[摘 要]目的 研究強脈沖光聯(lián)合激光在面部皮膚美容中的應用效果。方法 選擇2022年5月-2023年10月于東明縣人民醫(yī)院接受面部皮膚美容治療的79例患者為研究對象，以隨機數(shù)字表法分為對照組（n=38）和觀察組（n=41）。對照組采用單一激光治療，觀察組采用強脈沖光聯(lián)合激光治療，比較兩組治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況及美容效果。結果 觀察組治療效果優(yōu)良率為82.93%，高于對照組的52.63%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.44%，低于對照組的21.05%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組干預后GAIS、GPS評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 強脈沖光聯(lián)合激光治療在面部皮膚美容中的應用效果確切，可改善皮膚狀況，提高面部皮膚美觀度，且術后并發(fā)癥發(fā)生幾率較低，有效性及安全性均較高。

[關鍵詞] 強脈沖光；激光；面部皮膚美容；皮膚狀況

[中圖分類號] R622 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）22-0083-04

Application Effect of Intensive Pulsed Light Combined with Laser Therapy in Facial Skin Beauty

DONG Aisu

（Dermatology Department of Dongming County People’s Hospital， Heze 274500， Shandong， China）

[Abstract]Objective To study the application effect of intensive pulsed light combined with laser in facial skin beauty. Methods A total of 79 patients who received facial skin beauty treatment in Dongming County People’s Hospital from May 2022 to October 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group （n=38） and observation group （n=41） by random number table method. The control group was treated with a single laser， and the observation group was treated with intensive pulsed light combined with laser. The therapeutic effect， complications and cosmetic effect of the two groups were compared. Results The excellent and good rate of treatment effect in the observation group was 82.93%， which was higher than 52.63% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 2.44%， which was lower than 21.05% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After intervention， the GAIS score and GPS score of the observation group were better than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of intensive pulsed light combined with laser therapy in facial skin cosmetology is effective， which can improve the skin condition and improve the beauty of facial skin. The incidence of postoperative complications is low， and the effectiveness and safety are high.

[Key words] Intensive pulsed light； Laser； Facial skin beauty； Skin condition

隨著人們生活水平的提高和審美觀念的轉變，越來越多的人開始關注自身外貌，尤其是面部皮膚的美容與保養(yǎng)[1]。面部皮膚美容不僅是為了追求外在美，還可以提升個人自信和社交競爭力。且隨著醫(yī)療技術的進步，強脈沖光聯(lián)合激光治療在面部皮膚美容領域得到了廣泛應用。該技術結合了強脈沖光和激光的優(yōu)點，通過利用不同波長的光和激光能量，選擇性地作用于皮膚中的黑色素、血紅蛋白等特定目標，可有效改善色斑、痘疤、皺紋等多種面部皮膚問題，從而達到美白、嫩膚、祛斑等美容效果[2，3]。本研究結合2022年5月-2023年10月東明縣人民醫(yī)院收治的79例面部皮膚美容者臨床資料，旨在分析強脈沖光聯(lián)合激光治療在面部皮膚美容中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2022年5月-2023年10月于東明縣人民醫(yī)院接受面部皮膚美容治療的79例患者為研究對象，以隨機數(shù)字表法分為對照組（n=38）和觀察組（n=41）。對照組男5例，女33例；年齡24～43歲，平均年齡（30.03±5.21）歲；BMI 21.04～28.44 kg/m2，平均BMI（23.41±2.38）kg/m2。觀察組男5例，女36例；年齡23～44歲，平均年齡（30.52±5.16）歲；BMI 20.61～28.46 kg/m2，平均BMI（23.34±2.44）kg/m2。兩組性別、年齡、BMI比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究所有患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標準 納入標準：年齡≥18周歲；面部存在特定皮膚問題，如色斑、痘疤、皺紋等；符合治療指征。排除標準：妊娠期或哺乳期女性；合并精神疾病，存在認知障礙；面部有感染、炎癥、未愈合的傷口等。

1.3 方法

1.3.1對照組 采用單一激光治療：使用摻釹釔鋁石榴石激光治療機（合肥安恒光電有限公司，批準文號：20173240317，型號：KYP），波長設置為560～1200 nm，能量密度設置為20～45 J/cm2，治療頭光斑設定為8 mm×34 mm，經(jīng)1次性治療即可。

1.3.2觀察組 采用強脈沖光聯(lián)合激光治療：激光治療同對照組相同，于其治療后立即對患者面部進行徹底清潔、消毒，去除多余水分；隨后在預定治療區(qū)域均勻涂抹1～2 mm厚的冷凝膠；涂抹后，使用強脈沖光治療儀（山東神思醫(yī)療設備有限公司，批準文號：20173240315，型號：JZ-3D）進行治療，操作人員及患者均須佩戴專業(yè)護目設備以防激光傷害。依據(jù)患者的皮膚類型，選用適宜的波長，通常組合640 nm與560/590 nm波長進行治療，并調(diào)整脈沖、持續(xù)時間及能量至適宜水平。治療結束后，去除冷凝膠并冷敷30 min。經(jīng)1次性治療即可。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組治療效果 分為優(yōu)、良、可、差4個等級[4]。①優(yōu)：肌膚明顯改善，色斑淡化或消失，膚質(zhì)緊致有彈性，無不良反應；②良：色斑有所減輕，膚質(zhì)有所提升，無明顯不良反應；③可：色斑略有淡化，膚質(zhì)改善有限，或有輕微不適；④差：色斑無明顯改善，或出現(xiàn)過敏、瘢痕等不良反應。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.4.2記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 并發(fā)癥包括瘢痕遺留、色素沉著、紅腫等。

1.4.3評估兩組美容效果 分別于干預前后通過整體美容改善評分（GAIS）、整體光老化評分（GPS）進行評價，其中前者評分范圍為0～3分，分數(shù)越高說明美容改善效果越理想；而后者評分范圍為0～4分，分數(shù)越高則代表面部色素沉著越嚴重、粗糙程度和細紋越嚴重。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療效果優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組美容效果比較 觀察組干預后GAIS、GPS評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

面部皮膚美容作為現(xiàn)代醫(yī)療領域的一個重要分支，日益受到人們的關注。隨著生活水平的提高和審美觀念的變化，越來越多的人開始重視面部皮膚的美觀與健康。面部皮膚問題，如色斑、痘疤、皺紋等，不僅影響個人形象，還可能對心理健康和社會交往產(chǎn)生負面影響。因此，探索高效、安全的面部皮膚美容方法具有重要的臨床意義。強脈沖光和激光技術作為面部皮膚美容的常用手段，近年來在臨床應用上取得了顯著進展。強脈沖光通過不同波長的光能量，選擇性作用于皮膚中的黑色素、血紅蛋白等靶色基，從而實現(xiàn)美白、祛斑、嫩膚等多重功效[5-7]。而激光技術則以其高能量密度和精確控制的特點，在去除色斑、痘疤、改善膚質(zhì)等方面具有積極作用。

本研究結果顯示，觀察組治療效果優(yōu)良率為82.93%，高于對照組的52.63%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示強脈沖光聯(lián)合激光治療在面部皮膚美容中具有優(yōu)越性，可提高治療效果。分析認為，激光技術是利用Qutumn炫彩嫩膚儀的特定波長和能量密度，直接作用于皮膚中的黑色素、血紅蛋白等目標物，通過光熱作用達到淡化色斑、改善膚質(zhì)的效果[8，9]。且激光技術以其高能量密度、精確控制的特點，在去除色斑、痘疤、改善膚質(zhì)等方面確實具有一定療效。然而，單一激光治療也存在一定的局限性，如治療深度有限、治療過程中可能產(chǎn)生疼痛、紅腫等不良反應，以及對于復雜皮膚問題的改善效果可能較不理想。相比之下，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合強脈沖光治療，這種方法充分利用了強脈沖光和激光技術的互補優(yōu)勢。強脈沖光作為一種非侵入性的治療方法，能深入皮膚不同層次，從而實現(xiàn)美白、祛斑、嫩膚等多重功效[10，11]。且強脈沖光的預熱和預處理作用，能使皮膚組織更加松弛、易于吸收后續(xù)激光能量，從而提高了激光治療的效率和效果。同時，強脈沖光還能刺激皮膚產(chǎn)生更多的膠原蛋白和彈性纖維，進一步增強皮膚的彈性和緊致度[12-15]。這種聯(lián)合治療的方式不僅彌補了單一治療方式的不足，還能夠發(fā)揮協(xié)同作用，進一步提升美容效果。進一步分析，強脈沖光聯(lián)合激光治療之所以能在面部皮膚美容中展現(xiàn)出卓越療效，其根本原因在于兩種技術之間的互補與協(xié)同作用。強脈沖光通過非侵入性的方式，能深入皮膚不同層次，促進皮膚細胞的代謝與更新，同時刺激膠原蛋白和彈性纖維的生成，從而改善皮膚質(zhì)地、減少皺紋。而激光技術則以其高能量密度和精確控制的特點，直接作用于皮膚中的黑色素、血紅蛋白等靶色基，通過光熱作用實現(xiàn)淡化色斑、消除痘疤等效果。這種聯(lián)合治療的機制可能還涉及光生物學效應、光熱效應以及光化學效應等多個層面。例如，強脈沖光在治療過程中產(chǎn)生的光熱效應，能預熱皮膚組織，使其更加松弛，從而有利于后續(xù)激光能量的吸收與利用。同時，激光的精確控制性確保了治療能量的精準釋放，避免了對周圍正常組織的損傷，提高了治療的安全性和有效性。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.44%，低于對照組的21.05%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示相比于單一激光治療，聯(lián)合療法在安全性方面也具有確切優(yōu)勢。強脈沖光的預熱和預處理作用能夠降低激光治療過程中的疼痛感，減少紅腫、色素沉著等并發(fā)癥的發(fā)生。此外，聯(lián)合療法還能夠縮短治療周期，減少患者的治療次數(shù)和痛苦，提高治療的舒適度。強脈沖光聯(lián)合激光治療不僅適用于各種色斑、痘疤、皺紋等常見面部皮膚問題，還可用于改善膚色不均、毛孔粗大、皮膚松弛等復雜皮膚問題[16]。本研究結果還顯示，觀察組干預后GAIS、GPS評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示強脈沖光聯(lián)合激光治療有利于提升面部皮膚美容效果。在臨床面部皮膚美容領域，GAIS和GPS雖為常用評估指標，但其評估體系正隨技術發(fā)展不斷拓寬。皮膚鏡、皮膚CT、超聲等影像學技術，以及基于人工智能的面部皮膚分析系統(tǒng)，正逐步引入并優(yōu)化評估手段。這些先進技術不僅能夠提供更為精準、客觀的皮膚狀態(tài)數(shù)據(jù)，還實現(xiàn)了對細微變化的實時監(jiān)測，極大提升了評估的科學性和全面性。針對面部皮膚美容的復雜性，個性化治療方案成為關鍵。根據(jù)患者皮膚類型、問題及需求，靈活調(diào)整治療參數(shù)，如針對色斑較重者增加激光治療能量密度和次數(shù)，而皮膚敏感者則需謹慎操作。強脈沖光聯(lián)合激光治療雖安全有效，但醫(yī)療操作需嚴格遵循規(guī)范，確保治療參數(shù)科學合理。同時，需加強術前評估與術后隨訪，及時應對潛在并發(fā)癥，如色素沉著、紅腫等，通過冷敷、保濕、防曬等措施預防和緩解。針對嚴重并發(fā)癥，應及時尋求專業(yè)治療。面部皮膚美容是多學科協(xié)作的綜合性領域，需皮膚科、整形外科等多學科共同努力。未來，隨著光動力療法、射頻技術等新型治療手段的出現(xiàn)，以及個性化、精準化治療方案的推廣，面部皮膚美容將迎來更廣闊的發(fā)展前景。同時，人工智能、大數(shù)據(jù)等技術的應用，將進一步推動評估體系和治療方案的智能化、個性化發(fā)展。

綜上所述，強脈沖光聯(lián)合激光治療在面部皮膚美容中的應用效果確切，可改善皮膚狀況，提高面部皮膚美觀度，且術后并發(fā)癥發(fā)生幾率較低，有效性及安全性均較高。

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收稿日期：2024-8-1 編輯：扶田