摘要：目的：介紹智慧養(yǎng)老的概念與相關(guān)影響因素。方法：歸納和總結(jié)我國智慧養(yǎng)老發(fā)展的影響因素文獻(xiàn)，提出智慧養(yǎng)老長期發(fā)展對策，為我國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供有益的參考和啟示。結(jié)果：影響智慧養(yǎng)老發(fā)展的因素主要包括技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、社會與組織四方面因素。結(jié)論：我國正面臨著人口老齡化加速的挑戰(zhàn)。根據(jù)最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國老年人口已超過2.5億，占總?cè)丝诘谋戎夭粩嗯噬Ｔ谶@樣的背景下，智慧養(yǎng)老成為應(yīng)對養(yǎng)老資源短缺、提高老年人生活質(zhì)量的重要途徑。因此，明確影響智慧養(yǎng)老的發(fā)展因素，有針對性地提出智慧養(yǎng)老發(fā)展對策，為我國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供有益的參考和啟示。

關(guān)鍵詞：智慧養(yǎng)老；影響因素；養(yǎng)老

2000年，中國65歲以上老齡人口為8821萬，已經(jīng)接近聯(lián)合國判定老齡化國家的標(biāo)準(zhǔn)［1］。國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示［1］，截至2021年底，我國65歲及以上老年人占比首次超過14%，老年撫養(yǎng)比更是突破20%，老年人口服務(wù)保障開始面臨前所未有的壓力。如何利用智慧養(yǎng)老技術(shù)提高老年人的生活質(zhì)量，已經(jīng)成為一個緊迫的問題。2021年10月20日，工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生健康委員會共同發(fā)布《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2021—2025年）》（工信部聯(lián)電子〔2021〕154號），該文提出應(yīng)豐富智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和服務(wù)水平，提升全民身體健康及養(yǎng)老需求［2］。這種養(yǎng)老方式不僅可以滿足老年人在生活、健康、娛樂等方面的需求，還可以有效緩解我國養(yǎng)老資源短缺的現(xiàn)狀。因此，發(fā)展智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，既符合我國的實際情況，也是應(yīng)對我國老齡化的必然選擇。

一、智慧養(yǎng)老的概念

智慧養(yǎng)老這一概念最初由英國生命信托基金會所提出，其早期名稱是“全智能化老年系統(tǒng)”。其目標(biāo)是為老人提供較高質(zhì)量的健康生活，不受時間和地理環(huán)境限制。它又被稱為“智能居家養(yǎng)老”，特點是利用先進(jìn)的信息技術(shù)手段，為居家老人提供物聯(lián)化、互聯(lián)化和智能化的養(yǎng)老服務(wù)［3］。智慧養(yǎng)老的核心是，在前沿信息技術(shù)基礎(chǔ)上，將老人與政府、社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員等資源緊密結(jié)合［4］?？梢姡腔劢】叼B(yǎng)老已成為我國實施健康中國戰(zhàn)略和應(yīng)對人口老齡化的重要舉措。

二、智慧養(yǎng)老發(fā)展的影響因素

（一）技術(shù)因素

2015年7月，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2015〕40號）提出，鼓勵信息技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用。智慧養(yǎng)老的技術(shù)水平和創(chuàng)新能力是影響其發(fā)展的關(guān)鍵因素［5］。例如，智能硬件設(shè)備的性能和功能，物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的應(yīng)用能力等。智慧養(yǎng)老設(shè)備缺乏統(tǒng)一化標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而影響設(shè)備的使用效果。此外，智慧養(yǎng)老在三四線城市實現(xiàn)遇到較多困難，能夠享有智慧養(yǎng)老的人群占比不高［6］?？梢?，智慧養(yǎng)老的發(fā)展需要有利的技術(shù)支持?，F(xiàn)如今隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷進(jìn)步，構(gòu)建智慧養(yǎng)老服務(wù)線上平臺是今后養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向，通過線上資源共享可極大促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新與發(fā)展。

（二）經(jīng)濟(jì)因素

智慧養(yǎng)老的投入成本和效益是影響其發(fā)展的主要因素。如智慧養(yǎng)老系統(tǒng)的建設(shè)和運營成本、智慧養(yǎng)老服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn)、用戶的經(jīng)濟(jì)承受能力等。智慧養(yǎng)老智能化產(chǎn)品費用較高，運營成本較大，最終導(dǎo)致老年人家庭負(fù)擔(dān)加重［7］。因此，智慧養(yǎng)老除現(xiàn)代化的技術(shù)革新還應(yīng)提供個性化、多元化的照護(hù)模式，實現(xiàn)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老等形式選擇，依據(jù)個人不同經(jīng)濟(jì)狀況，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平，有針對性地進(jìn)行差異化服務(wù)。

（三）社會因素

社會對智慧養(yǎng)老的認(rèn)知和接受程度是影響其發(fā)展的基礎(chǔ)因素［8］。包括公眾對智慧養(yǎng)老的認(rèn)知和信任度，家庭成員對智慧養(yǎng)老的認(rèn)可和支持程度，社區(qū)對智慧養(yǎng)老的配套設(shè)施和資源等。同時，老年人的消費觀念表現(xiàn)較為保守，更多地把錢留給下一代［6］。雖然智慧養(yǎng)老已經(jīng)興起，但是并沒有得到廣泛實施推廣。因此，我國應(yīng)提高老年人對智慧養(yǎng)老的認(rèn)知，增強老年人對新型養(yǎng)老模式的包容性。同時，逐步形成以老年人為中心的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，對于信息受限的老年人要通過人工智能實現(xiàn)實時監(jiān)督，引入子女、親屬或同伴的社會支持，降低服務(wù)困境，為老年人提供精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。

（四）組織因素

智慧養(yǎng)老的服務(wù)提供商的運營能力和服務(wù)質(zhì)量是影響其發(fā)展的關(guān)鍵因素。例如，智慧養(yǎng)老的服務(wù)提供商的經(jīng)營模式和管理機制，智慧養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和滿意度，服務(wù)提供商的信譽和品牌等。有研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前我國智慧養(yǎng)老的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)和工業(yè)都屬于內(nèi)陸型聚集，而服務(wù)業(yè)屬于沿海型集聚，且地區(qū)第一產(chǎn)業(yè)發(fā)展得越好，智慧產(chǎn)業(yè)企業(yè)分布就越密集［9］。因此，政府提供必要的支持與引導(dǎo)，企業(yè)可按照不同需求的老年人分級服務(wù)，這將有效緩解區(qū)域化的問題。

以上各個因素都會對智慧養(yǎng)老的發(fā)展產(chǎn)生影響，其中技術(shù)因素和社會因素可能是最為重要的因素。智慧養(yǎng)老的技術(shù)水平和創(chuàng)新能力決定了其能否提供有效、高效的服務(wù)，而社會對智慧養(yǎng)老的認(rèn)知和接受程度則決定了其能否得到廣泛應(yīng)用和推廣。傳統(tǒng)養(yǎng)老模式面對老年人不斷增長將暴露出更多問題，積極轉(zhuǎn)化養(yǎng)老模式、積極構(gòu)建智慧養(yǎng)老各級保障、逐步解決智慧養(yǎng)老發(fā)展中的困境是當(dāng)下養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的工作重點。

三、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展對策

（一）建立支持框架

智慧養(yǎng)老的發(fā)展需要構(gòu)建一個科學(xué)且完善的數(shù)據(jù)生態(tài)和資源智能調(diào)配系統(tǒng)，以實現(xiàn)全社會智慧養(yǎng)老資源的優(yōu)化配置和大力發(fā)展［10］。政府應(yīng)當(dāng)構(gòu)建智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策框架，該框架應(yīng)包括稅收優(yōu)惠、資金注入、土地使用的優(yōu)惠政策等，以引導(dǎo)更多的企業(yè)與個人投入智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中。隨著科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，環(huán)境不斷變化，養(yǎng)老服務(wù)政策也需不斷調(diào)整優(yōu)化。我國目前雖然已經(jīng)發(fā)布一系列關(guān)于智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策，但尚未形成可適配全國各地區(qū)的服務(wù)體系與標(biāo)準(zhǔn)。此外，政府的激勵政策也相對短缺，并且激勵措施的真實應(yīng)用效果不顯著。對于不同類型的智慧養(yǎng)老機構(gòu)，如公辦智慧養(yǎng)老機構(gòu)與民營智慧養(yǎng)老機構(gòu)等，政府的政策支持程度和政策傾斜也有所區(qū)分［13］。因此，要建立合理、規(guī)范化、科學(xué)性的管理體系，政府要因地制宜給予扶持，減輕智慧養(yǎng)老企業(yè)的發(fā)展困境；協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、疾控中心、社區(qū)養(yǎng)老等多個部門共同合作。

（二）技術(shù)進(jìn)步

首先，我國在智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化和智能水平方面不夠先進(jìn)［11］。我們應(yīng)該推動智慧養(yǎng)老相關(guān)技術(shù)的研發(fā)與創(chuàng)新，提升養(yǎng)老服務(wù)的智能化水平，如研發(fā)智能健康監(jiān)測設(shè)備、智能家居系統(tǒng)等，以滿足老年人的多元化需求［12］。尤其不能忽略失能及半失能老人的照護(hù)，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，預(yù)計2030年我國失能及半失能老年人有6168萬人。對于這部分特殊老年人群，如何能夠通過技術(shù)手段解決更具專業(yè)化、人性化、系統(tǒng)化的服務(wù)是未來技術(shù)發(fā)展需要解決的問題。

（三）人才培養(yǎng)

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國養(yǎng)老護(hù)理員約50萬人，但需求高達(dá)600萬人［13］。我國還存在養(yǎng)老護(hù)理員總體入職門檻較低、專業(yè)素質(zhì)不強、人員流動性較大等問題。因此，我們應(yīng)該加大對數(shù)字化人才的培養(yǎng)力度，創(chuàng)建與智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相適應(yīng)的教育體系和培訓(xùn)機制，以提高從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。為解決養(yǎng)老護(hù)理員人員流動性的問題，應(yīng)提高個人薪資待遇，建立獎懲機制，激發(fā)工作熱情，強化職業(yè)責(zé)任感與榮譽感。只有養(yǎng)老服務(wù)隊伍的強大，才能保證更全面科學(xué)地為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。

（四）數(shù)據(jù)協(xié)同

國內(nèi)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未形成體系，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)的資源利用不夠節(jié)約，養(yǎng)老產(chǎn)品呈現(xiàn)兩極分化狀態(tài)，管理模式不夠合理，數(shù)字化的人才供小于需，導(dǎo)致服務(wù)效能低下，從而限制了其可持續(xù)發(fā)展的動力。2020年12月，《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕985號）制定了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”管理制度、服務(wù)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。因此，為了提高服務(wù)的質(zhì)量與效率，我們應(yīng)該構(gòu)建智慧養(yǎng)老數(shù)據(jù)共享平臺，推動社區(qū)老年人照護(hù)中心、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)院、護(hù)理院以及智慧養(yǎng)老產(chǎn)品廠商等多主體的數(shù)據(jù)共享和資源整合，從而提供多元化、個性化的優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)［14］。

（五）跨界協(xié)作

智慧養(yǎng)老需政府為引導(dǎo)者，企業(yè)為提供者。然而，企業(yè)目前存在更關(guān)注產(chǎn)品與經(jīng)濟(jì)效益，并且缺乏醫(yī)學(xué)知識等問題。2017年2月，工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017—2020年）》（工信部聯(lián)電子〔2017〕25號）中指出，要推進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計與應(yīng)用，推廣智慧養(yǎng)老服務(wù)新模式。因此，我們應(yīng)該鼓勵不同領(lǐng)域的企業(yè)、機構(gòu)和個人參與到智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中，通過跨界合作實現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢互補，推動產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展，充分發(fā)揮各界力量，共同推進(jìn)智慧養(yǎng)老。

（六）社區(qū)參與

2011年9月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》（國發(fā)〔2011〕28號）文中提出，實現(xiàn)街道和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。我們應(yīng)該加強社區(qū)在智慧養(yǎng)老中的作用，鼓勵社區(qū)組織和居民參與到養(yǎng)老服務(wù)的提供和管理中，形成共建、共治、共享的智慧養(yǎng)老模式。在城市建設(shè)規(guī)劃的引領(lǐng)下，優(yōu)化社區(qū)內(nèi)智慧養(yǎng)老資源配置，對社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、信息化建設(shè)等進(jìn)行智慧養(yǎng)老化及無障礙改造；建設(shè)有利于老年人健康自主生活的居住和公共空間設(shè)施環(huán)境。這樣，就能提升老年健康服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的科學(xué)性，為老年人提供更加便捷、舒適、安全的服務(wù)［15］。同時，我們可以在社區(qū)中多進(jìn)行集體活動，社會支持可有效改善老年人對新興事物的接受度，消除老年人心理障礙。對于失能老人，社區(qū)作為身邊的服務(wù)提供者，應(yīng)及時給予社會關(guān)懷、心理疏導(dǎo)與經(jīng)濟(jì)支持。

（七）品質(zhì)保證

我國政府對智慧養(yǎng)老相關(guān)機構(gòu)的支持方面仍存在缺陷，盡管出臺了眾多支持政策，但相關(guān)政策的配套措施、政策的實際落地和操作存在困難［16］。我們應(yīng)該建立健全的智慧養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管體系，加強對養(yǎng)老服務(wù)提供者的監(jiān)督和管理，以確保老年人能夠享受到高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。

（八）國際合作

我們應(yīng)該積極參與國際智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的交流與合作，借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗和技術(shù)，推動中國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的國際化發(fā)展。

四、小結(jié)與展望

綜上所述，為了推動智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的長期發(fā)展，我們需要采取多元化的策略。首先，建立科學(xué)且完整的數(shù)據(jù)生態(tài)系統(tǒng)，推動社區(qū)老年人照護(hù)中心、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)院、護(hù)理院以及智慧養(yǎng)老產(chǎn)品廠商等多主體的數(shù)據(jù)共享和資源整合，以便能夠更好地搜集、分析和利用數(shù)據(jù)，為決策提供科學(xué)依據(jù)，是至關(guān)重要的。其次，我們需要構(gòu)建一個能夠智能調(diào)配相關(guān)資源的系統(tǒng)，這樣可以實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置和高效利用。再次，培養(yǎng)更多的信息化人才也是必不可少的。我們以產(chǎn)教融合為依托，加強復(fù)合型人才的培養(yǎng)，強化養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍，以推動智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的永續(xù)發(fā)展。最后，我們還需要社會各界的共同參與和努力，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，以滿足老年人的多樣化需求。通過這些措施的實施，我們需要政府、企業(yè)、社會和科研機構(gòu)齊心協(xié)力，共同推動智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的進(jìn)步和繁榮。

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項目基金：江蘇省高校哲學(xué)社會科學(xué)研究項目（2021SJA1543）；蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2023年度大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計劃項目（xsrw20231007）

作者簡介：王蕊琪（1993—），女，漢族，黑龍江哈爾濱人，碩士，講師，主要從事慢性病管理、護(hù)理心理、職業(yè)教育方面的研究；朱嘉賓（2005—），男，漢族，江蘇鹽城人，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院在讀學(xué)生，研究方向：護(hù)理學(xué)。