[摘 要]目的 分析口腔種植患者采用健康理念模式下細(xì)節(jié)行為護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選擇2022年1月-2024年1月于本院實(shí)施口腔種植術(shù)的78例患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各39例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施健康理念模式下的細(xì)節(jié)行為護(hù)理，比較兩組健康知識掌握情況、健康行為遵循情況、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量以及疼痛情況。結(jié)果 觀察組干預(yù)后健康知識評分高于對照組（P<0.05）；觀察組日均刷牙次數(shù)、刷牙時(shí)間均高于對照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為97.44%，高于對照組的76.92%（P<0.05）；觀察組疼痛評分低于對照組（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 口腔種植患者采用健康理念模式下細(xì)節(jié)行為護(hù)理效果確切，能夠豐富口腔健康知識，規(guī)范口腔健康行為，改善種植術(shù)后疼痛，提高護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 口腔種植；健康理念模式；細(xì)節(jié)行為護(hù)理

[中圖分類號] R473.78 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）11-0160-04

Application Value of Detailed Behavior Nursing Under the Health Concept Model in Oral Implantation Patients

ZHANG Xiao-li

（Honghuagang District Stomatological Hospital， Zunyi 563003， Guizhou， China）

[Abstract]Objective To analyze the application effect of detailed behavior nursing under the health concept model in oral implantation patients. Methods A total of 78 patients who underwent oral implantation surgery in our hospital from January 2022 to January 2024 were randomly divided into control group and observation group， with 39 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given detailed behavior nursing under the health concept model. The health knowledge awareness， health behavior compliance， nursing satisfaction， quality of life and pain were compared between the two groups. Results The score of health knowledge in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）. The average daily brushing times and brushing time in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 97.44%， which was higher than 76.92% of the control group （P<0.05）. The pain score of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The effect of detailed behavior nursing under the health concept model in patients with oral implantation is accurate， which can enrich oral health knowledge， standardize oral health behavior， improve postoperative pain， and improve nursing satisfaction and quality of life.

[Key words] Oral implantation； Health concept model； Detailed behavioral nursing

口腔種植手術(shù)（oral implantation surgery）是一種通過在牙槽骨或頜骨內(nèi)植入人工種植體（即人工牙根）來替代缺失牙齒的手術(shù)治療方法[1]。該手術(shù)的主要目的是恢復(fù)患者的口腔功能和牙齒美觀，改善患者咀嚼功能及預(yù)防鄰牙移位，適用于多種牙齒缺失情況[2]。然而，口腔種植手術(shù)的成功與否不僅取決于手術(shù)技術(shù)的精湛程度，更需要術(shù)后的細(xì)致護(hù)理。傳統(tǒng)的護(hù)理方案圍繞術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的健康教育、指導(dǎo)等，雖然能達(dá)到一定的效果，但是護(hù)理過程中細(xì)節(jié)處理較差，容易出現(xiàn)術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)不足、術(shù)前口腔教育不全面等問題。隨著健康理念不斷深入人心，細(xì)節(jié)行為護(hù)理在口腔種植患者中的應(yīng)用逐漸受到重視[3]?；诖?，本研究旨在探討口腔種植患者采用健康理念模式下細(xì)節(jié)行為護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，從多個(gè)角度分析其對患者康復(fù)及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2022年1月-2024年1月于遵義市紅花崗區(qū)口腔醫(yī)院實(shí)施口腔種植術(shù)的78例患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各39例。對照組男21例，女18例；年齡31～57歲，平均年齡（42.26±2.25）歲；牙齒缺失類型：單牙缺失15例，多牙缺失19例，無牙頜5例。觀察組男20例，女19例；年齡30～55歲，平均年齡（42.17±2.17）歲；牙齒缺失類型：單牙缺失17例，多牙缺失18例，無牙頜4例。兩組性別、年齡及牙齒缺失類型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①病例資料真實(shí)、完整；②年齡≥18歲，具有自主行為能力；③存在口腔種植修復(fù)術(shù)治療指征[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在口腔種植修復(fù)治療禁忌證；②存在急性炎癥、牙周病變以及口腔衛(wèi)生不良者；③存在臟器嚴(yán)重疾病者；④存在血液系統(tǒng)疾病者；⑤存在神經(jīng)功能障礙，不可自主溝通者。

1.3 方法

1.3.1對照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員對患者進(jìn)行常規(guī)生活指導(dǎo)，并進(jìn)行健康宣教，告知患者日常生活中的注意事項(xiàng)。

1.3.2觀察組 實(shí)施健康理念模式下細(xì)節(jié)行為護(hù)理干預(yù)：①成立護(hù)理小組：由護(hù)士長擔(dān)任組長，對小組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容主要為細(xì)節(jié)護(hù)理的重點(diǎn)；小組成員查閱相關(guān)文獻(xiàn)，分析口腔種植治療過程中的危險(xiǎn)因素，制定護(hù)理方案[5]；②術(shù)前健康教育：護(hù)理人員向患者詳細(xì)說明口腔種植手術(shù)的過程，包括手術(shù)用時(shí)、使用的設(shè)備和材料、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況等，讓患者了解所有的步驟和流程；向患者解釋口腔種植手術(shù)可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，如出血、感染、種植體移位等，讓患者做好充分的心理準(zhǔn)備；介紹手術(shù)后的恢復(fù)過程，包括術(shù)后可能出現(xiàn)的不適感、恢復(fù)時(shí)間、飲食和口腔衛(wèi)生等，讓患者了解術(shù)后需要注意的事項(xiàng)；③術(shù)前評估：手術(shù)前，護(hù)理人員需要掌握患者的基本情況，輔助患者完成術(shù)前檢查；④術(shù)后干預(yù)：手術(shù)后，護(hù)理人員需要將紗球放置在手術(shù)區(qū)域，告知患者咬住紗球30 min進(jìn)行壓迫止血，囑其術(shù)后2 h方可飲食，不可用手術(shù)側(cè)進(jìn)行咀嚼，術(shù)后1 d不可刷牙，禁止飲酒、吸煙，告知患者實(shí)施抗生素治療的方式，使用專用漱口液[6]；⑤提供口腔衛(wèi)生教育：護(hù)理人員在術(shù)后向患者介紹正確的口腔衛(wèi)生行為，包括刷牙、使用牙線、使用漱口水等，以減少口腔細(xì)菌的繁殖，保持口腔清潔；出院前進(jìn)行口腔健康評估，檢查患者的牙齒、牙齦和牙周組織的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理存在的問題，根據(jù)患者的口腔健康狀況、個(gè)人情況、手術(shù)情況，制定個(gè)性化的術(shù)后日常注意事項(xiàng)。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評估兩組健康知識掌握情況 治療后采用問卷調(diào)查的形式評估患者的健康知識掌握情況，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示掌握程度越高。

1.4.2記錄兩組健康行為遵循情況 記錄患者口腔健康行為的遵循情況，包括日均刷牙次數(shù)、刷牙時(shí)間。

1.4.3調(diào)查兩組護(hù)理滿意度 利用自制問卷進(jìn)行滿意度調(diào)查，共100分，分為≥90分（非常滿意）、70～90分（滿意）、≤70分（不滿意）3個(gè)等級。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4.4評估兩組疼痛情況[7] 術(shù)后采用VAS疼痛量表進(jìn)行評估，滿分10分，分?jǐn)?shù)與疼痛程度呈正相關(guān)。

1.4.5評估兩組生活質(zhì)量 采用生活質(zhì)量綜合評定問卷分析患者生活質(zhì)量，共4個(gè)維度，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識掌握情況比較 觀察組干預(yù)后健康知識評分高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組健康行為遵循情況比較 觀察組日均刷牙次數(shù)、刷牙時(shí)間均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組疼痛情況比較 觀察組VAS評分為（1.28±0.41）分，低于對照組的（2.25±0.46）分（t=9.831，P<0.05）。

2.5 兩組生活質(zhì)量情況比較 觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

口腔種植術(shù)是一種常見的口腔修復(fù)手術(shù)，為了提升患者的治療效果，需實(shí)施特定的護(hù)理方案。首先，口腔種植手術(shù)通常用于修復(fù)缺失的牙齒，由于牙齒缺失而導(dǎo)致口腔健康狀況不佳，如牙齦疾病、牙周炎等[8]。因此，患者在手術(shù)前需經(jīng)過口腔健康評估，接受必要的口腔治療，以確保手術(shù)的成功進(jìn)行和術(shù)后的順利恢復(fù)[9]。口腔種植手術(shù)是一項(xiàng)較為復(fù)雜的手術(shù)，需要患者對手術(shù)前后的情況有清晰的認(rèn)識和充分的心理準(zhǔn)備，因此合理的心理疏導(dǎo)以及健康教育極為重要。在口腔種植手術(shù)后，患者需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，正確進(jìn)行術(shù)后傷口護(hù)理，在一段時(shí)間內(nèi)避免食用硬、黏、酸性食物，以免影響種植體的愈合[10]，減少傷口感染和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。因此，對于口腔種植手術(shù)患者，合理的護(hù)理干預(yù)是確保手術(shù)效果以及患者預(yù)后的關(guān)鍵所在。

健康理念模式下的細(xì)節(jié)行為護(hù)理注重個(gè)體的健康理念和需求，通過與患者的深入溝通和了解，為其量身定制個(gè)性化的護(hù)理方案，能夠更好滿足患者的需求，提高其對護(hù)理的接受度和配合度[11]。與此同時(shí)，細(xì)節(jié)行為護(hù)理不僅關(guān)注患者的生理健康，還關(guān)注其心理健康和生活品質(zhì)。在口腔種植手術(shù)中，通過提供情緒支持、心理輔導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，幫助患者積極應(yīng)對手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的壓力和焦慮，促進(jìn)其心理健康和康復(fù)[12]，護(hù)理人員通過細(xì)致入微的護(hù)理措施，可促進(jìn)口腔種植手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后的有效恢復(fù)，進(jìn)而提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。健康理念下的細(xì)節(jié)行為護(hù)理注重患者的需求和感受，增強(qiáng)患者對醫(yī)療護(hù)理的信任和滿意度，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度[13]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后健康知識評分高于對照組（P<0.05）；觀察組日均刷牙次數(shù)、刷牙時(shí)間均高于對照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為97.44%，高于對照組的76.92%（P<0.05）；觀察組VAS評分低于對照組（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)評分高于對照組（P<0.05）。究其原因，健康理念模式下細(xì)節(jié)行為護(hù)理可以提升患者對疾病的掌握程度，這是由于健康理念模式將健康定義為患者在生理、心理和社會方面的全面良好狀態(tài)，強(qiáng)調(diào)了患者在健康維護(hù)中的積極參與度。在口腔種植患者護(hù)理中，健康理念模式不僅要關(guān)注手術(shù)過程中的技術(shù)方面，更要關(guān)注患者術(shù)后的細(xì)節(jié)行為護(hù)理，加大對患者的健康教育，提升其對疾病以及日常行為的重視程度，進(jìn)而提升患者的遵醫(yī)行為。健康理念模式下細(xì)節(jié)行為護(hù)理可提升患者滿意度，這是由于該模式注重患者的個(gè)人情緒狀態(tài)，在恢復(fù)過程中積極與患者溝通，提供情感支持，患者可充分依賴并信任護(hù)理人員，進(jìn)而提升對護(hù)理滿意度。并且，口腔種植患者在術(shù)后采用健康理念模式下的細(xì)節(jié)行為護(hù)理，可以促進(jìn)減輕疼痛感，提升生活質(zhì)量，由于良好的細(xì)節(jié)行為護(hù)理通過口腔衛(wèi)生、飲食等日常指導(dǎo)，可有效避免不良情況的發(fā)生，加速口腔傷口的愈合，在減少疼痛干的同時(shí)，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，健康理念模式下的細(xì)節(jié)行為護(hù)理在口腔種植手術(shù)中具有重要的價(jià)值，能夠?yàn)榛颊咛峁﹤€(gè)性化、全面的護(hù)理服務(wù)，提高治療效果和生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者對醫(yī)療護(hù)理的信任和滿意度，從而為口腔種植手術(shù)的成功提供更好的保障。

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收稿日期：2024-3-22 編輯：吳含