摘要：目的 探討健康管理中心護(hù)理管理中實(shí)施層級(jí)管理模式的效果。方法 選取2022年1月～2023年1月我院健康管理中心32例護(hù)理人員進(jìn)行分析，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組和觀察組，各16例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組進(jìn)行層級(jí)管理，比較兩組理論成績(jī)、操作成績(jī)、職業(yè)認(rèn)同感和護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 兩組干預(yù)前，理論成績(jī)和操作成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組干預(yù)后，理論成績(jī)和操作成績(jī)均高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組干預(yù)前，職業(yè)認(rèn)同感評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組干預(yù)后，職業(yè)認(rèn)同感評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組干預(yù)前，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組干預(yù)后，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 層級(jí)管理可有效提高健康管理中心的護(hù)理管理效果和護(hù)士其職業(yè)認(rèn)同感，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：健康管理；護(hù)理管理；層級(jí)管理模式；職業(yè)認(rèn)同感；護(hù)理質(zhì)量

健康管理中心是醫(yī)療體系中專(zhuān)注于預(yù)防醫(yī)學(xué)和健康促進(jìn)的機(jī)構(gòu)，旨在通過(guò)全面的健康評(píng)估、個(gè)性化健康計(jì)劃及持續(xù)的健康監(jiān)測(cè)，提升公眾健康水平和生活質(zhì)量[1～2]。該中心集成了醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)等跨學(xué)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)，協(xié)助個(gè)體和群體在生活方式、疾病預(yù)防及健康維護(hù)方面做出決策[3～4]。本研究旨在探討層級(jí)管理模式在健康管理中心護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月～2023年1月我院健康管理中心32例護(hù)理人員進(jìn)行分析，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組和觀察組，各16例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：為本院統(tǒng)一招聘正式工作人員；研究期間，工作人員未發(fā)生變動(dòng)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性較差的護(hù)理人員。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理

護(hù)士依據(jù)主管護(hù)師的指令執(zhí)行護(hù)理任務(wù)，嚴(yán)格遵循已有的護(hù)理流程，維持現(xiàn)行的護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，保證服務(wù)的規(guī)范性。護(hù)理管理部門(mén)對(duì)此進(jìn)行監(jiān)督，并針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題提出相應(yīng)的解決策略。護(hù)理重點(diǎn)在于保持護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性和一致性，確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定性。

1.2.2 觀察組進(jìn)行層級(jí)管理

（1）合理分配崗位：細(xì)致評(píng)估護(hù)士的職業(yè)技能和工作經(jīng)驗(yàn)，將護(hù)士分為高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)和基礎(chǔ)四個(gè)級(jí)別。每個(gè)級(jí)別的護(hù)士賦予與其技能相匹配的職責(zé)，從而確保護(hù)理工作的高效和專(zhuān)業(yè)性。在人員配置方面，遵循團(tuán)隊(duì)互補(bǔ)原則，將具有不同專(zhuān)長(zhǎng)的護(hù)士組合在一起，以形成互補(bǔ)的團(tuán)隊(duì)。

（2）明確各崗位職責(zé)和執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度：特別加強(qiáng)對(duì)前臺(tái)服務(wù)、采血室和導(dǎo)醫(yī)服務(wù)崗位的職責(zé)劃分，確保關(guān)鍵崗位的護(hù)士能夠提供高質(zhì)量的服務(wù)。例如，前臺(tái)服務(wù)不僅要提供有效的信息咨詢(xún)，還需具備良好的溝通能力和應(yīng)急處理能力；采血室的護(hù)士需精通各項(xiàng)采血技術(shù)，并能在高壓環(huán)境下保持準(zhǔn)確性；導(dǎo)醫(yī)服務(wù)則需具備較強(qiáng)的組織和協(xié)調(diào)能力。

（3）完善培訓(xùn)和考核體系：制定一套全面且差異化的培訓(xùn)計(jì)劃。對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)士，提供系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)的醫(yī)療知識(shí)、護(hù)理技能和病患溝通等，幫助其快速適應(yīng)工作環(huán)境；初級(jí)護(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn)是提升其專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和護(hù)理交流技巧，使其能夠獨(dú)立應(yīng)對(duì)日常護(hù)理工作；針對(duì)中級(jí)護(hù)士，強(qiáng)化其應(yīng)急處理能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，確保其在緊急情況下能夠有效應(yīng)對(duì)；針對(duì)高級(jí)護(hù)士，提供高級(jí)健康管理知識(shí)和理念培訓(xùn)，使其能夠在護(hù)理管理工作中發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用。

（4）實(shí)施彈性排班制度：靈活調(diào)整護(hù)士工作時(shí)間和崗位，確保在任何時(shí)刻都有足夠的護(hù)理人員來(lái)應(yīng)對(duì)不同的工作需求，同時(shí)也考慮到護(hù)士的工作與生活平衡，減少職業(yè)倦怠。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組理論成績(jī)和操作成績(jī)：滿分100分，得分越高能力越強(qiáng)。（2）比較兩組職業(yè)認(rèn)同感：采用職業(yè)認(rèn)同感量表[5]進(jìn)行評(píng)定，主要有5個(gè)維度，即職業(yè)價(jià)值觀、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)自我概念、職業(yè)目標(biāo)和職業(yè)認(rèn)同，每個(gè)維度均為20分，職業(yè)認(rèn)同感越高得分越高。（3）比較兩組護(hù)理質(zhì)量：采用自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)定，主要有5個(gè)維度，即思維邏輯、制定方案、提出問(wèn)題、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和應(yīng)急處理，每個(gè)維度均為100分，得分越高者護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論成績(jī)和操作成績(jī)比較

觀察組干預(yù)后，理論成績(jī)和操作成績(jī)均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組職業(yè)認(rèn)同感比較

兩組干預(yù)前職業(yè)認(rèn)同感評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組干預(yù)后職業(yè)認(rèn)同感評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

兩組干預(yù)前護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組干預(yù)后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

護(hù)士為健康管理中心可持續(xù)發(fā)展的核心力量，其職業(yè)韌性對(duì)于應(yīng)對(duì)困難危機(jī)、獲取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)具有重要意義。當(dāng)實(shí)際工作與期望值存在差距時(shí)，可導(dǎo)致護(hù)士的自我效能感不強(qiáng)。

層級(jí)管理模式為一種創(chuàng)新型管理策略，其核心在于構(gòu)建一個(gè)多層次的管理架構(gòu)，使每位護(hù)士都能在適合自己的層級(jí)中發(fā)揮最大潛能[6～7]。通過(guò)這種方式，護(hù)士不僅能獲得職業(yè)成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，還能通過(guò)日常的實(shí)踐活動(dòng)和互動(dòng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感、歸屬感和認(rèn)同感，不斷提升自身的專(zhuān)業(yè)技能和管理水平。此外，層級(jí)管理還有助于優(yōu)化資源配置，確保高效且有質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，從而在提高患者滿意度的同時(shí)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體運(yùn)營(yíng)效率。高年資護(hù)士通過(guò)對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行幫助和指導(dǎo)，提升工作效率和質(zhì)量，增強(qiáng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的凝聚力，這種互助和共享的工作環(huán)境有助于提升醫(yī)護(hù)人員的歸屬感，更加認(rèn)同自己的工作和所在的團(tuán)隊(duì)。此外，層級(jí)管理對(duì)護(hù)理人員實(shí)施彈性排班制度，靈活調(diào)整護(hù)士工作時(shí)間和崗位，確保任何時(shí)刻都有足夠的護(hù)理人員應(yīng)對(duì)不同的工作需求，這不僅保證護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性和高效性，也可減輕護(hù)士的職業(yè)倦怠，從而提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量。通過(guò)實(shí)施彈性排班，護(hù)士能夠在最適宜的時(shí)間發(fā)揮自己的最佳狀態(tài)，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后理論成績(jī)和操作成績(jī)均高于對(duì)照組

（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后職業(yè)認(rèn)同感評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，層級(jí)管理可有效提高健康管理中心的護(hù)理管理效果和護(hù)士其職業(yè)認(rèn)同感。

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