[摘 要]目的 觀察并比較半導(dǎo)體激光和強(qiáng)脈沖光脫毛的臨床療效。方法 選取2022年1月-2023年1月于本院進(jìn)行脫毛的86例患者為研究對象，按照治療方式不同分為對照組與觀察組，每組43例。對照組應(yīng)用強(qiáng)脈沖光治療，觀察組應(yīng)用半導(dǎo)體激光治療，比較兩組臨床療效、疼痛程度、不良反應(yīng)發(fā)生情況及滿意度。結(jié)果 觀察組治療總有效率為97.67%，高于對照組的83.72%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組第1、2、3次治療時VAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與強(qiáng)脈沖光脫毛相比，半導(dǎo)體激光脫毛的療效更好，可減輕患者痛感，提高患者滿意度，且不會增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 半導(dǎo)體激光；強(qiáng)脈沖光；脫毛

[中圖分類號] R758.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）18-0039-04

Comparison of Clinical Efficacy of Semiconductor Laser and Intensive Pulsed Light for Depilation

ZHANG Mei

（Dermatology Department of Suzhou Belife Cosmetic Hospital， Suzhou 215000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To observe and compare the clinical efficacy of semiconductor laser and intensive pulsed light for depilation. Methods A total of 86 patients who underwent depilation in our hospital from January 2022 to January 2023 were selected as the research objects. According to different treatment methods， they were divided into control group and observation group， with 43 patients in each group. The control group was treated with intensive pulsed light， and the observation group was treated with semiconductor laser. The clinical efficacy， pain degree， adverse reactions and satisfaction of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 97.67%， which was higher than 83.72% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The VAS score of the observation group was lower than that of the control group at the first， second and third treatment， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. The satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Compared with intensive pulsed light for depilation， semiconductor laser for depilation has better curative effect， which can reduce the pain of patients， improve patient satisfaction， and will not increase the incidence of adverse reactions. It is worthy of clinical application.

[Key words] Semiconductor laser； Intensive pulsed light； Depilation

身體各部位出現(xiàn)過多的毛發(fā)會影響美觀，對患者造成一定的心理壓力。隨著激光技術(shù)的發(fā)展，半導(dǎo)體激光與強(qiáng)脈沖光逐漸替代了刮毛、蜜蠟脫毛、化學(xué)劑脫毛等傳統(tǒng)脫毛方法，是目前常用脫毛方式[1]。半導(dǎo)體激光脫毛技術(shù)利用激光的選擇性光熱原理，通過激光能量破壞毛發(fā)和毛囊中的黑色素，使毛囊變性、萎縮、不再生長，進(jìn)而實現(xiàn)永久脫毛的效果。強(qiáng)脈沖光脫毛則是應(yīng)用脈沖光的特點，瞄準(zhǔn)毛囊內(nèi)部的黑色素，利用產(chǎn)生的熱量對毛囊進(jìn)行破壞，達(dá)到脫毛的目的。兩種技術(shù)各有優(yōu)勢，但也存在一定的適用范圍與注意事項。當(dāng)前臨床對兩種脫毛技術(shù)的研究較少。為驗證兩種脫毛技術(shù)的效果與臨床應(yīng)用價值，本研究結(jié)合86例脫毛患者臨床資料展開探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月-2023年1月于蘇州芘麗芙華美美容醫(yī)院進(jìn)行脫毛的86例患者為研究對象，按照治療方式不同分為對照組與觀察組，每組43例。對照組男19例，女24例；年齡18～28歲，平均年齡（23.01±3.91）歲。觀察組男20例，女23例；年齡18～27歲，平均年齡（22.45±3.78）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：毛發(fā)旺盛，具有脫毛需求；不存在皮膚類、感染類疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：對本次治療方式存在禁忌證者；凝血功能障礙者；合并有嚴(yán)重的心、肝、腦類疾病者；合并惡性腫瘤者；資料不全者；存在精神病及無法進(jìn)行正常語言溝通者。

1.3 方法

1.3.1儀器設(shè)備 小型便攜式強(qiáng)脈沖光治療儀（廣東龍晟醫(yī)療器械有限公司，粵械注準(zhǔn)20192090977，型號：S-D-1103），波長510～1200 nm，光斑面積：3.0 cm2，能量密度1.2～6.0 J/cm2；半導(dǎo)體激光脫毛儀器[美國科醫(yī)人公司，國食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2010第3241413號；型號：Light Sheer Duet]，波長選擇800 nm的HS手具與ET手具，兩種類型手具均可選擇1～3個重復(fù)脈沖，重復(fù)頻率最大值為3 Hz，峰值功率為1600 W，脈寬選擇范圍分為AUTO（1/2脈量）、30 ms、100 ms、400 ms。

1.3.2治療前準(zhǔn)備 兩組均先完善個人信息，對醫(yī)治位置進(jìn)行拍照留檔；清潔患者醫(yī)治區(qū)域的皮膚，并刮掉該區(qū)域的毛發(fā)[2]。在脫毛部位均勻涂抹厚度為1～2 mm醫(yī)用冷凝膠。

1.3.3對照組 應(yīng)用強(qiáng)脈沖光治療儀進(jìn)行脫毛操作：根據(jù)患者膚質(zhì)和毛發(fā)顏色，設(shè)定適當(dāng)?shù)墓鈴?qiáng)度、脈沖寬度和頻率。首先進(jìn)行皮膚測試，確定合適的參數(shù)。強(qiáng)脈沖光治療儀起始檔位設(shè)定為4檔[3]，將IPL手柄貼近皮膚，啟動設(shè)備進(jìn)行脈沖光照射。操作人員保持手柄穩(wěn)定，按照預(yù)定的方向和模式移動手柄，確保整個治療區(qū)域都受到均勻照射。根據(jù)需要對同一區(qū)域進(jìn)行多次照射，以確保有效脫毛。間隔1個月治療1次，持續(xù)3次。

1.3.4觀察組 應(yīng)用半導(dǎo)體激光脫毛儀器進(jìn)行脫毛操作：確?；颊咂つw干凈干燥，為患者提供特制護(hù)目鏡，以保護(hù)其眼睛免受激光傷害。根據(jù)患者的膚質(zhì)和毛發(fā)顏色，設(shè)定合適的激光能量密度和脈沖寬度，開始能量設(shè)定為7.5 J/cm2，逐漸增加，每次調(diào)節(jié)范圍為1～2 J/cm2 。于治療區(qū)域的小部分皮膚上進(jìn)行測試脈沖，觀察患者對激光的反應(yīng)和適應(yīng)情況[4]。激光手柄與皮膚垂直接觸，手持設(shè)備對準(zhǔn)治療區(qū)域，按下觸發(fā)器發(fā)射激光。確保手柄保持移動，不要停留在同一位置，以避免灼傷皮膚。根據(jù)治療區(qū)域的大小和患者的毛發(fā)密度，逐步移動激光手柄，覆蓋整個脫毛區(qū)域。確保每個區(qū)域都得到充分照射。兩組治療過程中毛囊四周出現(xiàn)紅斑或者治療范圍皮膚出現(xiàn)輕度水腫時，停止治療。操作結(jié)束后馬上應(yīng)用冰袋對術(shù)區(qū)進(jìn)行冷敷處理，時長15～30 min[5]。間隔1個月治療1次，持續(xù)3次。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評估兩組臨床療效 療效指數(shù)=（治療前毛發(fā)密度-治療后毛發(fā)密度）/治療前毛發(fā)密度×100%。治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)如下：療效指數(shù)>89%為痊愈，70%～89%為顯效，40%～69%為有效，<40%為無效?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.2評估兩組疼痛程度 應(yīng)用視覺模擬評分（VAS）工具評估患者3次治療時的疼痛情況，分值0～10分，0分表示無疼痛，10分表示疼痛劇烈。

1.4.3統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 統(tǒng)計輕微色沉、淺白色蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)發(fā)生情況。

1.4.4評估兩組滿意度 于第3次治療結(jié)束1個月后通過微信小程序發(fā)放本院自制的治療方式滿意度調(diào)查表，邀請兩組患者對本次治療方式進(jìn)行評價，總分100分，其中85～100分為非常滿意，70～84分為一般滿意，<70分為不滿意。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（-x±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組疼痛程度比較 觀察組第1、2、3次治療時VAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對照組治療后出現(xiàn)輕微色沉2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%（2/43），而觀察組出現(xiàn)淺白色蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.33%（1/43）。兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.345，P=0.557）。

2.4 兩組滿意度比較 觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著人們生活水平的提升，大眾對美的追求原來越高。身體一些部位的毛發(fā)旺盛，會影響人們外在形象，引發(fā)自卑心理，降低生活質(zhì)量，還可能因為清潔不到位，引發(fā)健康問題[6-8]。因此，脫毛治療受到毛發(fā)旺盛人群的青睞。常見的脫毛方法包括剃毛、脫毛膏、蜜蠟脫毛、電動脫毛器、激光脫毛、強(qiáng)脈沖光脫毛等[9，10]。其中，強(qiáng)脈沖光脫毛為一種常見的非激光脫毛方式，通過特定波長范圍的脈沖光經(jīng)皮膚表面進(jìn)入毛囊，實現(xiàn)對毛囊的破壞；但高能量光脈沖在皮膚表面會引起一定的灼熱感，在一些身體部位皮膚比較薄或敏感的地方脫毛時會增加患者的疼痛感[11]。激光脫毛工作原理為依靠激光光束瞄準(zhǔn)毛囊內(nèi)的黑色素，黑色素吸收激光光束以后轉(zhuǎn)化為熱能，并將熱能傳導(dǎo)到毛囊四周的細(xì)胞組織，造成毛囊受損，最終阻止毛發(fā)生長。該技術(shù)具有精準(zhǔn)、持久、減少毛發(fā)數(shù)量及細(xì)化毛發(fā)等優(yōu)點，已經(jīng)成為人們選擇脫毛治療的主要手段之一[12-15]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為97.67%，高于對照組的83.72%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可能是因為半導(dǎo)體激光脫毛采用單一波長的激光光束，能夠更精確地瞄準(zhǔn)毛囊，減少對周圍皮膚的傷害，同時提高破壞毛囊的效率，從而達(dá)到更好的脫毛效果。觀察組第1、2、3次治療時VAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可能是因為強(qiáng)脈沖光脫毛能量比較集中，瞬間釋放于患者皮膚表面，引起的刺痛感更強(qiáng)。半導(dǎo)體激光脫毛操作的能量能夠均勻地作用于皮膚表面，故疼痛感相對較輕。本研究結(jié)果還顯示，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可見兩種治療方式都具有較高的安全性。分析認(rèn)為，半導(dǎo)體激光和強(qiáng)脈沖光脫毛設(shè)備均能夠精確控制能量的釋放，只作用于毛囊區(qū)域，避免傷及周圍皮膚組織，并采取一系列皮膚保護(hù)措施，減少了激光損傷皮膚的風(fēng)險[16-18]。但兩種脫毛方式均需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的操作人員實施操作，并根據(jù)不同皮膚類型和毛發(fā)情況進(jìn)行個性化的調(diào)節(jié)，保證治療的安全性。此外，觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這可能是由于半導(dǎo)體激光脫毛治療時疼痛感更低，患者更舒適，故對該種治療方式滿意度更高。

綜上所述，強(qiáng)脈沖光脫毛與半導(dǎo)體激光脫毛均具有較高安全性，但相較于強(qiáng)脈沖光脫毛，半導(dǎo)體激光脫毛方式治療的疼痛感更低，患者更易接受，且臨床效果更好，值得臨床應(yīng)用。

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收稿日期：2024-4-22 編輯：劉雯