摘 要：社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要部分。研究嘗試引入合作生產(chǎn)視角，通過觀察社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給可持續(xù)的地方實(shí)踐，立足于21家社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研數(shù)據(jù)，運(yùn)用扎根理論方法，探究社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給的運(yùn)作邏輯。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給經(jīng)歷了共同委托、共同設(shè)計(jì)、共同交付和共同評(píng)估四個(gè)合作階段，合作主體、生產(chǎn)空間和價(jià)值理念是社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)合作結(jié)構(gòu)；政策多方響應(yīng)、制度監(jiān)管保障、市場(chǎng)利益調(diào)控和技術(shù)數(shù)字賦能形成合作生產(chǎn)機(jī)制；合作結(jié)構(gòu)與生產(chǎn)機(jī)制共同作用形成不同的合作網(wǎng)絡(luò)；生產(chǎn)機(jī)制與合作網(wǎng)絡(luò)交互作用于社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)合作階段，強(qiáng)化合作生產(chǎn)能力，實(shí)現(xiàn)服務(wù)群體普惠化、合作內(nèi)容多樣化和可持續(xù)的生產(chǎn)服務(wù)。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；社會(huì)化養(yǎng)老；互助養(yǎng)老；合作生產(chǎn)

中圖分類號(hào)：D669.6；F719 文章標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-6152（2024）05-0116-13

DOI：10.16388/j.cnki.cn42-1843/c.2024.05.012

一、引 言

近年來，我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)明顯。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2023年底，全國(guó)60歲及以上人口超過2.9億人，占總?cè)丝诘?1.1%，2020年全國(guó)失能老年人數(shù)達(dá)到4200萬(wàn)，空巢和獨(dú)居老年人數(shù)已達(dá)到1.18億。在人口高齡化、老人空巢化和家庭小型化日益突出的背景下，家庭養(yǎng)老難以滿足老年人需求，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)逐漸發(fā)展起來。社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)是指由家庭成員以外的“社會(huì)性”主體提供服務(wù)［1］，包括政府、市場(chǎng)、社會(huì)組織等社會(huì)化主體，依據(jù)服務(wù)發(fā)生的場(chǎng)所可劃分為居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)［2］，多元化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系體現(xiàn)了中國(guó)特色的養(yǎng)老實(shí)踐和探索。為完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，2023年5月，中央辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》指出“由國(guó)家直接提供或者通過一定方式支持相關(guān)主體向老年人提供基本養(yǎng)老服務(wù)”；同年11月，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)了《居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)指南（試行）》，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家和社區(qū)養(yǎng)老提供服務(wù)。

從公共服務(wù)的視角來看，一方面，養(yǎng)老服務(wù)屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)本質(zhì)是回應(yīng)基本公共養(yǎng)老服務(wù)供給的問題，參與服務(wù)的主體既是服務(wù)的生產(chǎn)者也是消費(fèi)者；另一方面，由于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)外部性資源依賴較強(qiáng)，常常在服務(wù)過程中呈現(xiàn)出多主體合作生產(chǎn)的局面，這與公共服務(wù)中合作生產(chǎn)理論不謀而合。合作生產(chǎn)理論主張“公民和公共部門專業(yè)人員合作參與公共服務(wù)”［3］，雖然既有研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的合作生產(chǎn)特征，但主要是從互助養(yǎng)老服務(wù)視角切入，關(guān)注老年人在互助養(yǎng)老過程中的行為選擇、組織困境與優(yōu)化路徑，而對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給關(guān)注較少，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給在實(shí)踐中仍然面臨著諸多問題和挑戰(zhàn)。因此，有必要對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給進(jìn)行深入研究，以揭示其內(nèi)在邏輯與作用機(jī)制，提升社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給效能。基于此，本文以合作生產(chǎn)理論為分析視角，通過觀察可持續(xù)性社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給的地方實(shí)踐，借助扎根理論方法，對(duì)21家正在運(yùn)營(yíng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行深入調(diào)研，聚焦社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)合作生產(chǎn)過程，剖析社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給的實(shí)踐邏輯，了解社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)效運(yùn)轉(zhuǎn)的合作生產(chǎn)機(jī)制，以期豐富合作生產(chǎn)理論在社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)中的理論研究，為推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的政策實(shí)踐提供思考。

二、分析視角與文獻(xiàn)梳理

（一）合作生產(chǎn)：理解公共服務(wù)供給的一個(gè)視角

合作生產(chǎn)是由奧斯特羅姆在20世紀(jì)70年代末正式提出的，指包括公民與專業(yè)人員在內(nèi)的多個(gè)公共和私人行為者參與塑造服務(wù)生產(chǎn)［4］，它是由常規(guī)生產(chǎn)者（如公共部門）和專業(yè)消費(fèi)者（如公民、居委會(huì)）對(duì)服務(wù)的共同生產(chǎn)。合作生產(chǎn)活動(dòng)有三個(gè)條件：積極、自愿和主動(dòng)［5］。學(xué)者將合作生產(chǎn)進(jìn)行類型學(xué)歸納，根據(jù)合作參與者的數(shù)量分為個(gè)體、群體和集體，根據(jù)生產(chǎn)過程的時(shí)間和性質(zhì)，將生產(chǎn)過程分為四個(gè)階段，分別是共同委托、共同設(shè)計(jì)、共同管理和共同評(píng)估［6］。Bovaird認(rèn)為合作生產(chǎn)不僅適用于服務(wù)管理階段，還可以延伸到服務(wù)規(guī)劃、設(shè)計(jì)、委托、交付、監(jiān)管等整個(gè)服務(wù)鏈中［7］，擴(kuò)大了合作生產(chǎn)在公共服務(wù)中的橫向互動(dòng)范圍。合作生產(chǎn)有四個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)：第一，通過公民的專業(yè)知識(shí)提高公共服務(wù)質(zhì)量；第二，面對(duì)多樣化的公共需求，合作生產(chǎn)提供更有針對(duì)性的公共服務(wù)；第三，很大程度上降低了公共服務(wù)成本；第四，國(guó)家和社會(huì)的協(xié)同合作對(duì)社會(huì)資本產(chǎn)生積極影響［8］。因此，合作生產(chǎn)不僅在理論上蓬勃發(fā)展，在實(shí)踐中也逐漸成為提供公共服務(wù)的替代性方案。

在公共服務(wù)供給過程中，學(xué)者從公共行政視角和服務(wù)管理視角探討合作生產(chǎn)行為［9］，反思將公民置于服務(wù)的被動(dòng)接受地位，同時(shí)認(rèn)為新公共管理的企業(yè)理念并沒有超越傳統(tǒng)公共治理范疇，而引入合作生產(chǎn)理論能促進(jìn)公共服務(wù)供給民主化，提升公共服務(wù)供給效率［10］。王學(xué)軍梳理了合作生產(chǎn)理論發(fā)展的三個(gè)時(shí)期，發(fā)現(xiàn)合作生產(chǎn)是國(guó)家與社會(huì)資源整合的策略。2010年以后是合作生產(chǎn)的全面爆發(fā)階段，在新的時(shí)代背景下，合作生產(chǎn)理念從鼓勵(lì)多元主體共同參與到培育積極公眾，建立價(jià)值共創(chuàng)機(jī)制，創(chuàng)造公共價(jià)值［11］，促進(jìn)公共政策更好地達(dá)到預(yù)期效果，除了關(guān)注績(jī)效之外，合作生產(chǎn)中的組織行為和信息溝通也非常重要［12］。合作生產(chǎn)作為一種理論視角，在互助養(yǎng)老［13］、農(nóng)村環(huán)境治理［14］、垃圾分類［15］等公共服務(wù)供給方面獲得了較多關(guān)注。王歡明和孫曉云從構(gòu)建“技術(shù)—制度”視角，分析數(shù)字技術(shù)融入基層公共服務(wù)供給的過程，發(fā)現(xiàn)數(shù)字技術(shù)強(qiáng)化了公共服務(wù)合作生產(chǎn)機(jī)制，技術(shù)與制度互構(gòu)推動(dòng)了基層合作生產(chǎn)，緩解了當(dāng)前基層公共服務(wù)供給的困境［16］。面對(duì)公共需求和公共服務(wù)關(guān)系的日益復(fù)雜，合作生產(chǎn)研究趨勢(shì)應(yīng)逐步轉(zhuǎn)向關(guān)注價(jià)值共創(chuàng)［17］。

（二）社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)：從結(jié)構(gòu)困境到制度實(shí)踐

我國(guó)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展最早起源于20世紀(jì)70年代，經(jīng)歷多次探索轉(zhuǎn)型，不斷深化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵，形成了居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的多層次社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系［18］。

研究初期，學(xué)者們主要分析社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)困境，并解釋其形成機(jī)制。首先，我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展分為四個(gè)階段，面對(duì)當(dāng)前人口結(jié)構(gòu)變化，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給不平衡不充分，供需矛盾加?。?9］，農(nóng)村老年人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)有較高需求［20］，但農(nóng)村地區(qū)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給水平較低，區(qū)域之間養(yǎng)老服務(wù)供給不均衡［21］，平衡供需結(jié)構(gòu)是重構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系的關(guān)鍵［22］。其次，養(yǎng)老觀念保守、服務(wù)低水平供給、政策保障較弱是制約社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求不足的主要原因［23］。還有學(xué)者提出制度內(nèi)部結(jié)構(gòu)失衡是導(dǎo)致社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡的主要原因，非正式制度降低了正式制度的績(jī)效［24］，建議通過分層次、分階段彌補(bǔ)城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的差距，強(qiáng)化社會(huì)養(yǎng)老認(rèn)識(shí)，增加社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源供給［25］，提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的公平性和流動(dòng)性［26］，精準(zhǔn)識(shí)別多元化需求，從而完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

隨著社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)政策的不斷推進(jìn)，越來越多的學(xué)者開始對(duì)當(dāng)前的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行審視，聚焦社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)制度實(shí)踐，探索更多社會(huì)養(yǎng)老形式，提升社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)效率。劉妮娜從市場(chǎng)和社會(huì)的視角出發(fā)，將當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給模式劃分為市場(chǎng)主導(dǎo)型、社會(huì)主導(dǎo)型和多元共治型［27］。姜玉貞認(rèn)為當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中仍然存在著政府主導(dǎo)的本位理念，缺乏自下而上的參與激勵(lì)，非政府主體僅充當(dāng)參與者的配角，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中各主體之間未形成有效合作［28］。因此，在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中，政府應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念，構(gòu)建多元主體共享機(jī)制，推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展［29］。

整體來看，學(xué)界對(duì)合作生產(chǎn)理論和社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)研究逐步遞進(jìn)與深化，但仍然存在拓展的空間。首先，在研究?jī)?nèi)容上，可持續(xù)性是社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給的現(xiàn)實(shí)困境，但關(guān)于社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)性的研究較少。其次，在研究視角上，從合作生產(chǎn)視角對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)研究較少，在知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)中，以“合作生產(chǎn)”和“社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)”為主題進(jìn)行檢索，僅有20篇相關(guān)學(xué)術(shù)論文，且多集中在互助養(yǎng)老的單一養(yǎng)老形式，較少探討社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。最后，在研究方法上，既有研究多純理論性陳述，盡管有學(xué)者試圖對(duì)某一地區(qū)進(jìn)行個(gè)案分析，總結(jié)具體實(shí)踐模式，但受制于案例研究方法的局限性，缺乏運(yùn)用因果分析、扎根理論等實(shí)證方法，難以實(shí)現(xiàn)從特殊到普遍的跨越。因此，本文在社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域引入合作生產(chǎn)視角，對(duì)21家社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行深入調(diào)研與訪談，將收集的資料作為數(shù)據(jù)庫(kù)，借助扎根理論研究方法，運(yùn)用Nvivo軟件工具，嘗試構(gòu)建社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給的理論模型，對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給的實(shí)踐邏輯進(jìn)行深入闡述，為我國(guó)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐提供借鑒。

三、研究設(shè)計(jì)

（一）研究方法

格拉澤和施特勞斯是公認(rèn)的扎根理論創(chuàng)始人，二人共同撰寫的《發(fā)現(xiàn)扎根理論 質(zhì)性研究的策略》最早提出了扎根理論這一概念［30］。扎根理論是將抽象的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)范疇化成概念，歸納概念為系統(tǒng)化的類型和理論結(jié)構(gòu)，進(jìn)而解釋社會(huì)現(xiàn)象，它的出現(xiàn)證實(shí)了定性研究也具備科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性［31］。本文選擇扎根理論作為研究方法，一方面，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給在實(shí)踐過程中屬于新生事物，對(duì)其內(nèi)在的合作生產(chǎn)過程研究尚不多見；另一方面，結(jié)合本文的研究問題，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給研究是具有探索性和因果性的。

扎根理論主要有三大流派分別是：經(jīng)典扎根理論、程序化扎根理論和建構(gòu)型扎根理論［32］，三種理論均獲得社會(huì)科學(xué)研究者的廣泛應(yīng)用。本研究并非借用合作生產(chǎn)理論框架直接進(jìn)行簡(jiǎn)單的理論嵌套，而是以社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給實(shí)踐為研究對(duì)象，開展深入訪談，揭示社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給的理論模型，這與程序型扎根理論對(duì)某一問題的探索性研究和情境分析的特點(diǎn)相契合，因此本文選擇程序化扎根理論。

（二）樣本選取

案例的選擇并非出于統(tǒng)計(jì)需要，而是依據(jù)理論需要。筆者及所在團(tuán)隊(duì)根據(jù)以下的原則和標(biāo)準(zhǔn)，選擇合適的案例研究樣本。第一，所選的案例對(duì)研究問題具有導(dǎo)向性，案例應(yīng)是由社會(huì)化主體共同參與提供養(yǎng)老服務(wù)的；第二，所選的案例應(yīng)具有多樣性，案例應(yīng)涵蓋既有社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的多數(shù)服務(wù)性質(zhì)和類型；第三，所選的案例應(yīng)該具有典型性，在地方具有較好的代表性。依據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，筆者及所在團(tuán)隊(duì)最終選擇了許昌市、福州市和濱州市作為案例選取來源地。一方面，許昌市、福州市和濱州市的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展較為成熟，其中，許昌市和福州市是第二批中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)城市，濱州市是首批居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目試點(diǎn)城市。另一方面，為了對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給進(jìn)行深入探析，社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)保持穩(wěn)定的運(yùn)營(yíng)時(shí)間，結(jié)合以上標(biāo)準(zhǔn)和原則，本文在許昌市、福州市和濱州市選取了21家案例樣本（如表1所示），案例樣本的平均經(jīng)營(yíng)時(shí)間為4年，最長(zhǎng)的是11年，包含事業(yè)單位、社會(huì)組織和企業(yè)三種社會(huì)性質(zhì)，涵蓋機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家等服務(wù)內(nèi)容，為方便后續(xù)的編碼工作，對(duì)案例樣本進(jìn)行編號(hào)。

表1 21家社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的案例樣本

[編號(hào) 機(jī)構(gòu)名稱 服務(wù)內(nèi)容 單位性質(zhì) 成立時(shí)間 A1 ZZ社區(qū)老年人頤養(yǎng)安居中心 社區(qū)居家 社會(huì)組織 2020年 A2 YZ社會(huì)服務(wù)中心 機(jī)構(gòu)社區(qū)居家 事業(yè)單位 2021年 A3 CZZ敬老院 機(jī)構(gòu) 事業(yè)單位 2019年 A4 YKY護(hù)理院 機(jī)構(gòu) 企業(yè) 2019年 A5 MLZ區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心 機(jī)構(gòu)社區(qū)居家 社會(huì)組織 2018年 A6 TK養(yǎng)老社區(qū) 機(jī)構(gòu) 企業(yè) 2022年 A7 XY街道居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心 社區(qū)居家 社會(huì)組織 2022年 A8 CY街道照料中心 社區(qū)居家 社會(huì)組織 2021年 A9 GSZ居家社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)中心 社區(qū)居家 社會(huì)組織 2022年 A10 CQ護(hù)理院 機(jī)構(gòu) 企業(yè) 2019年 A11 JA社會(huì)福利中心 機(jī)構(gòu) 事業(yè)單位 2019年 A12 XL養(yǎng)護(hù)院 機(jī)構(gòu) 社會(huì)組織 2019年 A13 DTC孝善食堂 社區(qū)居家 事業(yè)單位 2022年 A14 BH老年公寓 機(jī)構(gòu)社區(qū) 社會(huì)組織 2013年 A15 JB社會(huì)服務(wù)中心 機(jī)構(gòu)社區(qū) 事業(yè)單位 2018年 A16 HM孝善食堂 社區(qū)居家 事業(yè)單位 2022年 A17 KD日間照料中心 社區(qū)居家 社會(huì)組織 2021年 A18 YSH康養(yǎng)服務(wù)中心 機(jī)構(gòu) 事業(yè)單位 2019年 A19 SD街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心 機(jī)構(gòu)社區(qū) 事業(yè)單位 2021年 A20 AK社區(qū)居家養(yǎng)老 社區(qū)居家 社會(huì)組織 2019年 A21 ZM養(yǎng)護(hù)院 機(jī)構(gòu)社區(qū) 社會(huì)組織 2017年 ]

（三）數(shù)據(jù)收集

研究通過多種方式收集相關(guān)數(shù)據(jù)。其中，一手?jǐn)?shù)據(jù)來自2023年9月、10月—11月和12月三次對(duì)案例進(jìn)行的調(diào)研，收集到21份一線服務(wù)人員訪談數(shù)據(jù)，2份來自機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與專家的論壇發(fā)言，3次與基層干部的非正式訪談?dòng)涗?，并開展了4次專家學(xué)者與會(huì)討論。為盡可能多地收集數(shù)據(jù)，對(duì)事件進(jìn)行交叉補(bǔ)充，除了一手?jǐn)?shù)據(jù)之外，研究成員還通過網(wǎng)絡(luò)搜索與案例樣本有關(guān)的政府政策文件30份、2.5萬(wàn)字政務(wù)官網(wǎng)推介和3.6萬(wàn)字權(quán)威媒體新聞報(bào)道等二手?jǐn)?shù)據(jù)，形成實(shí)地訪談、政策文件和宣傳資料的三角互證，提升研究可信度。對(duì)獲得資料進(jìn)行整理，共計(jì)形成約37.7萬(wàn)余字的資料數(shù)據(jù)庫(kù)，如表2所示，將資料數(shù)據(jù)庫(kù)接入Nvivo軟件進(jìn)行編碼。同時(shí)，為了提高模型的有效性，研究預(yù)留二手?jǐn)?shù)據(jù)，在一手?jǐn)?shù)據(jù)完成編碼分析后，對(duì)預(yù)留的二手?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行理論飽和度檢驗(yàn)，若發(fā)現(xiàn)新的概念和范疇時(shí)，及時(shí)與已經(jīng)形成的概念和范疇進(jìn)行比較分析，修正原有的類別，如此反復(fù)對(duì)比，當(dāng)樣本不再出現(xiàn)新的概念和范疇時(shí)，即理論檢驗(yàn)達(dá)到飽和，收集數(shù)據(jù)和編碼分析的過程便可終止。

表2 數(shù)據(jù)分類

[數(shù)據(jù)類型 參與人員 數(shù)據(jù)來源 數(shù)據(jù)編碼 數(shù)次/有效字?jǐn)?shù) 一手?jǐn)?shù)據(jù) 一線服務(wù)人員 半結(jié)構(gòu)式訪談 XA 21份/12.3萬(wàn) 機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與專家 論壇發(fā)言 XB 2份/4.5萬(wàn) 專家學(xué)者 與會(huì)討論 XC 4次/8.5萬(wàn) 地方基層干部 非正式訪談 XD 3份/6.3萬(wàn) 二手?jǐn)?shù)據(jù) 官方報(bào)道 政務(wù)官網(wǎng)推介 YA 3份/2.5萬(wàn)字 政策文本 政府政策文件 YB 30份 社會(huì)觀點(diǎn) 人民日?qǐng)?bào)、新華社等權(quán)威媒體報(bào)道 YC 3份/3.6萬(wàn)字 ]

四、研究過程與模型構(gòu)建

根據(jù)程序化扎根理論，對(duì)資料數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行開放編碼、主軸編碼、選擇性編碼三個(gè)步驟，這三個(gè)步驟過程是處理文本材料的不同方法。在這些文本材料中，分析者需要將材料進(jìn)行整合或在材料中不斷往返，隨著分析過程逐步向前推移，選擇性編碼慢慢顯現(xiàn)［33］。在編碼之前，研究對(duì)收集的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行標(biāo)記命名，其中，半結(jié)構(gòu)式訪談的命名規(guī)則：機(jī)構(gòu)編號(hào)—數(shù)據(jù)編碼—數(shù)次，如A1—XA—1，表示對(duì)A1機(jī)構(gòu)的一線服務(wù)人員進(jìn)行的第1份訪談內(nèi)容，A2—XC—1，表明在該地區(qū)專家學(xué)者進(jìn)行了第1次與會(huì)討論，以此類推，用以識(shí)別不同編碼的來源和歸屬。

（一）開放編碼

開放編碼作為編碼的第一步，它的主要目的是將數(shù)據(jù)和現(xiàn)象表達(dá)為代碼，對(duì)代碼進(jìn)行分類，圍繞某一現(xiàn)象分類聚合，根據(jù)它們與研究問題遠(yuǎn)近相關(guān)程度進(jìn)入分類程序，此時(shí)經(jīng)過分類的原生代碼會(huì)形成概念，而概念是構(gòu)成理論最基本的單元，最終整理合并之后得到508個(gè)初始概念，進(jìn)一步抽象分類得到18個(gè)初始范疇，部分編碼如表3所示。

表3 開放編碼（節(jié)選）

[初始范疇 初始概念 原始語(yǔ)句 共同管理 社區(qū)合作 A7—XA—7：有需求的向社區(qū)申請(qǐng)，社區(qū)審核通過之后，再由服務(wù)中心對(duì)接具體服務(wù)內(nèi)容的。 共同設(shè)計(jì) 機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型 A4—XA—4：為了占領(lǐng)鄢陵的養(yǎng)老市場(chǎng)，我們積極進(jìn)行醫(yī)院轉(zhuǎn)型，實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。 共同委托 委托代理 A2—XA—2：服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作人員都是當(dāng)?shù)厝耍覀兤髽I(yè)有9所機(jī)構(gòu)，全是以公建民營(yíng)模式運(yùn)營(yíng)的。 服務(wù)監(jiān)管 價(jià)格約束 A11—XA—11：福利中心的宗旨還是為低收入人群，定價(jià)很低，要在政府的限制以內(nèi)。 立體式服務(wù)延伸 家庭護(hù)理培訓(xùn) A20—XA—20：對(duì)失能老人家屬也提供培訓(xùn)和指導(dǎo)，解決了老人家屬不能照顧、不敢照顧的難題。 合作內(nèi)容多樣化 合作形式便捷 A21—XA—21：上門居家服務(wù)一個(gè)月不管幾次，還是不如村里人做好，村里人就近方便，隨時(shí)都可以去看看。 嵌入式服務(wù)整合 社區(qū)服務(wù)帶動(dòng) A19—XA—19：現(xiàn)在主要以我們退休的職工為主，力所能及地解決轄區(qū)內(nèi)的部分老人，輻射周邊三個(gè)社區(qū)。 ]

（二）主軸編碼

作為編碼的第二步，主軸編碼是對(duì)從開放編碼中得到的初始范疇進(jìn)行提煉和區(qū)分，探索初始范疇之間關(guān)聯(lián)，進(jìn)一步抽象、概括和歸納。施特勞斯和科賓建議多進(jìn)行形式編碼來對(duì)實(shí)質(zhì)類屬進(jìn)行識(shí)別和分類，而這些類屬之間的關(guān)系也要被詳細(xì)闡述［34］。因此，本文運(yùn)用“因果關(guān)系—現(xiàn)象—干預(yù)條件—行動(dòng)/策略—結(jié)果”的編碼范式工具來說明主范疇之間的關(guān)系，編碼范式是對(duì)現(xiàn)象和概念之間的可能關(guān)系進(jìn)行命名，促進(jìn)現(xiàn)象間、概念間和類屬間的關(guān)系結(jié)構(gòu)，最終形成合作過程、結(jié)構(gòu)支撐、機(jī)制嵌入、網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)和能力重塑5個(gè)主軸編碼（如表4）。

表4 主軸編碼的關(guān)系結(jié)構(gòu)

[主范疇 內(nèi)在

關(guān)系 副范疇 初始概念 合作

過程 現(xiàn)象 共同委托 承包經(jīng)營(yíng)；委托代理；租賃經(jīng)營(yíng) 共同設(shè)計(jì) 生產(chǎn)責(zé)任；機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型；項(xiàng)目設(shè)計(jì)；硬件投入 共同管理 產(chǎn)業(yè)支撐；考核條件；社會(huì)共建；社區(qū)合作；政策保障 共同評(píng)估 能力評(píng)估；適老化評(píng)估；資質(zhì)評(píng)估 結(jié)構(gòu)

支撐 因果

關(guān)系 合作主體 使用者；參與者；提供者；組織者 合作理念 精神慰藉；信任構(gòu)建；信心營(yíng)造 合作空間 公共參與；公共身份；公共生活 機(jī)制嵌入 中介

條件 多方參與機(jī)制 人社協(xié)同；衛(wèi)健協(xié)作；醫(yī)保協(xié)調(diào) 服務(wù)監(jiān)管機(jī)制 服務(wù)監(jiān)督；價(jià)格約束；內(nèi)部督查； 激勵(lì)運(yùn)營(yíng)機(jī)制 補(bǔ)貼申請(qǐng)；利益補(bǔ)償；政策傾斜 技術(shù)賦能機(jī)制 平臺(tái)共享；信息對(duì)接；智慧養(yǎng)老 網(wǎng)絡(luò)

聯(lián)結(jié) 行動(dòng)

策略 多中心服務(wù)支撐 區(qū)域服務(wù)中心；社區(qū)服務(wù)站；

助餐服務(wù)點(diǎn) 嵌入式服務(wù)整合 街道服務(wù)流動(dòng)；社區(qū)服務(wù)帶動(dòng)；

長(zhǎng)者食堂嵌入 立體式服務(wù)延伸 家庭護(hù)理培訓(xùn)；居家養(yǎng)老安全；

拓展上門服務(wù) 能力

重塑 結(jié)果 服務(wù)群體普惠性 服務(wù)供給均衡；服務(wù)頻率增加；

服務(wù)群體擴(kuò)大 合作內(nèi)容多樣化 復(fù)合養(yǎng)老功能；合作形式便捷；

醫(yī)療資源整合 生產(chǎn)服務(wù)可持續(xù) 需求導(dǎo)向性；人員穩(wěn)定性；

服務(wù)市場(chǎng)化 ]

（三）選擇性編碼

選擇性編碼是將主軸編碼階段形成的抽象化繼續(xù)推進(jìn)。這一步驟聚焦于潛在的核心概念和核心變量，將研究?jī)?nèi)容從一次訪談轉(zhuǎn)化為一個(gè)案例，呈現(xiàn)一條完整的故事線。研究概念和范疇均與故事中的中心現(xiàn)象和其他類屬相關(guān)聯(lián)，經(jīng)過初始概念、初始范疇、主范疇不斷比較分析，確定了“社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給實(shí)踐邏輯”是本文的核心范疇，并形成以下故事線：首先，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給經(jīng)歷了共同委托、共同設(shè)計(jì)、共同管理和共同評(píng)估四個(gè)階段，合作生產(chǎn)行為介入的服務(wù)環(huán)節(jié)越多，其運(yùn)作機(jī)制就越成熟，合作過程是社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給的生產(chǎn)載體。其次，由服務(wù)使用者、參與者、提供者和組織者形成的合作主體是社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給的核心，包括協(xié)調(diào)組織者、支持參與者、服務(wù)提供者和服務(wù)使用者，多元主體為社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給提供結(jié)構(gòu)支撐。再次，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)在合作結(jié)構(gòu)和生產(chǎn)過程的基礎(chǔ)上，形成多部門參與、市場(chǎng)激勵(lì)、制度監(jiān)管和技術(shù)賦能的合作生產(chǎn)機(jī)制，隨著合作結(jié)構(gòu)的深入和常態(tài)化，合作結(jié)構(gòu)與生產(chǎn)機(jī)制共同作用，建立了多中心服務(wù)支撐、嵌入式服務(wù)整合和立體式服務(wù)延伸的合作網(wǎng)絡(luò)，機(jī)制嵌入是實(shí)現(xiàn)合作生產(chǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)的中介條件，網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)是驅(qū)動(dòng)合作生產(chǎn)的路徑選擇。最后，機(jī)制嵌入和網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)交互作用于社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給實(shí)踐過程，強(qiáng)化合作生產(chǎn)能力，實(shí)現(xiàn)服務(wù)群體普惠化、合作內(nèi)容多樣化和生產(chǎn)服務(wù)可持續(xù)的合作生產(chǎn)格局。因此，本文得到社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給的理論模型，具體如圖1所示。

（四）理論飽和度檢驗(yàn)

為了檢驗(yàn)理論是否飽和，本文對(duì)預(yù)留的二手?jǐn)?shù)據(jù)，依據(jù)程序化扎根理論的步驟，重新進(jìn)行開放式編碼、主軸式編碼和選擇式編碼，未發(fā)現(xiàn)新的類別和范疇，且范疇間關(guān)系也沒有新變化，表明本次編碼具有較強(qiáng)的可靠性和有效性，構(gòu)建的模型具有較高的理論飽和度。此外，本文借助Nvivo質(zhì)性軟件，對(duì)編碼進(jìn)行了聚類分析，檢驗(yàn)了編碼節(jié)點(diǎn)之間的Pearson系數(shù)（如圖2所示），相關(guān)系數(shù)越大表明節(jié)點(diǎn)之間的隸屬度越強(qiáng)。通常來說，當(dāng)系數(shù)在0.8—1.0之間，表明上下節(jié)點(diǎn)之間隸屬度高，當(dāng)系數(shù)在0.6—0.8，表明隸屬度較高，當(dāng)系數(shù)在0.4—0.6表明隸屬度較低［35］，如結(jié)構(gòu)支撐與合作主體之間的系數(shù)為0.899，表明合作主體是結(jié)構(gòu)支撐的重要因素。

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圖2 核心范疇編碼樹狀關(guān)系圖

五、社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給的理路闡釋

遵循程序化扎根理論的編碼過程，本文構(gòu)建了社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給的理論模型。研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給是一個(gè)逐漸深入的過程：在社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)周期和結(jié)構(gòu)要素中營(yíng)造合作場(chǎng)域，促進(jìn)合作行為，構(gòu)建合作生產(chǎn)的實(shí)踐載體；合作要素互動(dòng)，鼓勵(lì)多方參與，利益調(diào)控，激勵(lì)市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)，制度保障，實(shí)施服務(wù)監(jiān)管，數(shù)字協(xié)同，實(shí)現(xiàn)技術(shù)賦能，形成合作生產(chǎn)機(jī)制，調(diào)節(jié)合作生產(chǎn)過程；結(jié)合生產(chǎn)結(jié)構(gòu)，建立多中心、嵌入式和立體式的合作生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)，支撐合作架構(gòu)，整合流動(dòng)資源，延長(zhǎng)生產(chǎn)供需鏈，從而增強(qiáng)合作生產(chǎn)能力。

（一）場(chǎng)域營(yíng)造：合作生產(chǎn)的實(shí)踐載體

社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給是在社會(huì)空間中發(fā)生的，勒溫認(rèn)為個(gè)體與時(shí)空相互作用的形態(tài)為“場(chǎng)”［36］，而場(chǎng)域是具有自己獨(dú)特運(yùn)作法則的社會(huì)空間［37］。因此，對(duì)合作生產(chǎn)行為的深入剖析離不開合作場(chǎng)域分析，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給以服務(wù)周期和結(jié)構(gòu)空間要素，構(gòu)成兩個(gè)相對(duì)自主的子場(chǎng)域，合作介入政策實(shí)施階段，形成場(chǎng)域交互；與主體、場(chǎng)景等要素互動(dòng)，組成空間場(chǎng)域，如圖3所示。

1. 合作介入，場(chǎng)域過程的交互

可持續(xù)的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給存在共同委托、共同設(shè)計(jì)、共同管理和共同評(píng)估四個(gè)周期，在周期內(nèi)實(shí)現(xiàn)場(chǎng)域過程的交互。共同委托是政府與其他社會(huì)化主體共同完成的，包含委托的內(nèi)容、對(duì)象和實(shí)現(xiàn)委托的結(jié)果，有承包經(jīng)營(yíng)、委托代理和租賃經(jīng)營(yíng)三種形式。承包經(jīng)營(yíng)是地方政府對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的改革導(dǎo)向，一方面以公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施公建民營(yíng)的形式；另一方面擴(kuò)大服務(wù)范圍，成立區(qū)域綜合服務(wù)中心。委托代理最具有代表性的是政府購(gòu)買服務(wù)，政府委托有資質(zhì)的醫(yī)院、第三方機(jī)構(gòu)、代理人對(duì)老人進(jìn)行照料（A5—XD—1）。租賃經(jīng)營(yíng)是社會(huì)化主體租用場(chǎng)地，提供養(yǎng)老服務(wù)，而設(shè)施設(shè)備由主體自己提供。KD日間照料中心利用社區(qū)配套用房，由社會(huì)化主體改成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房，其負(fù)責(zé)人談道：“2014年之后與社區(qū)簽訂租賃場(chǎng)地合同，將原本的社區(qū)配套用房改造為養(yǎng)老用房（A17-XA-17）。”共同設(shè)計(jì)是將各合作主體的經(jīng)驗(yàn)融入公共服務(wù)的規(guī)劃或安排之中。如民營(yíng)醫(yī)院充分利用醫(yī)療資源，開展養(yǎng)老服務(wù)，轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。共同管理是直接提供社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的活動(dòng)，這一階段關(guān)注服務(wù)質(zhì)量和效率。政府為社會(huì)化主體設(shè)置考核門檻，社會(huì)組織提供養(yǎng)老服務(wù)，企業(yè)主體進(jìn)行市場(chǎng)化運(yùn)作，強(qiáng)化績(jī)效考核。共同評(píng)估由社會(huì)化主體共同監(jiān)測(cè)和評(píng)估社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，面向個(gè)體、家庭和機(jī)構(gòu)的能力評(píng)估、適老化評(píng)估和資質(zhì)評(píng)估。如專業(yè)評(píng)估師對(duì)老人健康進(jìn)行評(píng)估，第三方委托機(jī)構(gòu)對(duì)家庭進(jìn)行適老化評(píng)估并提供改造方案，政府部門對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行資質(zhì)評(píng)估。

2. 結(jié)構(gòu)支撐，場(chǎng)域要素的互動(dòng)

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)合作主體是場(chǎng)域要素的核心，而地方政府提供的生產(chǎn)空間是合作主體參與養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)。從服務(wù)使用者的角度，營(yíng)造養(yǎng)老服務(wù)的生產(chǎn)理念，豐富老人的精神世界，培養(yǎng)積極的老齡觀，提高自我認(rèn)知能力。地方政府作為協(xié)調(diào)組織者，利用閑置宅基地，盤活助老資源，為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)提供場(chǎng)地，鼓勵(lì)老人參與公共事務(wù)。地方政府為有需求的家庭提供居家護(hù)理人員培訓(xùn)課程，大力發(fā)展助餐服務(wù)，由于農(nóng)村居住分散，鼓勵(lì)村委會(huì)參與老人助餐服務(wù)的發(fā)放。（A3—XA—3）。服務(wù)使用者是有高齡老人的家庭。依據(jù)老人的能力評(píng)估結(jié)果，為老人提供較為精準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)供給，失能、半失能等生活不能自理的老人對(duì)醫(yī)療資源和日常照料的需求較高，獨(dú)居、空巢等居住分散的老人精神較為孤寂，對(duì)心理關(guān)懷的需求較高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老護(hù)理員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、家庭醫(yī)生等服務(wù)提供者，通過開展樂齡學(xué)堂、教授老人書法、手工編織和戲劇學(xué)習(xí)，提高老人的自我能力認(rèn)知。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有16支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，提供每月一次的體檢服務(wù)，免費(fèi)為老年人提供健康追蹤服務(wù)（A19—XA—19）。社會(huì)組織和助老員參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，其中，社會(huì)組織包括社工和志愿者隊(duì)伍，社區(qū)居民承擔(dān)助老員工作，為老人提供精神開導(dǎo)，緩解年齡上的心理壓力。社會(huì)服務(wù)中心的社會(huì)資源較為豐富，比如說專業(yè)社工、藝術(shù)團(tuán)體，還有志愿組織，與老人進(jìn)行溝通，為老人提供休閑娛樂（A2—XA—1）。

（二）機(jī)制嵌入：合作生產(chǎn)的調(diào)節(jié)因素

合作生產(chǎn)機(jī)制在社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐中具有承上啟下的作用，是可持續(xù)供給的中介條件。

1. 政策響應(yīng)，多部門協(xié)同參與

社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給涉及政府、市場(chǎng)和社會(huì)等多領(lǐng)域，呈現(xiàn)跨部門、跨區(qū)域和跨層級(jí)的特點(diǎn)。一是培育養(yǎng)老人才，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。一方面，吸引年輕人參與養(yǎng)老行業(yè)，如濱州職業(yè)學(xué)院開設(shè)養(yǎng)老管理專業(yè)，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行定期技能培訓(xùn)，落實(shí)培訓(xùn)補(bǔ)貼和職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼政策，激勵(lì)養(yǎng)老護(hù)理員技能提升。另一方面共享“銀發(fā)人才”資源，福州市建設(shè)銀發(fā)人才庫(kù)，挖掘銀發(fā)人才資源，鼓勵(lì)銀發(fā)人才利用自身優(yōu)勢(shì)參與各行各業(yè)，并為銀發(fā)人才發(fā)揮作用提供政策保障。二是統(tǒng)籌醫(yī)療資源?！笆奈濉币詠?，國(guó)家衛(wèi)健委牽頭發(fā)布了一系列促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的政策，將醫(yī)療資源與養(yǎng)老需求進(jìn)行深度融合，針對(duì)居家和社區(qū)老人，提供醫(yī)療巡診服務(wù)。濱州市政府創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，利用原有二級(jí)甲等醫(yī)院的醫(yī)療資源，結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)中心，打造養(yǎng)護(hù)院，提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)（A21—XB—2）。而對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療點(diǎn)，國(guó)家醫(yī)保局將符合條件的養(yǎng)老院醫(yī)務(wù)室、護(hù)理院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，老人在就近就醫(yī)的同時(shí)，也可享受醫(yī)保報(bào)銷的福利，將養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位合二為一，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)一張床（A18—XA—18）。

2. 利益調(diào)控，層次化運(yùn)營(yíng)激勵(lì)

協(xié)調(diào)組織者通過對(duì)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行建設(shè)補(bǔ)助、利益補(bǔ)償和獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼，實(shí)現(xiàn)多層次的激勵(lì)運(yùn)營(yíng)。一是建設(shè)補(bǔ)助。地方政府為加快養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，鼓勵(lì)市場(chǎng)主體和社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，為改建、擴(kuò)建和新建的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供建設(shè)補(bǔ)助。許昌市對(duì)在各級(jí)民政部門登記的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在床位和建筑面積達(dá)到相應(yīng)條件的情況下，按照每張床位1500元/年的補(bǔ)貼分三年發(fā)放（YB-6）。二是利益補(bǔ)償。為保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持續(xù)運(yùn)營(yíng)，地方政府通過床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼來對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行利益補(bǔ)償。福州市按照護(hù)理型與非護(hù)理型床位分別給予每床不少于2200和2800元/年的補(bǔ)貼（YB-13）。三是獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼。地方政府通過獎(jiǎng)補(bǔ)政策引導(dǎo)，大力培育養(yǎng)老服務(wù)人才。山東省對(duì)開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，并開展正常教學(xué)的各級(jí)職業(yè)技術(shù)學(xué)校，省級(jí)財(cái)政每年給予不少于80萬(wàn)元的一次性獎(jiǎng)補(bǔ)；對(duì)于畢業(yè)后在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心從事護(hù)理、康復(fù)和社工等相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的一線工作人員，給予不少于1萬(wàn)元的一次性入職獎(jiǎng)補(bǔ)；對(duì)于在養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能等級(jí)中，三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員，分別給予3000、4000和5000元的一次性獎(jiǎng)補(bǔ)。同時(shí)，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的星級(jí)評(píng)定結(jié)構(gòu)，實(shí)行0.8—1.2倍的差異化補(bǔ)助（YB-24）。

3. 制度保障，精準(zhǔn)化服務(wù)監(jiān)管

社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給通過服務(wù)監(jiān)督、價(jià)格約束和內(nèi)部督查，實(shí)現(xiàn)制度化服務(wù)監(jiān)管。一是服務(wù)監(jiān)督。線下成立黨員監(jiān)督陪餐制度，設(shè)置居民之聲，老人的意見和想法可以在居民之聲進(jìn)行反饋。照料中心二樓是長(zhǎng)者食堂，鼓勵(lì)社區(qū)干部、黨員志愿者成為長(zhǎng)者食堂的陪餐員，對(duì)長(zhǎng)者食堂的服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督（A8—XD—2）。設(shè)置線上服務(wù)監(jiān)督，福州市聯(lián)動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)視頻監(jiān)控平臺(tái)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)場(chǎng)所配備視頻監(jiān)控，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督和調(diào)度，推出“福州養(yǎng)老”微信小程序，增設(shè)了長(zhǎng)者食堂模塊，老人可以線上點(diǎn)單，服務(wù)提供商接單，就近派單助老員上門服務(wù)，平臺(tái)全程監(jiān)管。二是價(jià)格約束。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)自身服務(wù)項(xiàng)目，遵循國(guó)家與地方政府的價(jià)格管理規(guī)定，確定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)定價(jià)。福州市制定發(fā)布了《福州市社會(huì)福利院養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)定社會(huì)福利院床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)構(gòu)建有效的、分層的價(jià)格約束。三是內(nèi)部督查。YZ市承包經(jīng)營(yíng)了9家公建民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，自從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向公建民營(yíng)之后，企業(yè)建立內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量督導(dǎo)機(jī)制，針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行不定期巡查，巡查的內(nèi)容主要是消防、安全方面，針對(duì)有問題的部分下發(fā)整改通知，整改情況與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人績(jī)效考核相掛鉤（A2—XA—2）。

4. 智慧養(yǎng)老，數(shù)字化技術(shù)賦能

數(shù)字技術(shù)為社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給帶來了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)和條件工具［38］。一是平臺(tái)共享，助推智慧養(yǎng)老。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)健康管理平臺(tái)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)入住老人的身體狀況。GSZ居家社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)中心結(jié)合中醫(yī)康養(yǎng)，將所有入住的老人信息導(dǎo)入到健康管理平臺(tái)。地方政府開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)綜合系統(tǒng)，對(duì)接養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共享信息，降低監(jiān)管成本。二是信息對(duì)接，實(shí)施技術(shù)賦能。對(duì)于配備適老化智能家居的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老需求的精準(zhǔn)化對(duì)接。YKY護(hù)理院依托醫(yī)辦養(yǎng)的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，機(jī)構(gòu)配備適老化的智能家居，其中，血糖儀和血壓儀作為終端設(shè)備，其檢測(cè)到的數(shù)據(jù)可直接傳輸?shù)街悄茉O(shè)備上（A4—XA—4）。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源緊張，數(shù)字技術(shù)為農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)遇。MLZ區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心充分利用綜合醫(yī)院的資源，為長(zhǎng)者提供遠(yuǎn)程問診服務(wù)，并為每個(gè)老人建立專屬的健康檔案。對(duì)于農(nóng)村長(zhǎng)期獨(dú)居老人，如果長(zhǎng)時(shí)間側(cè)躺著一個(gè)姿勢(shì)保持不動(dòng)，就會(huì)自動(dòng)聯(lián)系家屬，通過智能化設(shè)備，打通信息對(duì)接，實(shí)現(xiàn)對(duì)入住長(zhǎng)者進(jìn)行全方位的智能健康動(dòng)態(tài)跟蹤。

（三）網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)：合作生產(chǎn)的路徑選擇

合作結(jié)構(gòu)與生產(chǎn)機(jī)制的深化加速了合作生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)的形成，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)通過合作生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)輸給服務(wù)使用者。

1. 多中心服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，支撐合作架構(gòu)

在區(qū)域服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)站和助餐服務(wù)點(diǎn)形成可持續(xù)供給的多中心網(wǎng)絡(luò)。一是發(fā)展區(qū)域服務(wù)中心。在滿足特困老人集中供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，積極推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型發(fā)展為鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域服務(wù)中心。農(nóng)村居住地較為分散，聯(lián)合幾個(gè)村集中運(yùn)營(yíng)，跨村、跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)、跨街道區(qū)域服務(wù)中心應(yīng)運(yùn)而生，相較于原有的養(yǎng)老服務(wù)，區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施更加齊全、服務(wù)功能覆蓋較廣，包含長(zhǎng)者食堂、日間照料中心、活動(dòng)室等（A2—XA—2）。二是成立社區(qū)服務(wù)站。區(qū)域服務(wù)中心作為養(yǎng)老資源的集散中心和服務(wù)功能的綜合中心，需要社區(qū)服務(wù)站進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)承接，就近服務(wù)是社區(qū)服務(wù)站最凸顯的優(yōu)勢(shì)之一。社區(qū)服務(wù)站結(jié)合衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)和適老化功能區(qū)，提供老齡人健康知識(shí)和居家上門服務(wù)，開辦各類娛樂活動(dòng)，豐富老人的業(yè)余生活，實(shí)現(xiàn)家門口的養(yǎng)老服務(wù)。三是搭建助餐服務(wù)點(diǎn)。助餐點(diǎn)能夠幫助高齡、獨(dú)居老人解決“吃飯難”的問題。助餐點(diǎn)依據(jù)不同年齡段的老人實(shí)行不同的優(yōu)惠政策，若高齡、獨(dú)居和失能老人不方便現(xiàn)場(chǎng)就餐，也可以在小程序上直接點(diǎn)餐，由助老員送餐上門，不用收取配送費(fèi)（A7—XD—2）。

2. 嵌入式服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，整合流動(dòng)資源

可持續(xù)的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)整合城市、鄉(xiāng)村、街道、社區(qū)資源，通過資源雙向流動(dòng)，構(gòu)建嵌入式合作網(wǎng)絡(luò)。一是城鄉(xiāng)資源雙向流動(dòng)。鄉(xiāng)村振興與新型城鎮(zhèn)化加速了資源流動(dòng)的速度［39］。一方面，推動(dòng)城市資源進(jìn)入鄉(xiāng)村，推進(jìn)城市公共服務(wù)向鄉(xiāng)村延伸。社會(huì)組織通過志愿服務(wù)的方式，對(duì)農(nóng)村留守人員開展居家養(yǎng)老的護(hù)理培訓(xùn)，村委會(huì)組織養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍提供養(yǎng)老服務(wù)，市場(chǎng)主體輻射帶動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，定期開展義診、理發(fā)和文藝匯演等活動(dòng)。另一方面，充分運(yùn)用鄉(xiāng)村自然資源，推介鄉(xiāng)土和鄉(xiāng)俗文化。以原有的閑置資源為依托，如學(xué)校、廠房和無人居住的宅基地，將養(yǎng)老服務(wù)與教育、文化、旅游產(chǎn)業(yè)融合，打造農(nóng)村康養(yǎng)基地。當(dāng)老人在家里或者在服務(wù)中心住得有厭倦感時(shí)，我們可以與山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的幸福院合作，在確保老人身體健康的情況下，安排老人入住，相互把資源利用起來（A10—XA—10）。二是街道社區(qū)服務(wù)帶動(dòng)。依據(jù)街道社區(qū)老年人口的分布情況，了解老年人的實(shí)際需求，充分發(fā)揮街道養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的帶動(dòng)作用，擴(kuò)大居家服務(wù)范圍，實(shí)現(xiàn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)。

3.立體式服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，延長(zhǎng)生產(chǎn)供需鏈

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)與家庭養(yǎng)老并非對(duì)立，相反，通過社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可以實(shí)現(xiàn)更專業(yè)的居家養(yǎng)老，構(gòu)建立體式網(wǎng)絡(luò)，延伸生產(chǎn)供需渠道。一是支持居家養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老作為傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，具有悠久的歷史底蘊(yùn)和強(qiáng)大的現(xiàn)實(shí)活力，為改善家庭的照料困境，與政府、社會(huì)組織和企業(yè)合作，共同提升家庭養(yǎng)老的照料能力。老人家屬參加老人照護(hù)培訓(xùn)，能學(xué)習(xí)到更加專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理方法（A5—XA—5）。二是聚焦居家安全。相對(duì)于家庭而言，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠較早地運(yùn)用養(yǎng)老設(shè)施、適老化產(chǎn)品，保障老人的人身安全和健康狀況，這使得老人及其家庭逐漸聚焦居家養(yǎng)老安全。為了讓老人回家之后擁有一個(gè)更安全的環(huán)境，機(jī)構(gòu)專門設(shè)置了家庭適老化產(chǎn)品的展示區(qū)，顯示有哪些適老化產(chǎn)品可以在家庭中使用，并詳細(xì)說明這些產(chǎn)品的使用方法（A10—XA—10）。三是拓展上門服務(wù)。對(duì)于獨(dú)居或失能在家的老人，社會(huì)化主體將服務(wù)送上門，送上家。老人對(duì)個(gè)人衛(wèi)生的服務(wù)需求比較大，為老人提供免費(fèi)上門服務(wù)，除了打掃衛(wèi)生，還進(jìn)行理發(fā)和助浴，也做長(zhǎng)期護(hù)理，由醫(yī)保培訓(xùn)的專業(yè)護(hù)理人員上門做臥床老人進(jìn)行褥瘡護(hù)理、口腔清潔的（A8—XA—8）。

（四）能力強(qiáng)化：合作生產(chǎn)的結(jié)果效應(yīng)

生產(chǎn)空間、合作主體和生產(chǎn)理念組成的結(jié)構(gòu)要素推動(dòng)形成合作生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)，多重機(jī)制調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)作，從而強(qiáng)化合作生產(chǎn)能力，如圖4所示。

1. 增加普惠性的服務(wù)供給

增加普惠性的服務(wù)供給提升了合作生產(chǎn)能力。一是服務(wù)供給均衡。社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)為老人提供物質(zhì)供給，如設(shè)置長(zhǎng)者食堂，關(guān)注老人的精神需求，開展老人探訪關(guān)愛計(jì)劃。承接四個(gè)街鎮(zhèn)的老人探訪關(guān)愛服務(wù)，對(duì)于獨(dú)居在家的老年人，每個(gè)月會(huì)定期進(jìn)行上門探訪和電話探訪，已經(jīng)開展上門探訪七百余次，每個(gè)月的電話探訪服務(wù)量在1200人次左右（A10—XC—2）。二是服務(wù)頻率增加。通過政府補(bǔ)貼和機(jī)構(gòu)讓利，老年人以較低的價(jià)格甚至免費(fèi)享受社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，一方面在經(jīng)濟(jì)上降低了服務(wù)門檻，另一方面在心理上減弱了對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的抵觸心理，并且在一定程度上起到宣傳服務(wù)的效果。以老年人助餐為例，截至2023年9月份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)者食堂的助餐數(shù)量達(dá)到了52443份（A9—XA—9）。三是服務(wù)群體擴(kuò)大。政策上對(duì)服務(wù)群體的限制慢慢減少，許昌市原來僅本地戶口可以享受服務(wù)政策，后面調(diào)整為不按戶籍限制就可享受床位補(bǔ)貼（A2—XD—1）。福州市區(qū)域服務(wù)中心和社區(qū)服務(wù)站將低收入群體的養(yǎng)老涵蓋起來，不僅僅包括特困群體，服務(wù)群體的范圍更廣。

2. 拓展多樣性的合作內(nèi)容

在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)承接了機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家養(yǎng)老等多種服務(wù)業(yè)態(tài)，具有復(fù)合養(yǎng)老功能的特征。CY街道照料中心提供全日托養(yǎng)、日間照料、上門服務(wù)、供需對(duì)接資源統(tǒng)籌，智慧養(yǎng)老六大板塊。老年公寓業(yè)務(wù)已涵蓋養(yǎng)老、醫(yī)療護(hù)理、居家養(yǎng)老服務(wù)、文化娛樂四大領(lǐng)域，設(shè)有綜合服務(wù)中心、護(hù)理院、醫(yī)養(yǎng)康復(fù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并對(duì)外提供機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等服務(wù)（A14—XA—14）。為方便不同家庭的養(yǎng)老需求，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作形式靈活便捷。家庭情況不同，需要照看老人的時(shí)間段不同，因此，養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目比較靈活，可以是日托或全托，根據(jù)老人的身體健康分為：自理、半自理、失能，為不同類別的老人提供不同服務(wù)（A19—XA—19）。社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)深度整合醫(yī)療資源，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的合作機(jī)制。運(yùn)用周邊醫(yī)療資源，充分發(fā)揮醫(yī)療聯(lián)合體作用，開通綠色就醫(yī)通道，邀請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行義診或巡診，開設(shè)養(yǎng)老健康講堂，學(xué)習(xí)醫(yī)療康復(fù)護(hù)理知識(shí)。

3. 保證可持續(xù)的生產(chǎn)服務(wù)

了解養(yǎng)老服務(wù)的需求是社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)生產(chǎn)的前提。政府、社會(huì)組織和市場(chǎng)企業(yè)等合作主體通過了解地區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老需求，開展合作供給。根據(jù)地區(qū)內(nèi)60歲以上的人口數(shù)量，結(jié)合困難老年群體的健康狀況，推算出對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的需求程度（A1—XD—1）。養(yǎng)老從業(yè)人員穩(wěn)定性是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)生產(chǎn)的條件。一方面，提高養(yǎng)老從業(yè)人員的社會(huì)地位，福州市通過提高養(yǎng)老從業(yè)人員的工資福利待遇，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員的社會(huì)認(rèn)可度；濱州市為養(yǎng)老服務(wù)人員提供技能培訓(xùn)，營(yíng)造不斷成長(zhǎng)的空間，提升職業(yè)榮譽(yù)感與使用感。另一方面，讓養(yǎng)老從業(yè)人員了解行業(yè)前景，吸引年輕人加入養(yǎng)老行業(yè)，提高養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)性，擴(kuò)大對(duì)緊缺型人才的流動(dòng)范圍。通過與地方的二級(jí)以上醫(yī)院合作組成醫(yī)療聯(lián)合體，邀請(qǐng)全科醫(yī)生坐診，為轄區(qū)老人提供更專業(yè)的服務(wù)（A18—XA—18）。服務(wù)市場(chǎng)化運(yùn)作是社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)生產(chǎn)的關(guān)鍵。市場(chǎng)化能夠調(diào)動(dòng)合作主體的生產(chǎn)積極性，提高服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。長(zhǎng)者食堂不僅是服務(wù)老年人，也面向社區(qū)、街道和社會(huì)開放，引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，降低成本，提高效率，助推企業(yè)創(chuàng)新和技術(shù)進(jìn)步（A6—XD—2）。

六、結(jié) 語(yǔ)

社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)如何實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性生產(chǎn)？圍繞這一問題，區(qū)別于從宏觀層面上對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的探討［40］，與微觀層面上對(duì)單一養(yǎng)老服務(wù)模式的分析［41］，本文聚焦社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐及其可持續(xù)性供給的這一現(xiàn)象。

觀察社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給的地方實(shí)踐，對(duì)21家社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的深度調(diào)研表明，隨著信息化和城鎮(zhèn)化發(fā)展，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)生產(chǎn)呈現(xiàn)不同特征。首先，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給存在共同委托、共同設(shè)計(jì)、共同管理和共同評(píng)估四個(gè)合作階段［42］。其次，由服務(wù)使用者、參與者、提供者和組織者組成的合作主體是社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給的核心，轉(zhuǎn)變國(guó)家、市場(chǎng)和公民在公共服務(wù)供給中的固定角色［43］，對(duì)抗官僚和專業(yè)技術(shù)帶給公共服務(wù)的依賴性或疏遠(yuǎn)性。其中，協(xié)調(diào)組織者為使用者提供公共參與機(jī)會(huì)和塑造公共身份，服務(wù)提供者和支持參與者為使用者構(gòu)建信任、營(yíng)造信心并提升生活質(zhì)量，而參與者也是潛在的服務(wù)使用者，多元主體為合作生產(chǎn)提供結(jié)構(gòu)支撐。再次，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給不僅僅是資源配置機(jī)制［44］，而要形成多部門參與、市場(chǎng)激勵(lì)、制度監(jiān)管和技術(shù)賦能的合作生產(chǎn)機(jī)制。最后，機(jī)制嵌入和網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)交互作用于社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給實(shí)踐過程，強(qiáng)化合作生產(chǎn)能力，實(shí)現(xiàn)服務(wù)群體普惠化、合作內(nèi)容多樣化和生產(chǎn)服務(wù)可持續(xù)的合作格局。

研究基于多家實(shí)際運(yùn)營(yíng)的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研數(shù)據(jù)，歸納凝練社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給的理論模型。首先，一定程度上豐富了社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)研究視角，提供了合作生產(chǎn)視角在社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給的案例，其次，基于合作生產(chǎn)的視角對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)供給的分析，在理論上超越了既有研究對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)生產(chǎn)的結(jié)構(gòu)困境討論，轉(zhuǎn)向探討社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)制度實(shí)踐過程，對(duì)推進(jìn)新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)體系具有積極意義。最后，運(yùn)用扎根理論的實(shí)證方法，從單案例到多案例展開分析，盡可能實(shí)現(xiàn)從特殊到普遍的跨越。未來應(yīng)收集更多案例樣本的數(shù)據(jù)以提升結(jié)論效度，在分析模型中補(bǔ)充潛在合作參與者的調(diào)研數(shù)據(jù)。此外，對(duì)于如何提升社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量、有哪些因素影響合作生產(chǎn)質(zhì)量，有待后續(xù)深入研究。

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責(zé)任編輯：鄭曉艷

（E-mail：zxyfly@ 126. com）

收稿日期：2024 - 03 - 30 本刊網(wǎng)址·在線期刊：http：//qks. jhun. edu. cn/jhxs

基金項(xiàng)目：國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“問責(zé)機(jī)制下基層治理體系的應(yīng)災(zāi)彈性與修復(fù)力研究”（20BZZ104）

作者簡(jiǎn)介：汪 瑤，女，江西九江人，華中師范大學(xué)中國(guó)農(nóng)村研究院博士生，E-mail：yaow1998@163.com。