[摘 要]目的 比較5.0 mg/ml濃度和2.5 mg/ml濃度的透明質酸中胚層療法在面部年輕化中的效果差異。方法 選取2022年4月-2023年12月于我院接受面部年輕化美容的89例患者為研究對象，隨機分為觀察組（45例）與對照組（44例）。對照組以5.0 mg/ml濃度的透明質酸進行中胚層療法干預，而觀察組以2.5 mg/ml濃度的透明質酸進行中胚層療法干預，比較兩組皮膚狀態(tài)和不良反應。結果 觀察組干預后皺紋、毛孔、斑點評分優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為4.44%，低于對照組的22.73%（P<0.05）。結論 將2.5 mg/ml濃度的透明質酸中胚療法治療面部年輕化可更好的改善皺紋、毛孔、斑點等情況，而且能減少出現(xiàn)不良反應的風險，值得臨床應用。

[關鍵詞] 透明質酸；中胚療法；面部年輕化

[中圖分類號] R622 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）18-0082-03

Clinical Effect of Different Concentrations of Hyaluronic Acid Mesotherapy in Facial Rejuvenation

YANG Shu

（Xinjiekou Medical Cosmetology Clinic of Nanjing Jinying International Health Industry Group， Nanjing 210000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To compare the effects of 5.0 mg/ml and 2.5 mg/ml hyaluronic acid mesotherapy on facial rejuvenation. Methods A total of 89 patients who received facial rejuvenation in our hospital from April 2022 to December 2023 were randomly divided into observation group （45 patients） and control group （44 patients）. The control group was treated with 5.0 mg/ml hyaluronic acid for mesotherapy intervention， while the observation group was treated with 2.5 mg/ml hyaluronic acid for mesotherapy intervention. The skin status and adverse reactions of the two groups were compared. Results After intervention， the scores of wrinkles， pores and spots in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 4.44%， which was lower than 22.73% in the control group （P<0.05）. Conclusion 2.5 mg/ml hyaluronic acid mesotherapy can better improve wrinkles， pores， spots， etc.， and can reduce the risk of adverse reactions， which is worthy of clinical application.

[Key words] Hyaluronic acid； Mesotherapy； Facial rejuvenation

面部年輕化治療在當今社會越來越受到追捧，眾多愛美人士都希望通過專業(yè)治療手段保持青春的容顏[1]。目前，面部年輕化的治療方法層出不窮，其中透明質酸中胚層治療因其效果顯著而備受矚目。透明質酸是一種天然多糖，在皮膚中具有極佳的保水性和粘彈性，是面部年輕化治療的理想材料[2]。在透明質酸中胚層治療中，常用的濃度為5.0 mg/ml和2.5 mg/ml。這兩種濃度的透明質酸在治療中均能發(fā)揮較好的治療作用，5.0 mg/ml的濃度更高，因此在干預中可以獲得理想的支撐和填充效果，而2.5 mg/ml的濃度雖然較低，但其更細膩，在面部年輕化的治療中也有理想的作用[3]。因此，本研究以我院收治的89例面部年輕化美容者為研究對象，探究不同濃度的透明酸質中胚層療法在面部年輕化治療中的效果差異，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年4月-2023年12月于南京金鷹國際健康產(chǎn)業(yè)集團新街口醫(yī)療美容門診部接受面部年輕化美容的89例患者為研究對象，隨機分為觀察組（45例）與對照組（44例）。觀察組年齡34～53歲，平均年齡（44.25±4.32）歲；體質量指數(shù)（BMI）22.03～28.91 kg/m2，平均BMI（24.62±2.16）kg/m2。對照組年齡35～54歲，平均年齡（44.82±4.27）歲；BMI 22.12～28.78 kg/m2，平均BMI（24.26±2.21）kg/m2。兩組年齡、BMI比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者對本研究知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標準

1.2.1納入標準 ①女性，且年齡在18歲以上；②尋求面部年輕化治療；③面部存在明顯的皺紋、毛孔粗大或斑點等皮膚老化跡象。

1.2.2排除標準 ①存在嚴重的系統(tǒng)性疾病，如自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等；②在過去半年內接受過其他面部美容治療，如肉毒毒素注射、激光治療等；③對面部注射治療有過敏史或存在其他禁忌癥；④目前正處于懷孕或哺乳期，或計劃在研究期間懷孕；⑤無法按照研究要求完成規(guī)定的隨訪和評估。

1.3 方法 對照組予以5.0 mg/ml濃度的透明質酸進行中胚層療法干預：對患者進行面部清潔，面部清潔后采用皮膚檢測儀對面部皮膚進行檢測，可在面部涂抹復方利多卡因乳膏（同方藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H20063466；規(guī)格：10 g），之后采用保鮮膜覆蓋40 min，之后再通過清水進行面部清潔。采用電子注射器注射透明質酸復合溶液（愛美客技術發(fā)展股份有限公司，國械注準20163461804，規(guī)格：2.5 ml）2.5 ml，透明質酸濃度為5.0 mg/ml。要求研究對象選擇仰臥位，對面部進行常規(guī)消毒，在操作中嚴格維持無菌原則，對電子注射器參數(shù)調整負壓強度為20%～40%，循環(huán)負壓設置為50%，負壓停頓時間為80%，進針深度為0.5～1.5 mm，根據(jù)不同皮膚厚度、耐受性、皮膚反應等對治療參數(shù)進行調整。完成干預之后對研究對象敷冷藏過的醫(yī)用冷敷貼15～20 min，囑患者治療后24 h不能碰水，保證1周內每天敷1片醫(yī)用面膜，并在此期間注意防曬。前3次治療時間為間隔1個月，后兩次的治療時間間隔為3個月。觀察組具體的干預方法和對照組一致，透明質酸濃度改為2.5 mg/ml。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組皮膚狀態(tài) 包括干預前和干預后的毛孔、皺紋、斑點評分[4]。毛孔評分依據(jù)其大小和明顯程度，0分代表毛孔細膩難見，3分則指毛孔粗大且非常明顯；皺紋評分以其深度和數(shù)量為基準，0分表示皮膚平滑無皺紋，3分則表明皺紋深且多；斑點評分則根據(jù)其分布和顏色深淺來判斷，0分代表皮膚潔凈無斑點，3分表示斑點密集且顏色深重。每項評分均為0～3分，分數(shù)越高，代表相應的問題越嚴重。

1.4.2觀察兩組不良反應 包括紅腫、感染、過敏、瘢痕、異物肉芽腫等。

2 結果

2.1 兩組皮膚狀態(tài)比較 觀察組干預后皺紋、毛孔、斑點評分優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應比較 觀察組出現(xiàn)感染、異物肉芽腫各1例；對照組出現(xiàn)紅腫3例，感染、瘢痕、植物肉芽腫各2例，過敏1例；觀察組不良反應發(fā)生率為4.44%（2/45），低于對照組的22.73%（10/44）（χ2=6.3749，P=0.0116）。

3 討論

透明質酸中胚層療法在近些年逐漸成為面部年輕化治療的重要手段，該技術通過向皮膚中胚層注入透明質酸，可以實現(xiàn)改善皮膚質量，減少皺紋和細紋的目的，能有效提升肌膚彈性和光澤度[5]。當前，隨著人們對外貌美觀的追求日益增加，透明質酸中胚層療法因其顯著的效果和相對較小的風險而受到廣泛關注。在實際應用中這一技術已展現(xiàn)出其獨特的優(yōu)勢，如操作簡便、恢復周期短、效果自然等[6]。

高濃度的透明質酸（5.0 mg/ml）雖然可以提供更多的物質來填充皺紋和改善肌膚質地，但同時也會因為濃度過高而導致在皮膚內分布不均，甚至出現(xiàn)結節(jié)或硬塊[7]。相比之下，2.5 mg/ml的透明質酸濃度更為適中，能更均勻地分布在皮膚內，從而達到更自然、更均勻的填充效果。高濃度的透明質酸可能引發(fā)更強烈的炎癥反應，導致紅腫、疼痛等不良反應的發(fā)生率增加；而低濃度的透明質酸則相對更溫和，對皮膚的刺激小，因此不良反應的發(fā)生率也相對較低。加之每個患者的皮膚類型、新陳代謝速率以及對透明質酸的吸收能力都不同[8]。這些因素都可能影響透明質酸在面部年輕化治療中的效果。而且透明質酸的注射需要精確的技術和豐富的經(jīng)驗，以確保透明質酸能夠準確地注射到目標區(qū)域，并達到最佳的效果。注射過深或過淺都可能影響透明質酸的分布和效果[9，10]。透明質酸中胚層療法在面部年輕化中的應用已經(jīng)越來越廣泛，然而，如何選擇最合適的透明質酸濃度卻一直以來都存在著爭議。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組干預后皺紋、毛孔、斑點評分優(yōu)于照組（P<0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為4.44%，低于對照組的22.73%（P<0.05），提示不同濃度透明質酸對面部年輕化的改善效果存在差異，且低濃度透明質酸效果更優(yōu)。這與低濃度透明質酸更易均勻分布、對皮膚的刺激更小有關。此外，低濃度透明質酸可能更容易被皮膚吸收和利用，從而發(fā)揮出更好的效果。高濃度透明質酸可能引發(fā)更多的炎癥反應和過敏反應，而低濃度透明質酸則相對更為溫和安全[11]。然而，也需要注意到，透明質酸的效果并非濃度越低越好。過低的濃度可能無法達到理想的填充效果，甚至可能無法發(fā)揮出透明質酸應有的功效。因此，在選擇透明質酸濃度時需要根據(jù)患者的具體情況和需求進行綜合考慮。

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收稿日期：2024-6-3 編輯：張孟麗