[摘 要]目的 分析在前牙全瓷美容修復(fù)患者中應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理的效果及對(duì)修復(fù)效果、舒適度的影響。方法 選擇2022年12月-2023年12月于我院行前牙全瓷美容修復(fù)的56例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組28例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予規(guī)范化護(hù)理，比較兩組修復(fù)效果、舒適度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組修復(fù)總有效率為96.43%，高于對(duì)照組的78.57%（P<0.05）；觀察組護(hù)理結(jié)束、護(hù)理后1周舒適度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，低于對(duì)照組的28.57%（P<0.05）。結(jié)論 在前牙全瓷美容修復(fù)患者中應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理可提高修復(fù)效果及舒適度，提升護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，有利于降低修復(fù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 規(guī)范化護(hù)理；前牙全瓷美容修復(fù)；舒適度；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）22-0171-04

Effect of Standardized Nursing on the Repair Effect and Comfort Degree of Patients with Anterior All-ceramic Aesthetic Restoration

LI Xu

（Department of Stomatology， Renhuai People’s Hospital， Renhuai 564500， Guizhou， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of standardized nursing in patients with anterior teeth all-ceramic aesthetic restoration and its influence on repair effect and comfort degree. Methods A total of 56 patients who underwent all-ceramic aesthetic restoration of anterior teeth in our hospital from December 2022 to December 2023 were randomly divided into control group and observation group， with 28 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given standardized nursing on the basis of the control group. The repair effect， comfort degree， nursing quality， nursing satisfaction and complications were compared between the two groups. Results The total effective rate of repair in the observation group was 96.43%， which was higher than 78.57% in the control group （P<0.05）. The comfort score of the observation group at the end of nursing and 1 week after nursing was higher than thatof the control group （P<0.05）. The scores of nursing quality in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The scores of nursing satisfaction in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 7.14%， which was lower than 28.57% in the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with anterior teeth all-ceramic aesthetic restoration， standardized nursing can improve the repair effect and comfort degree， improve the quality of nursing and nursing satisfaction. Meanwhile， it it help to reduce the risk of complications after repair， which is worthy of clinical application.

[Key words] Standardized nursing； Anterior teeth all-ceramic aesthetic restoration； Comfort degree； Nursing quality

前牙全瓷美容修復(fù)（anterior teeth all-ceramic aesthetic restoration）是現(xiàn)代口腔美容領(lǐng)域的重要技術(shù)，全瓷修復(fù)可以改善牙齒的外觀美觀度及功能，在修復(fù)治療中，需要給予患者相應(yīng)的護(hù)理，提升護(hù)理服務(wù)的滿意度。常規(guī)護(hù)理通過給予患者基本護(hù)理指導(dǎo)，維持口腔健康，但是應(yīng)用過程中存在一定局限性，無法完全滿足患者修復(fù)后牙齒功能需求，護(hù)理效果不佳，修復(fù)后難以長期保持口腔健康良好狀態(tài)[1]。相比于常規(guī)護(hù)理，規(guī)范化護(hù)理更具備優(yōu)勢，其針對(duì)性與專業(yè)化特點(diǎn)更為明顯，不僅提供專業(yè)技術(shù)和護(hù)理手干預(yù)措施，創(chuàng)建更加全面的護(hù)理保障，還根據(jù)患者的個(gè)體差異和修復(fù)情況制定針對(duì)性的護(hù)理方案，有利于維護(hù)修復(fù)體的完整性和穩(wěn)定性[2]。規(guī)范化的護(hù)理實(shí)施中重視對(duì)患者的口腔衛(wèi)生教育和日常護(hù)理指導(dǎo)，可幫助患者有效掌握正確的自我護(hù)理技巧，對(duì)于提升前牙全瓷美容修復(fù)的效果和滿意度具有積極意義[3]?；诖?，本研究旨在探究規(guī)范化護(hù)理對(duì)前牙全瓷美容修復(fù)患者修復(fù)效果及舒適度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2022年12月-2023年12月于仁懷市人民醫(yī)院口腔科行前牙全瓷美容修復(fù)的56例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組28例。對(duì)照組男15例，女13例；年齡20～68歲，平均年齡（42.25±2.38）歲。觀察組男16例，女12例；年齡22～66歲，平均年齡（42.27±2.36）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。本研究所有患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 符合前牙全瓷美容修復(fù)指征；年齡18～80歲；無嚴(yán)重牙周疾病；溝通能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料缺失；合并嚴(yán)重全身性疾??；合并精神疾病，存在認(rèn)知功能障礙。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理：完善口腔檢查；制備牙體；宣講前牙全瓷美容修復(fù)相關(guān)知識(shí)，解答患者和家屬疑問；介紹全瓷修復(fù)的適應(yīng)證、禁忌證、操作過程以及預(yù)期效果；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，并根據(jù)患者個(gè)體情況，合理調(diào)整修復(fù)方案；修復(fù)后指導(dǎo)患者正確口腔清潔，并囑其定期復(fù)查。

1.3.2觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予規(guī)范化護(hù)理：①修復(fù)前護(hù)理：全面檢查口腔內(nèi)外的情況，軟硬組織健康、牙齒外觀、牙齦狀況、咬合關(guān)系等，記錄信息；②牙體制備護(hù)理：根據(jù)患者的具體情況，制定牙體制備方案，局部麻醉的方式、使用相應(yīng)的工具等，完成患牙精細(xì)的制備；牙體制備中注意保護(hù)牙齒周圍的軟硬組織，降低不必要的損傷和疼痛；③制取纖維樁核護(hù)理：根據(jù)患者的牙齒狀況，制取合適的纖維樁核，做好精細(xì)的操作和嚴(yán)格的消毒，確保纖維樁核的質(zhì)量和適配性；根據(jù)患者的咬合情況和牙齒的美學(xué)要求，精心設(shè)計(jì)纖維樁核的形態(tài)和尺寸，確保其與后續(xù)全瓷修復(fù)的牙冠完美融合；④全瓷冠與貼面粘接護(hù)理：嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作，控制粘接劑的用量和涂布均勻性，確保修復(fù)體與牙齒緊密結(jié)合；粘接完成后精細(xì)的整型和打磨，修復(fù)體的邊緣和表面與周圍牙齒完美融合，達(dá)到天然美觀的修復(fù)效果；⑤口腔衛(wèi)生宣教：向患者詳細(xì)介紹修復(fù)牙的日常護(hù)理注意事項(xiàng)，包括正確的刷牙方法、使用牙線等工具清潔口腔、定期進(jìn)行口腔檢查等；告知患者定期復(fù)診的重要性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)修復(fù)牙出現(xiàn)的異常情況。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評(píng)估兩組修復(fù)效果 顯效：修復(fù)后前牙外觀自然美觀，無明顯修復(fù)痕跡，滿意度高；有效：修復(fù)后前牙外觀較為美觀，患者滿意度一般；無效：修復(fù)后前牙外觀差，患者不滿意?？傆行?顯效率+有效率。

1.4.2調(diào)查兩組舒適度 分別于護(hù)理前、護(hù)理結(jié)束、護(hù)理后1周采用舒適狀況量表（GCQ）評(píng)估患者的舒適度，包括生理、心理、精神、社會(huì)文化和環(huán)境4個(gè)維度，共28項(xiàng)，各維度滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4.3評(píng)估兩組護(hù)理質(zhì)量 從服務(wù)態(tài)度、環(huán)境管理、流程管理、注意事項(xiàng)宣教4個(gè)方面展開評(píng)估，滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4.4調(diào)查兩組護(hù)理滿意度 從面容改善、修復(fù)色澤、整體美觀、主觀感受4個(gè)方面展開調(diào)查，滿分均為100分，由患者或家屬做出主觀評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理滿意度越高。

1.4.5記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 并發(fā)癥包括牙髓炎、繼發(fā)齲、修復(fù)體松動(dòng)、修復(fù)體脫落等。

2 結(jié)果

2.1 兩組修復(fù)效果比較 對(duì)照組顯效12例，有效10例，無效6例；觀察組顯效15例，有效12例，無效1例。觀察組修復(fù)總有效率為96.43%（27/28），高于對(duì)照組的78.57%（22/28）（χ2=4.082，P=0.043）。

2.2 兩組舒適度比較 觀察組護(hù)理結(jié)束、護(hù)理后1周舒適度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量比較 觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.4 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.5 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對(duì)照組發(fā)生牙髓炎3例，繼發(fā)齲2例，修復(fù)體松動(dòng)2例，修復(fù)體脫落1例；觀察組發(fā)生牙髓炎、繼發(fā)齲各1例。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%（2/28），低于對(duì)照組的28.57%（8/28）（χ2=4.383，P=0.036）。

3 討論

前牙全瓷美容修復(fù)是常見的牙齒修復(fù)方式，改善牙齒外觀和功能的效果確切。通過全瓷修復(fù)，可以使牙齒更加美觀自然，恢復(fù)牙齒原本的形態(tài)和功能。在前牙全瓷美容修復(fù)中還需給予患者科學(xué)有效的護(hù)理指導(dǎo)，以保證修復(fù)順利進(jìn)行，并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生[4]。常規(guī)護(hù)理通過清潔牙齒表面和間隙等措施，能夠一定程度上維護(hù)前牙全瓷美容修復(fù)的良好狀態(tài)，但缺乏專項(xiàng)護(hù)理措施，無法有效預(yù)防修復(fù)周圍牙齦和唾液中礦物質(zhì)的影響，護(hù)理效果較不理想[5]。而規(guī)范化護(hù)理可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，能夠更好地滿足牙齒修復(fù)的特殊需求，有利于維持修復(fù)體穩(wěn)定，從而保證修復(fù)效果[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。規(guī)范化護(hù)理要求護(hù)理人員以專業(yè)和周到態(tài)度為患者提供服務(wù)，從初診咨詢到后續(xù)指導(dǎo)，應(yīng)耐心細(xì)致地解答患者各類問題，體現(xiàn)責(zé)任心和同理心，最大限度滿足患者需求[7]。良好服務(wù)態(tài)度能增強(qiáng)患者就診體驗(yàn)，有利于建立起患者的信任，規(guī)范化護(hù)理要求診所環(huán)境整潔有序、設(shè)備完善，為患者營造舒適安全就診環(huán)境，通過細(xì)致消毒和清潔、舒適診療區(qū)布置等都能讓患者感受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)與用心，從而有利于提高其護(hù)理滿意度[8]。同時(shí)，規(guī)范化護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守操作流程，確保治療和服務(wù)一致性與標(biāo)準(zhǔn)化，從預(yù)約時(shí)間管理、接診登記、診療操作、結(jié)算付費(fèi)到后續(xù)復(fù)查指導(dǎo)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化執(zhí)行，避免誤差和差錯(cuò)，有利于提升患者的就診體驗(yàn)。規(guī)范化護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員全面細(xì)致地向患者講解治療全過程的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中注意、術(shù)后護(hù)理等，充分宣教能增強(qiáng)患者的主動(dòng)配合，更好地預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，使患者和家屬均能夠感受到更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，有利于提升護(hù)理質(zhì)量[9]。觀察組修復(fù)總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。規(guī)范化護(hù)理通過嚴(yán)格的操作流程和標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理保障修復(fù)效果的持久和穩(wěn)定，在規(guī)范化護(hù)理流程中通過精心設(shè)計(jì)和驗(yàn)證，確保修復(fù)體牢固，使其與天然牙更為接近，且修復(fù)后的牙齒不易褪色、齲齒或脫落，修復(fù)效果的持久性得到延長，同時(shí)給予患者術(shù)后針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)，可減輕術(shù)后疼痛，防止感染，有利于提高患者依從性，從而保障修復(fù)效果[10，11]。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。分析原因，正確牙體預(yù)備、合理的修復(fù)體選擇、精細(xì)的粘接操作及合理的修復(fù)體調(diào)合等步驟，不僅能提高修復(fù)體與牙體間粘接強(qiáng)度，降低修復(fù)體松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，而且還能最大限度保留牙體組織，避免牙體強(qiáng)度的下降，降低修復(fù)體脫落風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范化護(hù)理流程能夠培養(yǎng)患者良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，通過系統(tǒng)口腔健康宣教和定期復(fù)診指導(dǎo)，患者能夠更好地認(rèn)識(shí)到口腔健康重要性，主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行有效預(yù)防措施，如定期檢查、維護(hù)修復(fù)體表面光潔度、保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣等，從而最大限度降低各種并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。觀察組護(hù)理結(jié)束、護(hù)理后1周舒適度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。在全瓷美容修復(fù)治療過程中，患者會(huì)擔(dān)心修復(fù)體美學(xué)效果無法達(dá)到預(yù)期，從而出現(xiàn)身心不適感。通過事先溝通治療流程、耐心解答患者疑慮等措施，可以有效緩解焦慮情緒，使患者更加放松地接受治療，提升其治療依從性[12]。全瓷美容修復(fù)常需要經(jīng)歷準(zhǔn)備、修復(fù)體制作、粘接等多個(gè)步驟，并為患者制定詳細(xì)護(hù)理方案，耐心解釋各個(gè)步驟目的和注意事項(xiàng)，能夠促使患者更加理解各項(xiàng)操作的必要性，主動(dòng)配合治療及相關(guān)護(hù)理，從而有效控制治療中的不適感[13，14]。此外，在全瓷美容修復(fù)治療中，操作醫(yī)師需嚴(yán)格遵守?zé)o痛操作原則，合理使用麻醉藥物，耐心檢查并處理異常情況，最大限度減輕患者痛苦感受，提高其舒適度。

綜上所述，在前牙全瓷美容修復(fù)患者中應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理可提高修復(fù)效果及舒適度，提升護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，有利于降低修復(fù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床應(yīng)用。

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收稿日期：2024-9-10 編輯：扶田