摘 要 無錫市惠山區(qū)在推動(dòng)基層公立醫(yī)院加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)上積極探索與實(shí)踐，取得了以大黨建破題、緊抓黨建主責(zé)主業(yè)，以組織力賦能、筑牢基層醫(yī)療堡壘，以惠民生落地、提高服務(wù)發(fā)展水平等主要成效，但還存在領(lǐng)導(dǎo)班子組織力、基層黨支部執(zhí)行力、全面從嚴(yán)治黨持續(xù)力不強(qiáng)等問題。要通過明晰職責(zé)任務(wù)、提升政治引領(lǐng)力，健全組織體系、提升組織覆蓋力，鍛造過硬隊(duì)伍、提升先鋒帶動(dòng)力，夯實(shí)基層基礎(chǔ)、提升保障落實(shí)力，加強(qiáng)黨對基層公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)基層公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

關(guān)鍵詞 黨的全面領(lǐng)導(dǎo)；基層公立醫(yī)院；高質(zhì)量發(fā)展；無錫市惠山區(qū)

黨的二十大通過的《中國共產(chǎn)黨章程》將醫(yī)院明確列入第三十條第一款規(guī)定的基層單位類型。這對于加強(qiáng)基層公立醫(yī)院黨的建設(shè)，用高質(zhì)量的黨建工作引領(lǐng)和保障醫(yī)療服務(wù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。近年來，無錫市惠山區(qū)在推動(dòng)基層公立醫(yī)院黨的建設(shè)上進(jìn)行了積極有益的探索與實(shí)踐并取得了較好的成效，但也面臨一些問題。為此，要以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，加強(qiáng)基層公立醫(yī)院黨的全面領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)。

一、惠山區(qū)基層公立醫(yī)院黨建工作的主要成效

惠山區(qū)公立醫(yī)院黨組織堅(jiān)持用習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想凝心鑄魂，強(qiáng)化“抓大黨建、大抓黨建”的鮮明導(dǎo)向，聚焦醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問題，以人民滿意為標(biāo)準(zhǔn)，一體推進(jìn)政治堅(jiān)定、思想先進(jìn)、組織提升、發(fā)展有力，圍繞中心工作深化黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，以黨建工作成果推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

（一）以大黨建破題，緊抓黨建主責(zé)主業(yè)

一是把好方向，系統(tǒng)化部署落實(shí)。惠山區(qū)基層公立醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，在無錫市率先完成二級及以上公立醫(yī)院的黨政分設(shè)，明確醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用，將黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程、各環(huán)節(jié)。完善醫(yī)院黨委（總支）會(huì)、院長辦公會(huì)議事規(guī)則，建立領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，修訂醫(yī)院黨建工作等各項(xiàng)制度，構(gòu)建了黨委領(lǐng)導(dǎo)、黨政協(xié)同、權(quán)責(zé)明晰的管理制度體系。二是抓住重點(diǎn)，推動(dòng)黨組織聯(lián)建。認(rèn)真貫徹落實(shí)新時(shí)代黨的建設(shè)總要求，從聚焦業(yè)務(wù)能力的“1.0版本”上升到黨建與業(yè)務(wù)一體發(fā)展，形成“黨建引領(lǐng)、業(yè)務(wù)融合、龍頭帶動(dòng)、分級共享”的“2.0版本”，創(chuàng)新推動(dòng)惠山區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織聯(lián)建。三是嚴(yán)督實(shí)考，提升醫(yī)聯(lián)體實(shí)績。建立健全書記抓基層黨建工作“聯(lián)述聯(lián)評聯(lián)考”制度，定期督查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨建責(zé)任落實(shí)情況，及時(shí)分析存在的問題，督促抓好整改。落實(shí)“一把手”負(fù)總責(zé)制，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨建工作列入年度考核；落實(shí)班子成員聯(lián)系點(diǎn)制度，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨支部組織生活開展情況全過程監(jiān)督。

（二）以組織力賦能，筑牢基層醫(yī)療堡壘

一是匯聚共治合力。成立惠山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨委，發(fā)揮衛(wèi)健委行業(yè)主管部門職能優(yōu)勢，主動(dòng)創(chuàng)造條件，引導(dǎo)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化政企、社企互動(dòng)，融入社會(huì)治理大格局。由衛(wèi)健委牽頭，協(xié)調(diào)工商、稅務(wù)、安監(jiān)等職能部門和專委會(huì)成員單位定期組團(tuán)到非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)送政策、送服務(wù)，幫助它們更好地落實(shí)法規(guī)政策、規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二是鍛造“領(lǐng)頭雁”。聚焦隊(duì)伍建設(shè)，推行把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干、把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成管理骨干和學(xué)科帶頭人的“三培養(yǎng)”機(jī)制。進(jìn)一步推進(jìn)人才自主培育計(jì)劃，通過設(shè)立“黨員示范科室”“黨員先鋒崗”“黨員責(zé)任區(qū)”，落實(shí)黨員引領(lǐng)責(zé)任；通過技能大賽、內(nèi)部競聘、建言獻(xiàn)策等活動(dòng)，選拔出各個(gè)崗位的業(yè)務(wù)骨干，通過組織引導(dǎo)，加快培養(yǎng)進(jìn)程。三是樹立攻堅(jiān)先鋒。由黨組織牽頭，匯聚各科室業(yè)務(wù)骨干成立疑難病例討論攻堅(jiān)小組，每周定期到各科室組織病例討論，推動(dòng)黨建與業(yè)務(wù)深度融合，實(shí)現(xiàn)少數(shù)黨員帶動(dòng)多數(shù)群眾創(chuàng)新爭先。挖掘一批曾被授予嘉獎(jiǎng)的優(yōu)秀黨員職工和崗位標(biāo)兵，通過設(shè)置示范崗、邀請上臺分享心得體會(huì)等形式，以點(diǎn)帶面，營造積極向上的工作氛圍。

（三）以惠民生落地，提高服務(wù)發(fā)展水平

一是實(shí)現(xiàn)“三化提升”，促進(jìn)資源共享?！叭?，即黨建高質(zhì)化、資源共享化、效益倍增化。利用緊密型區(qū)域醫(yī)共體黨的建設(shè)試點(diǎn)機(jī)遇，緊緊圍繞《“十四五”國民健康規(guī)劃》總要求，堅(jiān)持從完善黨的建設(shè)切入發(fā)力，把黨的政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為醫(yī)共體建設(shè)的競爭優(yōu)勢、發(fā)展優(yōu)勢，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享。二是突出“二個(gè)共建”，促進(jìn)業(yè)務(wù)共優(yōu)?！敖】倒步ā?，即結(jié)合醫(yī)院專家門診，開展社區(qū)健康宣教，推廣社區(qū)慢病管理，為群眾提供全方位全周期健康服務(wù)?！叭瞬殴步ā?，是指推動(dòng)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)人才資源下沉，黨員專家定期到一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“師帶徒”進(jìn)行指導(dǎo)，基層一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員定期到二、三級醫(yī)院“跟師”進(jìn)修培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)聯(lián)盟內(nèi)人才提升。三是突出“一個(gè)信念”，促進(jìn)難題共解。立足人民醫(yī)療為人民，主動(dòng)奔著問題去、聚焦問題看、盯著問題改，以信訪、投訴舉報(bào)等渠道反映的患者就醫(yī)急難愁盼問題、痛點(diǎn)難點(diǎn)問題為工作的突破口，醫(yī)院各級黨組織制定“重點(diǎn)解決問題清單”，結(jié)合年度重點(diǎn)工作，梳理出“支部專項(xiàng)提升清單”，以周例會(huì)形式推動(dòng)落實(shí)，緊貼群眾需求，為民解憂紓困。

二、基層公立醫(yī)院黨建工作面臨的困境

當(dāng)前，基層公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)體制機(jī)制同全面從嚴(yán)治黨的要求還不完全適應(yīng)，離全面落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”的新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針以及健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求還有一定差距。推進(jìn)基層公立醫(yī)院黨建工作，在實(shí)踐過程中還面臨一些困境。

（一）領(lǐng)導(dǎo)班子的組織力有待加強(qiáng)

當(dāng)前，基層公立醫(yī)院黨政分設(shè)已經(jīng)到位，但部分單位的院長“一把手”思想還未根除，事無巨細(xì)一把抓，黨建與業(yè)務(wù)融合不夠深入；黨支部會(huì)議、行政辦公會(huì)的議事決策制度還不完善；對“三重一大”事項(xiàng)界定不清；部分醫(yī)院書記和院長溝通不夠充分，二級及以下公立醫(yī)院書記作為班子分管領(lǐng)導(dǎo)之一的現(xiàn)象普遍存在。

（二）基層黨支部的執(zhí)行力有待加強(qiáng)

臨床科室主要負(fù)責(zé)人大多是非黨員，黨建引領(lǐng)科室管理乏力，醫(yī)院難以對技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)督，基層黨組織無法成為醫(yī)院、科室、醫(yī)護(hù)人員和患者間相互制衡與監(jiān)督的有效載體，業(yè)務(wù)能人往往因權(quán)力過大而出現(xiàn)治理失衡，全體職工或患者的根本利益受到侵害的現(xiàn)象無法避免?？剖邑?fù)責(zé)人擔(dān)任黨支部書記的，往往日常業(yè)務(wù)工作繁重，導(dǎo)致黨支部工作精力不足，黨支部活動(dòng)方式單一；制度落實(shí)尚不到位，存在“大主任、小書記”現(xiàn)象，黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用不明顯，參與內(nèi)部重大問題決策不深入。

（三）全面從嚴(yán)治黨的持續(xù)力有待加強(qiáng)

部分黨組織召開民主生活會(huì)、組織生活會(huì)還不夠嚴(yán)肅，開展批評和自我批評沒有達(dá)到“紅臉出汗”的效果；有時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和處理問題不夠及時(shí)主動(dòng)，不愿動(dòng)真碰硬，問責(zé)追責(zé)缺少力度；部分黨組織抓黨員教育管理不夠嚴(yán)格，作風(fēng)頑疾、腐敗現(xiàn)象尚未完全根除，與真管真嚴(yán)、敢管敢嚴(yán)、長管長嚴(yán)的要求還有一定差距。

三、推進(jìn)基層公立醫(yī)院黨建工作的對策建議

基層公立醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)黨對基層公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮基層黨組織的政治功能和組織功能，全面提升各基層黨支部建設(shè)水平，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（一）明晰職責(zé)任務(wù)，提升政治引領(lǐng)力

1.合理確定不同層級黨組織的職能定位。根據(jù)醫(yī)院等級的不同，需要區(qū)分黨委及其下屬黨支部、黨總支及其下屬黨支部、黨支部三個(gè)類別，明確黨組織的設(shè)置方式、職責(zé)定位和管理模式，實(shí)行分類推進(jìn)、分類定責(zé)、分類考核，提高不同類別黨組織黨建工作的針對性、有效性和科學(xué)性，切實(shí)把基層公立醫(yī)院黨組織建設(shè)成為宣傳黨的主張、貫徹黨的決定、團(tuán)結(jié)動(dòng)員群眾、推動(dòng)公立醫(yī)院改革發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。

2.切實(shí)厘清黨組織在基層公立醫(yī)院治理中的權(quán)責(zé)邊界。建立完善黨組織議事決策制度和清單，明確黨組織與行政、業(yè)務(wù)條線治理主體的權(quán)責(zé)邊界。對于醫(yī)院黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)、思想政治建設(shè)、人事任免、醫(yī)院文化、群團(tuán)工作等事項(xiàng)，由黨組織討論決定后，交由黨政辦、職能科室履行決策或執(zhí)行程序；對于“三重一大”事項(xiàng)涉及戰(zhàn)略規(guī)劃、改革發(fā)展、運(yùn)營管理等事項(xiàng)，經(jīng)黨委（黨總支、黨支部）會(huì)前置研究，在黨內(nèi)形成“做不做”的一致意見后，交由黨政辦、職能科室決定“怎么做”，最終實(shí)現(xiàn)黨組織既不越位也不缺位，與行政、業(yè)務(wù)條線治理主體共同構(gòu)建權(quán)責(zé)法定、公開透明、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)、有效制衡的醫(yī)院治理機(jī)制。

3.全面執(zhí)行基層公立醫(yī)院黨組織的主要任務(wù)。黨組織要引領(lǐng)醫(yī)院堅(jiān)定政治方向，宣傳貫徹執(zhí)行新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，引導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院合法合規(guī)運(yùn)營、醫(yī)師合法合規(guī)行醫(yī)，自覺履行社會(huì)責(zé)任。黨組織要在堅(jiān)持和落實(shí)醫(yī)院改革發(fā)展的引導(dǎo)權(quán)、重大決策的參與權(quán)、中層干部及后備干部選用的主導(dǎo)權(quán)、黨員干部從業(yè)行為的監(jiān)督權(quán)、職工患者合法權(quán)益的維護(hù)權(quán)、思想政治工作和醫(yī)院文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)中發(fā)揮作用。黨組織要團(tuán)結(jié)凝聚群眾，做好思想政治工作，協(xié)調(diào)、維護(hù)醫(yī)院、科室、職工和患者各方利益關(guān)系，及時(shí)化解矛盾糾紛，打造和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系。

（二）健全組織體系，提升組織覆蓋力

1.進(jìn)一步完善基層公立醫(yī)院黨組織的領(lǐng)導(dǎo)體制。在推進(jìn)基層公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展過程中，針對不同等級的基層公立醫(yī)院，明確建立黨的組織、開展黨的工作等相關(guān)內(nèi)容，加快形成有效制衡的法人治理結(jié)構(gòu)。區(qū)分一級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、基層醫(yī)院，二級縣級地區(qū)性醫(yī)院，三級省、市地域性醫(yī)院，明確“黨建入章”，完善黨組織領(lǐng)導(dǎo)體制。

2.進(jìn)一步規(guī)范基層公立醫(yī)院黨組織的設(shè)置?；鶎庸⑨t(yī)院黨組織的設(shè)置，要按照有利于黨組織活動(dòng)開展、有利于黨員作用發(fā)揮、有利于基層公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的原則，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、黨員人數(shù)，合理設(shè)置、動(dòng)態(tài)調(diào)整。黨組織任期嚴(yán)格按照《中國共產(chǎn)黨章程》和《中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》規(guī)定執(zhí)行，期滿應(yīng)及時(shí)換屆，委員出現(xiàn)缺額時(shí)，按照規(guī)定程序進(jìn)行補(bǔ)選。

3.進(jìn)一步健全基層公立醫(yī)院黨組織的工作機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持精干高效原則，合理設(shè)置基層公立醫(yī)院黨組織的工作機(jī)構(gòu)，配備黨務(wù)工作人員。設(shè)立黨委的基層公立醫(yī)院，必須獨(dú)立分設(shè)黨建和紀(jì)檢工作部門。上級衛(wèi)生健康委黨組織可以通過選派政治素質(zhì)好、工作能力強(qiáng)的黨組織書記，加強(qiáng)基層公立醫(yī)院的黨建工作力量。

（三）鍛造過硬隊(duì)伍，提升先鋒帶動(dòng)力

1.選優(yōu)配強(qiáng)基層公立醫(yī)院黨組織書記。根據(jù)《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》，按照干部管理權(quán)限和政治強(qiáng)、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的標(biāo)準(zhǔn)，選優(yōu)配強(qiáng)基層黨組織書記。堅(jiān)持和完善“雙向進(jìn)入、交叉任職”的選人用人機(jī)制，研究制定基層公立醫(yī)院黨組織書記任職資格條件，堅(jiān)持把最優(yōu)秀的黨員干部選拔到黨組織書記崗位上。選調(diào)黨性強(qiáng)、醫(yī)德優(yōu)的業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任黨組織書記，把黨組織書記崗位作為培養(yǎng)選拔后備干部、中層干部的重要平臺。推動(dòng)科室業(yè)務(wù)骨干黨員依照法定程序進(jìn)入黨（總）支部委員會(huì)，實(shí)現(xiàn)科室主要負(fù)責(zé)人與黨（總）支部書記“一肩挑”或交叉任職，從體制機(jī)制上防止黨建工作與業(yè)務(wù)發(fā)展“兩張皮”現(xiàn)象。

2.加強(qiáng)基層公立醫(yī)院黨務(wù)工作力量。隨著基層公立醫(yī)院黨建工作格局的構(gòu)建，推動(dòng)黨建工作與醫(yī)院經(jīng)營同步發(fā)展，就必須努力建設(shè)一支與新形勢新要求相適應(yīng)的高素質(zhì)黨務(wù)工作者隊(duì)伍，使黨建工作永葆生機(jī)和活力。本著高效、精干和有利于加強(qiáng)黨建工作的原則，配備必要的工作人員，設(shè)置黨委辦事機(jī)構(gòu)。將黨工團(tuán)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)列入醫(yī)院預(yù)算，確保黨建工作有人干事、有錢辦事。建立黨務(wù)干部輪崗掛職制度，有計(jì)劃地安排院部與黨支部黨務(wù)干部輪崗掛職鍛煉。

3.加大黨員教育管理力度。嚴(yán)格落實(shí)《中國共產(chǎn)黨發(fā)展黨員工作細(xì)則》相關(guān)要求，嚴(yán)把黨員入口關(guān)，把政治標(biāo)準(zhǔn)放在首位，把業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、群眾基礎(chǔ)好、主動(dòng)向黨組織靠攏的優(yōu)秀年輕人才發(fā)展成黨員，注重把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干、把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成“雙肩挑”干部。加大從醫(yī)護(hù)技藥不同科室青年醫(yī)生中發(fā)展黨員的力度，抓好臨床一線、高知群體等領(lǐng)域的黨員發(fā)展工作，優(yōu)化黨員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)黨員發(fā)展職能科室和臨床科室全覆蓋。提升黨員教育管理質(zhì)效，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，穩(wěn)妥處置違法違紀(jì)的不合格黨員。

（四）夯實(shí)基層基礎(chǔ)，提升保障落實(shí)力

1.開展基層公立醫(yī)院黨組織標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化品牌化建設(shè)?；鶎庸⑨t(yī)院黨支部應(yīng)按照基層黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化要求，全面提升各基層黨支部建設(shè)水平，積極開展“一支部一特色”創(chuàng)建活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”、主題黨日活動(dòng)制度，建立健全學(xué)習(xí)、會(huì)議、組織生活會(huì)、民主評議黨員、談心談話、黨員匯報(bào)和黨務(wù)公開等相關(guān)制度，創(chuàng)新黨組織活動(dòng)方式，探索開展開放式黨組織活動(dòng)。

2.保障基層公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)落地落實(shí)。基層公立醫(yī)院黨組織要加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，在促改革、保落實(shí)中發(fā)揮好支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。適應(yīng)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以及“府院合作”的新形勢，落實(shí)基層支部建在科室，扎實(shí)推進(jìn)黨建與醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理的有機(jī)融合。黨的創(chuàng)新理論學(xué)習(xí)、制度建設(shè)、組織生活都要自覺與業(yè)務(wù)工作結(jié)合起來，推廣“一支部一品牌”。

3.加強(qiáng)基層公立醫(yī)院黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。扎實(shí)開展黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育，將紀(jì)律和規(guī)矩刻印在心，增強(qiáng)政治定力、思想定力、紀(jì)律定力、抵腐定力。扎實(shí)做好醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作，堅(jiān)決整治違規(guī)違紀(jì)違法行為，切實(shí)凈化行業(yè)風(fēng)氣，維護(hù)人民的健康權(quán)益，做到讓各級政府放心、讓人民群眾滿意。規(guī)范黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子民主決策行為，嚴(yán)格“三重一大”事項(xiàng)決策程序，進(jìn)一步健全和完善黨內(nèi)監(jiān)督制度，有效促進(jìn)依法行政和黨風(fēng)廉政建設(shè)。抓小抓早嚴(yán)管日常，做好巡視巡察、醫(yī)療設(shè)備和藥品采購等信訪件的辦理、調(diào)查、回復(fù)工作，持續(xù)營造風(fēng)清氣正的醫(yī)療環(huán)境。

【責(zé)任編輯：方曉紅】