趾內(nèi)側(cè)趾甲角旁開0.1寸處。脾屬土而為氣血生化之源，“神者，血?dú)庖病保ā端貑枴ぐ苏衩髡撈罚?。井穴屬木，脾統(tǒng)血，脾經(jīng)上注于心，針灸隱白能健脾和胃、益氣生血、疏肝理氣、清心寧志、溫陽回厥、調(diào)經(jīng)，主治氣血虛弱、心痛、喘息、癲狂癇、癔病、驚風(fēng)、昏厥、尸厥、夢(mèng)魘、煩心、不寐、驚風(fēng)、嘔吐、泄瀉、便血、尿血、月經(jīng)過多、崩漏、衄血、帶下等，故稱鬼壘?！鹅`樞·熱病》云：“氣滿胸中喘息，取足太陰大趾之端，去爪甲如韭葉，寒則留之，熱則疾之，氣下乃止?！薄吨夂蟆分问省⒖裱怨碚Z針刺隱白。

2.1.4" 鬼心" 《要方》第四針鬼心是手太陰肺經(jīng)原穴太淵，為八會(huì)之脈會(huì)。穴位于腕前區(qū)的橈骨莖突與舟狀骨之間，拇長(zhǎng)展肌腱尺側(cè)凹陷中。肺為相輔之官而依君令行事，太淵又指道教斬魔驅(qū)鬼之龍淵劍，故稱鬼心。太淵功能宣肺化痰止咳、利氣寬胸、通脈活血，主治咳嗽氣喘、癲狂癇。《甲乙經(jīng)·卷之十一·陽厥大驚發(fā)狂癇第二》云：“癲疾，憎風(fēng)時(shí)振寒不得言，則寒易甚，狂走欲自殺，目反妄見，瘈疭，泣出，恐不知人，肺俞主之，狂言太淵主之?！?/p>

《翼方》第四針鬼心“在掌后橫紋入半解”，“半，物中分也，解，判也，從刀判牛角，判，分也”（《說文·角部》）。穴在腕掌橫紋的中點(diǎn)處，當(dāng)掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，即手厥陰心包經(jīng)原穴大陵?！兑矸健ぞ淼诙め樉纳稀吩疲骸按罅暝谡坪髢山铋g陷中?！贝罅隇橹魉绬柿昴怪?，陵又指帝王葬寢安息處。心包即臣使之官膻中，護(hù)衛(wèi)心臟而代心行事。大陵功能寧心安神、和營(yíng)通絡(luò)、寬胸和胃，主治驚悸、癲狂、癇，故名鬼心?！睹}經(jīng)·卷六心臟方·心臟脈論第一》云：“心病，其色赤，心痛，短氣，手掌煩熱，或啼笑罵詈，悲思愁慮，面赤身熱，其脈實(shí)大而數(shù)，此為可治……季夏刺大陵，皆補(bǔ)之?！?/p>

2.1.5" 鬼路" 《要方》稱勞宮、申脈為鬼路?！兑健ば∧c腑·治諸橫邪癲狂針灸圖訣》認(rèn)為勞宮在“手橫紋上三寸兩筋間”，與《靈樞·本輸》載勞宮在“掌中中指本節(jié)之內(nèi)間也”不符，故《翼方》改第九針為間使。但《翼方·小腸病第四》又云：“勞宮，一名鬼路?！?/p>

申脈是足太陽膀胱經(jīng)穴，位于外踝直下方凹陷中，在腓骨長(zhǎng)短肌腱上緣。申脈通主運(yùn)動(dòng)的陽蹺脈，功能清熱安神、舒筋通絡(luò)、利腰膝，主治霍亂轉(zhuǎn)筋、癲狂癇、暈厥、頭痛、腰腿痛、失眠、嗜臥、項(xiàng)強(qiáng)。《甲乙經(jīng)·卷九·腎小腸受病發(fā)腹脹腰痛引背少腹控睪第八》云：“腰痛、不能舉足少坐、若下車躓地、脛中矯矯然，申脈主之?！?/p>

勞宮為心包經(jīng)滎穴，在手掌心當(dāng)?shù)?、第3掌骨之間偏于第3掌骨，握拳屈指時(shí)中指尖處。間使為心包經(jīng)經(jīng)穴，在前臂掌側(cè)當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上3寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。勞宮、間使乃君主臣使之氣相間而行之路，勞宮功能清心安神、涼血熄風(fēng)、開竅醒神、除濕和胃、消腫止癢，間使功能寬胸和胃、清心安神、化痰截瘧，均主治心痛心悸、癲狂癇病、失音、瘧疾、煩躁、霍亂吐瀉、中風(fēng)、驚厥，故稱鬼路。《翼方·禁邪病第十五》又稱勞宮為鬼門，《針灸大成》則稱鬼窟?！都滓医?jīng)》云：“風(fēng)熱善怒，中心喜悲，思慕歔欷，善笑不休，勞宮主之”（卷之十·陽受病發(fā)風(fēng)第二），“卒心中痛，瘛疭互相引，肘內(nèi)廉痛，心敖敖然，間使主之……心懸如饑狀，善悲而驚狂，面赤目黃，喑不能言，間使主之”（卷之九·大寒內(nèi)薄骨髓陽逆發(fā)頭痛第一）。《要方·小腸腑·風(fēng)癲第五》云：“狂邪發(fā)無常，披頭大喚欲殺人，不避水火及狂言妄語，灸間使三十壯?！?/p>

2.1.6" 鬼枕" 鬼枕即督脈經(jīng)穴風(fēng)府，在項(xiàng)部的后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷處。風(fēng)府為督脈與足太陽、陽維脈交會(huì)穴，功能醒腦開竅、熄風(fēng)寧神，主治癲狂、癇病、癔癥、中風(fēng)、脊強(qiáng)、抽搐等。鬼猶風(fēng)游蕩，風(fēng)府在枕部，故稱鬼枕。《甲乙經(jīng)·卷之十·陽受病發(fā)風(fēng)第二》云：“足不仁，刺風(fēng)府。頭痛項(xiàng)急，不得傾倒，目眩，鼻不得喘息，舌急難言，刺風(fēng)府主之?？褚锥嘌圆恍荩翱褡哂詺?，及目妄見，刺風(fēng)府。暴喑不能言，喉嗌痛，刺風(fēng)府?！?/p>

2.1.7" 鬼床" 鬼床即足陽明經(jīng)穴頰車，在面頰部的下頜角前上方的耳下大約一橫指處，咀嚼時(shí)肌肉隆起時(shí)出現(xiàn)的凹陷處，左右各一?！吨夂蟆ぞ砣ぶ沃酗L(fēng)諸急方第十九》治中風(fēng)諸急“取蜘蛛子摩其偏急頰車上，候視正則止。亦可向火摩之”。“床”者承物之器，頰為下頷骨所附，頰車功能祛風(fēng)清熱、開關(guān)通絡(luò)，主治口眼[鍋] [口] 斜、口噤不語、牙關(guān)緊閉、中風(fēng)、癲狂等，故稱鬼床。

2.1.8" 鬼市" 鬼市即任脈經(jīng)穴承漿，在面部，當(dāng)頦唇溝的正中凹陷處，近于口。承漿為手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、督脈、任脈之會(huì)。市為交易之所，承漿功能生津斂液、舒筋活絡(luò)，主治中風(fēng)、流涎舌強(qiáng)、暴瘖、口眼[鍋] [口] 斜、口噤不開、癲癇等，故稱鬼市。《肘后·卷一·救卒中惡死方第一》救卒中惡死“灸其唇下宛宛中承漿穴，十壯”?！兑健分吴孙L(fēng)半身不遂失音不語“次灸承漿”（治諸風(fēng)方·偏風(fēng)第四），治噦“灸承漿七壯”（卷十六·胃腑方）。

《翼方·禁邪病第十五》云：“鬼市者，腕后厭處是，伸五指努手力則厭處是。腕后者，大指根兩筋中間是。”穴在腕后大指根兩筋中間，即手厥陰心包經(jīng)穴大陵，《針灸大成》稱鬼心。

2.1.9" 鬼堂" 鬼堂即督脈經(jīng)穴上星，位于人體頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上1寸處，穴居頭上猶如星居天而名?！墩f文·土部》曰：“堂，殿也?！鄙闲菫槎矫}穴，督脈屬腦，腦為氣街而諸經(jīng)脈氣上會(huì)于腦，腦藏元神而總眾神，故腦猶堂?！吨夂蟆ぞ砣ぶ巫涞皿@邪恍惚方第十八》治卒得驚邪恍惚刺上星。上星在頭部，功能清熱散風(fēng)、利竅安神、疏通血脈，主治頭痛、目眩、癲狂、癇證等，故稱鬼堂。

《翼方》又云尺澤為鬼堂。尺澤在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處，微屈肘取穴。尺澤為手太陰肺經(jīng)合（水）穴，脈氣匯聚于此猶人入堂而名?！都滓医?jīng)·卷七·六經(jīng)受病發(fā)傷寒熱病第一》云：“振寒瘈瘋，手不伸，咳嗽唾濁，氣鬲善嘔，鼓頷不得汗，煩滿，因?yàn)榭v衄，尺澤主之?！薄吨夂蟆ぞ硭摹ぶ巫湮阜磭I方第三十》治卒胃反嘔“灸心主尺澤”。尺澤功能清肺和胃、通絡(luò)止痛，主治咳喘、心痛、悲愁不樂、咽痛喑啞、嘔吐、驚風(fēng)、肘臂攣痛、抽搐、癲癇、中風(fēng)等。

2.1.10" 鬼藏" 男子鬼藏即會(huì)陰穴，女子鬼藏在玉門頭。《脈經(jīng)·脈證》曰：“帶下有三門，一曰胞門，二曰龍門，三曰玉門。已產(chǎn)屬胞門，未產(chǎn)屬龍門，未嫁女屬玉門。”玉門頭指陰蒂，實(shí)為會(huì)陰穴。會(huì)陰位于會(huì)陰部，男性當(dāng)陰囊根部與肛門連線的中點(diǎn)，女性當(dāng)大陰唇后聯(lián)合與肛門連線的中點(diǎn)。會(huì)陰為任脈之絡(luò)穴和沖、督、任三脈交會(huì)穴，督脈統(tǒng)諸陽經(jīng)而絡(luò)腎，沖脈為一身氣血之要沖，任脈總?cè)侮幗?jīng)而于關(guān)元、中極等處與腎經(jīng)相通。腎藏精生髓充腦、藏志、主生殖、開竅于二陰。會(huì)陰隱藏于二陰之間，功能醒神鎮(zhèn)驚、清下焦?jié)駸?、調(diào)陰陽氣機(jī)、通調(diào)二陰，主治氣血虛弱之癲疾、昏迷、癲狂等，故稱鬼藏。《肘后》治中風(fēng)諸急“灸陰囊下縫三十壯”（卷三·治中風(fēng)諸急方第十九），尸厥“灸陰囊下”（卷二·救卒死尸蹶方第二），卒發(fā)癲狂灸“囊下縫二七壯”（卷三·治卒發(fā)癲狂病方第十七）。

2.1.11" 鬼臣" 鬼臣即曲池，穴在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。曲池為手陽明經(jīng)合穴，功能疏風(fēng)解表、清熱和營(yíng)、祛濕活絡(luò)，主治熱病、半身不遂、風(fēng)疹、手臂疼痛、頭痛眩暈、耳鳴耳聾、胸中煩悶、咳嗽氣喘、目不明、腹痛吐瀉、痢疾、便秘、癲狂、瘛疭、善驚。《甲乙經(jīng)·卷之十一·陽厥大驚發(fā)狂癇第二》云：“目不明，腕急，身熱，驚狂，躄痿痹，瘛疭，曲池主之。癲疾吐舌，曲池主之。”心為君主之官，其余諸藏皆為臣使，穴治心神病，故稱鬼臣，《要方》又稱鬼受，《針灸大成》稱鬼腿。

2.1.12" 鬼封" 鬼封在“舌頭一寸，當(dāng)舌中下縫”，即位于口腔內(nèi)的舌下系帶中點(diǎn)處?！吨夂蟆分巫涫室暂牌?、桂屑“著舌下”，治卒風(fēng)喑不得語以桂末“納舌下”，治卒客忤死、口噤不開以附子末“吹納舌下”，治卒魘寐不寤以菖蒲末“納舌下”，是以藥物刺激舌下?！胺狻敝概嗤练N樹，引申為封閉、封合。穴在舌下，心開竅于舌，主治尸厥、風(fēng)喑不語、客忤死、口噤、魘寐不寤。道家認(rèn)為，口中津液由此出，以口中津液為內(nèi)丹原料，吞而封藏于腹，故稱鬼封。口中津液如海水、泉水，故《類經(jīng)圖翼》穴名海泉。

2.1.13" 鬼祿" 《肘后·卷一·救卒中惡死方第一》救卒中惡死“視其上唇里弦弦者，有白如黍米大，以針決去之”。孫思邈將上唇里弦弦者稱為懸命?！兑健ば∧c腑·風(fēng)癲第五》曰：“邪鬼妄語，灸懸命十四壯（穴在口唇里中央弦弦者是，一名鬼祿，又以剛力決斷弦乃佳?！睉遥袄M也”（《說文·心部》），懸命意指維系生命?！暗摗蓖ā案！?，有福、食物之義。穴在上唇內(nèi)側(cè)系帶中央，口中津液由此出，口中津液是脾腎之液，吞口中津液可祛病養(yǎng)生?！端貑枴ご谭ㄕ撈吩唬骸澳I有久病者，可以寅時(shí)面向南，凈神不亂，思閉氣不息七遍，以引頸咽氣順之，如咽甚硬物，如此七遍后，餌舌下津令無數(shù)?！毖ㄖ沃袗核?、神昏譫語、癲狂、小兒驚癇、妄語等，道家玉液還丹術(shù)、金液還丹術(shù)以口中津液為原料，故稱鬼祿。

2.1.14" 鬼城" 《肘后·卷一·治卒心痛方第八》治心痛“灸手中央長(zhǎng)指端三壯”，卒心腹煩滿“灸兩手大拇指內(nèi)邊爪后第一文頭各一壯，又灸兩手中央長(zhǎng)指爪下一壯”。孫思邈發(fā)揚(yáng)葛洪之說，以十指端為穴。《針灸大成》稱十指端為十宣穴，穴位于人體十指指尖，距離手指甲與手指肉邊緣0.1寸。手陰陽經(jīng)脈氣輸布指端猶如入城池，功能清熱泄熱、開竅醒神，主治中風(fēng)、客忤死、神昏譫語、癲狂、昏厥昏迷、癔病、驚厥、小兒驚風(fēng)，故稱鬼城?！兑健ば∧c腑·風(fēng)癲第五》云“邪病大喚罵走，灸十指端去爪一分（一名鬼城）”，“卒忤死，灸手十指爪下各三壯。邪病大喚罵詈走，灸手十指端，一切病食疰，灸手小指頭隨年壯，男左女右。短氣不得語，灸手十指頭合十壯”。

2.1.15" 鬼邪" 《要方·小腸腑·治諸橫邪癲狂針灸圖訣》云：“邪病大喚罵走遠(yuǎn)，三里主之（一名鬼邪）。”三里有手三里、足三里。后世專指足三里，不妥。手三里在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸。足三里在小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，距脛骨前嵴外一橫指處，犢鼻與解溪連線上。手三里為手陽明大腸經(jīng)合穴，足三里為足陽明胃經(jīng)合穴、下合穴。手陽明經(jīng)屬大腸絡(luò)肺，足陽明經(jīng)屬胃絡(luò)脾?！端貑枴ち?jié)藏象論篇》云：“脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營(yíng)之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也?！薄鹅`樞·平人絕谷》云：“胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五藏安定，血脈和利，精神乃居，故神者，水谷之精氣也?！狈魏洗竽c，肺主氣、主宣肅、輸布津液，大腸傳導(dǎo)化物糟粕。脾合胃而為氣血生化之源、升降之樞。肺、脾、胃、腸生理上互資互用，病理上互相影響。宣肅、運(yùn)化、升降失職，不僅氣血生化不足而神失養(yǎng)，而且內(nèi)生痰濁，痰濁上壅清竅、蒙蔽心神則神志異常。穴治癲疾，故稱鬼邪?！兑健ば∧c腑·治諸橫邪癲狂針灸圖訣》云：“以前若是手足，皆相對(duì)針兩穴?！笔秩镏髦沃獗弁?、上肢無力、上肢半身不遂、咽痛喉痹、腹痛腹瀉、眼目諸疾等，足三里主治胃痛、惡心嘔吐、噎膈、納呆厭食、腹脹腹痛、腸鳴泄瀉、便秘、痢疾、癲狂癲癇、中風(fēng)偏癱、下肢痿痹、虛勞羸瘦、驚悸不寐、咳嗽氣喘等。手、足三里上下相應(yīng)，共為鬼邪。

2.1.16" 鬼門" 《要方·小腸腑·治諸橫邪癲狂針灸圖訣》云：“邪病鬼癲四肢重，囟上主之（一名鬼門）?！?道家認(rèn)為，人死則靈魂由囟上出，故稱鬼門。鬼門后世專指囟會(huì)，不妥，應(yīng)包括百會(huì)。囟會(huì)位于頭部，前發(fā)際正中直上2寸?！都滓医?jīng)·卷之三·頭直鼻中入發(fā)際一寸循督脈卻行至風(fēng)府凡八穴第二》云：“囟會(huì)，在上星后一寸骨間陷者中，督脈氣所發(fā)?！必稌?huì)功能祛風(fēng)清熱、安神醒腦，主治頭面疼痛、鼻疾、驚悸、嗜睡、癲癇、卒中、眩暈、心煩不眠、嗜睡、中風(fēng)、驚風(fēng)、寒熱?！都滓医?jīng)·卷之十一·陽厥大驚發(fā)狂癇第二》云：“癲疾嘔沫，暫起僵仆，惡見風(fēng)寒，面赤腫，囟會(huì)主之?！薄兑健ぞ砹て吒[病》云：“若目反上視，眸子動(dòng)，當(dāng)灸囟中，取之法。”

百會(huì)，又名三陽五會(huì)，位于頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸或后發(fā)際正中直上7寸，或兩耳尖連線中點(diǎn)處。百會(huì)為督脈和足三陽、足厥陰之會(huì)，功能平肝熄風(fēng)、醒神蘇厥、升陽固脫，主治頭風(fēng)頭痛、耳聾耳鳴、目不能視、口噤不開、角弓反張、小兒驚癇、脫肛泄瀉、痔疾、昏厥、眩暈、癲狂、癇病、癔病、瘛疭、中風(fēng)失語、健忘、不寐、中風(fēng)不語、心煩失眠、驚悸、小兒夜啼、小兒驚風(fēng)、尸厥、喘息、虛損。《史記·扁鵲倉公列傳》曰：“扁鵲過虢，虢太子死……扁鵲乃使弟子子陽厲針砥石，以取外三陽五會(huì)。有間，太子蘇?！薄吨夂蟆ぞ硪弧ぞ茸渌朗攴降诙肪茸渌朗辍搬槹贂?huì)……針入三分，補(bǔ)之”?！兑健份d百會(huì)“主癲疾嘔逆”“主卒起僵仆”（卷三十·針灸下），“治猝中惡風(fēng)、心悶煩毒欲死……次灸百會(huì)一處七壯……治風(fēng)灸上星及百會(huì)各二百壯”，治猥退風(fēng)半身不遂失音不語“灸百會(huì)”（卷八·治諸風(fēng)方）?！兑矸健吩疲骸胺彩嗜缢?，脈動(dòng)如故，針百會(huì)入二分補(bǔ)之……灸失喑不語法：先灸天窗五十壯訖，息火乃移灸百會(huì)五十壯畢，還窗五十壯”（卷第二十六·針灸上·諸風(fēng)第七），治卒癲“灸天窗、百會(huì)各漸灸三百壯……狂癇不識(shí)人，癲病眩亂，灸百會(huì)九壯”（卷第二十七·針灸中·小腸病第四）。

《肘后·卷一·救卒死尸蹶方第二》救卒死尸蹶“灸膻中穴……若婦人，灸兩乳中間”，“吐變不下食，灸胸膛百壯”。孫思邈繼承葛洪之說，《要方》治吐血唾血、吐變不得不食、上氣厥逆、咳逆、胸痹背痛、消渴咽干，灸“穴在兩乳間”之胸堂?！兑矸健吩疲骸靶安」戆d，胸上主之，一名鬼門”（小腸病第四），“膻中在玉堂下一寸六分，直兩乳間陷中”（卷二十六·取孔穴法第一），“胸痹心痛，灸膻中百壯，忌針兩乳間”（卷二十七·針灸中·心病第三）?？梢?，胸堂內(nèi)應(yīng)膻中，膻中即心包絡(luò)?！鹅`樞》云：“膻中者，為氣之?！保êＵ摚?，“其大氣搏而不行者，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循喉嚨，故吸則出，吸則入”（五味），“宗氣者，積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉……心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也，其藏堅(jiān)固，邪弗能容也。容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在于心者，皆在于心之包絡(luò)”（邪客）。膻中位于前正中線，平第4肋間，兩乳頭連線中點(diǎn)的胸骨體上。膻中為氣血出入之門，為任脈穴、八會(huì)穴之氣會(huì)、心包募穴和手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng)交會(huì)穴，功能理氣寬胸、清肺化痰、活血，主治卒死尸蹶、胸痹心痛、咳嗽氣喘、噎膈、喜樂無常，故稱鬼門。

2.2" 鬼穴針灸法

2.2.1" 腧穴配伍" 《要方·小腸腑·治諸橫邪癲狂針灸圖訣》云：“以前若是手足，皆相對(duì)針兩穴;若是孤穴，即單針。”《翼方·小腸病第四·針邪鬼病圖訣法》云：“未必須并針，止五六穴即可知矣?！薄皟裳ā敝缸笥沂?、足經(jīng)脈兩穴，“孤穴”指任脈、督脈穴。道家分人身為天、人、地三部，督脈與頭屬天部，胸與手陰陽經(jīng)脈屬人部，腹與足陰陽經(jīng)脈屬地部。道家密法是法天則地，取三部各一穴或二穴，共五六穴。孫思邈沒有具體介紹各病證的腧穴配伍，但《要方》《翼方》介紹了某些癥狀取單穴的針灸方法，可資參考。

《素問》云：“邪入于陽則狂，邪入于陰則痹，搏陽則為巔疾，搏陰則為喑。陽入之陰則靜，陰出之陽則怒”（宣明五氣篇），“諸躁狂越，皆屬于火”（至真要大論篇），“二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，巔疾為狂”（陰陽類論篇）。癲疾是因先后天因素導(dǎo)致機(jī)體陰陽平衡失調(diào)，神機(jī)逆亂所致。針灸治療貴在調(diào)和陰陽氣血、瀉實(shí)補(bǔ)虛。癲疾主要有癲癇、狂病、郁病、癡呆4類，臨床應(yīng)堅(jiān)持辨證論治原則，根據(jù)病證特征，選擇適宜腧穴配伍。

癲癇主要是元神失控、神志異常，表現(xiàn)為昏仆跌倒、牙關(guān)緊閉、目睛上翻、口吐白沫或口中怪叫、肌肉痙攣、肢體抽搐，發(fā)作過后神志清醒。發(fā)作時(shí)，應(yīng)開竅醒神、息風(fēng)止痙，針灸取人中、百會(huì)、囟會(huì)、上星、間使、曲池、申脈、足三里，面部痙攣加頰車，頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張加風(fēng)府。神志清醒后，取百會(huì)、膻中、間使、大陵、足三里、隱白，以益氣安神、理氣化痰。

狂病主要是痰火瘀血內(nèi)生，上塞心竅，擾動(dòng)元神，導(dǎo)致神機(jī)錯(cuò)亂，表現(xiàn)為精神亢奮、狂躁不安、罵詈毀物、動(dòng)而多怒或持刀殺人，治當(dāng)瀉火滌痰，針刺取百會(huì)、囟會(huì)、水溝、風(fēng)府、少商、大陵、曲池、勞宮、間使、足三里、十宣。

郁病主要是情志不舒、氣機(jī)郁滯所致，表現(xiàn)為悶悶不樂、情緒低落、唉聲嘆氣、焦慮不安、胡思亂想、記憶力下降、胸脅脹悶或疼痛，或易怒易哭，或咽中如物梗塞。治以行氣開郁、養(yǎng)心安神為法，針灸取百會(huì)、上星、膻中、水溝、間使、大陵、足三里。

癡呆主要是腎虛精少，髓海不足，元神失養(yǎng)，或久郁不解，或中風(fēng)外傷，或外感熱毒導(dǎo)致?lián)p傷腦絡(luò)，腦氣不通，神明不清所致。治以益精生髓、開竅醒神為法，針灸取百會(huì)、囟會(huì)、上星、風(fēng)府、間使、大陵、足三里。

癲疾若氣血虛弱，治當(dāng)益氣養(yǎng)血、養(yǎng)心安神，針灸取百會(huì)、膻中、承漿、手三里、足三里、隱白、會(huì)陰。

2.2.2" 技法特殊" 《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》云：“天地者，萬物之上下也陰陽者，血?dú)庵信?左右者，陰陽之道路也。”故孫氏鬼針第一針刺頭部人中，刺手足腧穴從手太陰經(jīng)腧穴開始，《要方·小腸腑·治諸橫邪癲狂針灸圖訣》針灸手足鬼穴“男從左起針，女從右起針”，《翼方·小腸病第四·針邪鬼病圖訣法》刺灸“男從左起針，女從上起針”。十三鬼穴按氣血流注順序是督脈人中→手太陰肺經(jīng)少商→足太陰脾經(jīng)隱白→手太陰肺經(jīng)太淵（《翼方》為大陵）→足太陽膀胱經(jīng)申脈→督脈風(fēng)府→足陽明胃經(jīng)頰車→任脈承漿→手厥陰心包經(jīng)勞宮（《翼方》為手厥陰心包經(jīng)間使）→督脈上星→任脈會(huì)陰→手陽明大腸經(jīng)曲池→任脈海泉。

孫思邈注明了鬼穴各自刺法、深度及刺激程度。刺人中“從左邊下針右邊出”和第十三針海泉“貫出舌上”分別屬于強(qiáng)刺激和刺血法。申脈、風(fēng)府、頰車、勞宮、上星、曲池刺法為“火針七锃，锃三下”，锃指器物等經(jīng)過擦磨或整理后閃光耀眼，“火針七锃”指用火燒得锃锃亮的火針在皮肉內(nèi)提插7次，“锃三下”指以火燒針3次，屬于強(qiáng)刺激刺法。宜灸不宜刺的鬼穴唯有會(huì)陰。

3 鬼穴針灸術(shù)傳承與應(yīng)用

3.1" 學(xué)術(shù)傳承

宋代王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》以孫思邈鬼穴治癲邪、鬼邪、癲狂?！夺樉拇蟪伞份d孫思邈十三鬼針歌，刪除“未必須并針，止五六穴即可知矣”，第四針從《翼方》大陵，稱勞宮為鬼窟、曲池為鬼腿，第一、五、六、七、八、九、十、十一、十二、十三針刺深度略有不同，第十三針后“加間使、后溪穴尤妙”，認(rèn)為“雙日為陰，陽日、陽時(shí)針右轉(zhuǎn)，陰日、陰時(shí)針左轉(zhuǎn)”?！夺樉木塾ⅰ份d孫思邈鬼穴歌，改第九針間使鬼路為鬼營(yíng)。《凌門傳授銅人指穴》載孫思邈鬼穴歌，改第七針為鬼狀、第十二針為鬼哭。受孫思邈影響，現(xiàn)代李仲愚創(chuàng)十鬼穴：第一鬼眼（少商）、第二鬼鼻（商陽）、第三鬼心（中沖）、第四鬼耳（關(guān)沖）、第五鬼聽（少澤）、第六鬼哭（隱白）、第七鬼口（厲兌）、第八鬼意（足中趾端外側(cè)去爪甲角旁約0.1寸）、第九鬼膽（足竅陰）、第十鬼頭（至陰），主治郁證、失眠、癔癥、癲證[5]。胡珍香以十七鬼穴（孫思邈十三鬼穴加神庭、乳中、陽陵泉、行間）治療各種精神情志疾病，17個(gè)穴位輪流使用，每次2～3穴，或針或灸[6]。

3.2" 臨床應(yīng)用

現(xiàn)代社會(huì)由于競(jìng)爭(zhēng)激烈、工作生活壓力不斷加大，導(dǎo)致身心疾病漸增，孫氏鬼穴針灸術(shù)逐漸被重視，廣泛用于治療包括精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、失眠、卒中后認(rèn)知障礙、肝性腦病等腦病，取得較好療效[7-8]。

3.2.1" 精神分裂癥" 精神分裂癥屬中醫(yī)學(xué)“癲狂”范疇，馬登旭等[9]將十三鬼穴（人中、上星、承漿、頰車、風(fēng)府、少商、大陵、勞宮、曲池、隱白、申脈、舌下中縫、玉門頭）分為兩組，交替針刺（瀉法，強(qiáng)刺激），治療癲狂56例，總有效率為89.29%。李存新等[10]針刺十三鬼穴治療癲病100例，總有效率為93%。朱自強(qiáng)[11]針刺十三鬼穴治療康復(fù)期精神分裂癥，好轉(zhuǎn)率75%，病情穩(wěn)定率20%。陳仙萍等[12]采用經(jīng)皮穴位電刺激十三鬼穴治療精神分裂癥陰性癥狀患者94例，有效50例。

3.2.2" 抑郁癥" 王存?zhèn)サ萚13]以十三鬼穴治療抑郁癥，痊愈率20%，顯效率43.33%，總有效率80%，未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，療效優(yōu)于口服西藥氟西汀片。王宇[14]針刺十三鬼穴治療難治性抑郁癥72例，痊愈率29.2%，顯效率43.1%，總有效率90.3%。胡靜等[15]針刺十三鬼穴治療抑郁癥認(rèn)知功能障礙，認(rèn)知評(píng)分顯著改善，優(yōu)于口服西藥。馬天[16]在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上配合針刺十三鬼穴治療抑郁癥認(rèn)知功能障礙50例，治療后簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表評(píng)分、日常生活活動(dòng)評(píng)定量表（activity of daily living， ADL）評(píng)分均上升，且上升幅度優(yōu)于常規(guī)藥物治療。陶穎等[17]針刺鬼穴治療甲基苯丙胺依賴抑郁癥，漢密爾頓抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）總分顯著降低，且HAMD總分低于對(duì)照組，在戒斷癥狀亞急性期能夠更有效的緩解患者的抑郁情緒。姚嵐[18]以十三鬼穴配合常規(guī)針刺治療軀體化障礙患者36例，治療后90項(xiàng)癥狀清單、HAMD、漢密爾頓焦慮量表（Hamilton anxiety scale， HAMA）評(píng)分均改善，療效優(yōu)于常規(guī)針刺組。韓德雄等[19]發(fā)現(xiàn)，針刺十三鬼穴能改善中風(fēng)后患者淡漠狀態(tài)，增強(qiáng)目的行為和主動(dòng)活動(dòng)，促使神經(jīng)功能進(jìn)一步恢復(fù)。

3.2.3" 失眠" 任云鋒等[20]針刺十三鬼穴治療缺血性中風(fēng)后氣虛血瘀型不寐患者40例，愈顯率80.00%，療效優(yōu)于對(duì)照組。徐琛等[21]針刺十三鬼穴治療慢性乙肝相關(guān)失眠患者39例，總有效35例，復(fù)發(fā)6例，療效優(yōu)于口服艾司唑侖片對(duì)照組。宋秀娟等[22]針刺十三鬼穴治療缺血性中風(fēng)后氣虛血瘀型不寐患者35例，總有效率為88.6%，療效優(yōu)于常規(guī)針刺治療。呂子山等[23]針刺鬼穴治療焦慮性失眠患者40例，總有效率92.5%，療效優(yōu)于常規(guī)針刺治療。梁蘭天等[24]研究發(fā)現(xiàn)，針刺鬼穴治療心理生理性失眠療效顯著，能很好地提升事件相關(guān)電位N2的負(fù)性波幅，改善對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知。劉丹等[25]針刺十三鬼穴治療30例圍絕經(jīng)期失眠患者，療效優(yōu)于常規(guī)針刺治療。姚荏文等[26]將60例中風(fēng)后肝火擾心型失眠患者隨機(jī)分為針刺鬼穴結(jié)合龍膽瀉肝湯治療組和龍膽瀉肝湯加減方口服治療組（各30例），治療1個(gè)月后評(píng)價(jià)療效，針刺鬼穴結(jié)合龍膽瀉肝湯治療組在改善匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分和阿森斯失眠量表評(píng)分方面均優(yōu)于龍膽瀉肝湯加減方口服治療組。

3.2.4" 卒中后認(rèn)知障礙" 陳旭軍等[27]針刺十三鬼穴治療腦卒中意識(shí)障礙30例，總有效率90%，療效優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療。班維固等[28]針刺十三鬼穴聯(lián)合頭針叢刺治療卒中后認(rèn)知功能障礙30例，總有效率、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表評(píng)分、ADL評(píng)分及治療4、8周后外周血miRNA-335表達(dá)水平均升高，優(yōu)于頭針叢刺聯(lián)合常規(guī)針刺與口服鹽酸多奈哌齊片治療。韋晨浦等[29]選擇全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的老年患者83例，隨機(jī)分為觀察組41例和對(duì)照組42例，觀察組術(shù)前30 min采用經(jīng)皮穴位電刺激方法，對(duì)曲池、勞宮、大陵、承漿、風(fēng)府、人中穴以疏密波（2～6 Hz）、電流強(qiáng)度（6～12 mA）進(jìn)行刺激至手術(shù)結(jié)束，氣管內(nèi)插管麻醉誘導(dǎo)，對(duì)照組單純行氣管內(nèi)全身麻醉，結(jié)果顯示電刺激“鬼穴”可降低術(shù)后5～7 d神經(jīng)認(rèn)知障礙發(fā)生率并可抑制血清白細(xì)胞介素-6升高。

3.2.5" 焦慮癥" 汪瑜菡等[30]針刺鬼穴治療廣泛性焦慮障礙，療效優(yōu)于針刺五臟俞穴。黃浩彬等[31]針刺鬼穴治療廣泛性焦慮障礙，發(fā)現(xiàn)能使負(fù)性反應(yīng)時(shí)間縮短，注意偏向分?jǐn)?shù)顯著增大，改善P300波幅，降低其對(duì)負(fù)性刺激的注意警覺，提升注意控制能力，優(yōu)化認(rèn)知資源的分配，改善認(rèn)知功能，緩解焦慮癥狀，且遠(yuǎn)期效應(yīng)優(yōu)于即刻效應(yīng)。

3.2.6" 其他" 杜翔等[32]以鬼穴結(jié)合辨證分型針刺治療兒童孤獨(dú)癥譜系障礙患者，治療后與同伴交往能力、與成人交往能力、社交/情感互動(dòng)、非典型語言、刻板動(dòng)作、重復(fù)行為、感覺過敏、注意力/自我調(diào)節(jié)等亞量表評(píng)分和總分均顯著降低，能有效改善孤獨(dú)癥譜系障礙兒童的核心癥狀，提高整體治療效果，療效優(yōu)于常規(guī)康復(fù)治療。崔厚松等[33-35]針刺十三鬼穴治療肝性腦病療效優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療，血氨、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、β-內(nèi)啡肽均下降，能明顯改善患者的腦電圖。張俊杰等[36]采用針刺十三鬼穴結(jié)合西醫(yī)綜合及高壓氧治療持續(xù)性植物狀態(tài)患者30例，總有效率93.3%，療效優(yōu)于西醫(yī)綜合及高壓氧對(duì)照組。鄧越等[37]采用鬼穴微通溫通療法治療睡眠癱瘓患者31例，發(fā)現(xiàn)可快速消除患者發(fā)作或降低發(fā)作頻率，能明顯改善伴隨癥狀，提高睡眠質(zhì)量，改善與之相關(guān)的焦慮、抑郁情緒。

4 結(jié)語

鬼穴針灸術(shù)是中國(guó)古代治療腦病尤其是心理精神疾病的中醫(yī)特色療法，也是國(guó)家第五批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)項(xiàng)目“龍山藥王醫(yī)藥文化”的內(nèi)容之一。鬼穴針灸術(shù)歷久彌新，臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇和工作生活壓力的不斷增大，身心疾病越來越多，體現(xiàn)中醫(yī)特色的鬼穴針灸術(shù)必然會(huì)發(fā)揮更大作用。但目前的研究不夠深入，多局限于文獻(xiàn)研究、臨床應(yīng)用。故今后可從古代文獻(xiàn)著手，并充分借鑒現(xiàn)代科研方法和醫(yī)學(xué)成果，對(duì)鬼穴針灸術(shù)進(jìn)行多學(xué)科研究，揭開鬼穴針灸術(shù)治療疾病的機(jī)制;按照循證醫(yī)學(xué)的要求，選擇適宜病證進(jìn)行多中心、大樣本臨床研究，進(jìn)一步評(píng)價(jià)鬼穴針灸術(shù)的療效。積極開展鬼穴針灸術(shù)的傳承創(chuàng)新，更好地發(fā)揮其治療現(xiàn)代相關(guān)疾病的作用。

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（本文編輯" 匡靜之）