心電圖是臨床醫(yī)生經(jīng)常開具的一類檢查,能夠提供很多重要的臨床信息,為治療提供診斷依據(jù)。
什么是心電圖
心電圖是針對受檢者心臟電活動進行的檢查,包括常規(guī)心電圖、超聲心動檢查、動態(tài)心電監(jiān)測等。通過進行心電圖檢查,能夠了解檢查對象是否具有心臟缺血、心臟擴大、心律失常、心肌梗死等情況,還可以作為心臟病患者的監(jiān)測指標,幫助醫(yī)生進行病情判定。
心電圖的檢查周期
健康人群如果身體沒有出現(xiàn)不適,一年做一次心電圖即可。如果是心臟病患者,當身體出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等不適癥狀,要立即做心電圖。如果沒有任何癥狀發(fā)生的心臟病患者,建議每3個月到醫(yī)院復(fù)查一次心電圖比較合適。
心電圖檢查的類型
動態(tài)心電圖
動態(tài)心電圖可以同時記錄患者白天和晚上的心電變化情況,并提供大量的相關(guān)信息。不會錯過每一個存在“偏差”的心電圖,這是動態(tài)心電圖的優(yōu)點,尤其適用于不定期心慌,特別是暫時心慌的患者,甚至可以“揪”出患者“毫無感覺”的異常心電波變化。
普通心電圖
在眾多心電圖檢查中,最簡單、最快速、最經(jīng)濟的就是普通心電圖,可確定是不是存在心肌缺血、心肌梗死,或心律失常等情況。
運動平板試驗心電圖
運動平板試驗心電圖是讓患者在跑步機上走路,逐步加大步伐,記錄那些在工作、跑步、勞動較多時容易出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌等表現(xiàn)的患者心電圖變化情況,從而提高了對勞力性心肌缺血的診斷正確率。
心電圖檢查的主要作用
提示藥物影響
許多藥物會對患者的心臟產(chǎn)生不良影響,但僅從患者的行為和外表等不能直接觀察到,此時就需要利用心電圖了解心臟的心電變化。
診斷心律失常和心肌病
大多數(shù)情況下,聽診器不能檢出心律失常和心肌病,而心電圖則可以明確判斷出不同程度的心律失常的病因和出現(xiàn)時的特點。此外,心電圖還可以區(qū)分一些臨床上難以診斷的癥狀,如胸痛、心悸、暈厥等。另外,心肌梗死、心絞痛、心肌病、急性心包炎等,通過心電圖可以明確診斷和判斷疾病的嚴重程度。
診斷孕期心臟病
通過做普通心電圖,可以了解孕婦的心臟有沒有病變、有沒有由于血液循環(huán)增加導(dǎo)致心臟負擔增加,從而排查孕期心臟病。
反映心率、心肌以及心房功能
醫(yī)生在進行心臟手術(shù)時,心電圖能夠非常詳細、直接地顯示出患者的狀況。在進行心導(dǎo)管檢查時,心電圖也可以被用來實時反映出患者的心跳和心功能,醫(yī)生會根據(jù)這些數(shù)據(jù)進行調(diào)節(jié)手術(shù)方式,并針對不同的情況進行相應(yīng)的治療。如果沒有心電圖的引導(dǎo),醫(yī)生就無法動態(tài)了解患者的實際情況,更無法了解所用藥物及操作對患者帶來的不良影響。
心電圖檢查需重視哪些結(jié)果
因為心臟的電信號比較復(fù)雜,所以患者在沒有扎實醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的情況下,并不能很好地把握這些電信號,所以心電圖結(jié)果最好讓醫(yī)生看看。例如,大多數(shù)人都不知道竇性心律到底代表什么,可能誤認為自己的病情很嚴重。事實上,竇性心律就是正常心律。當在檢查報告中看到心動過緩、心動過速、心肌梗死、傳導(dǎo)阻滯等內(nèi)容時,一定要及時到心內(nèi)科就醫(yī)。
心電圖會對身體放電嗎
心電圖并不是通過機械方式對心臟進行放電,而是記錄心臟的電活動。心臟實際上也一直在做電活動,對外發(fā)射電磁波,傳播電信號。不同電信號傳達著不同的意思,也可能說明著潛在的危險和問題。心電機主要是將電信號指揮心臟給記錄下來,然后用一條曲線來比較。如果心臟出現(xiàn)問題,那么心臟的電信號也會隨之改變,并以一條不同的曲線來顯示,以便于醫(yī)生判斷。
哪些人群適合做心電圖
(1)在日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸情況時,通過做動態(tài)心電圖,可以對心臟進行長期、持續(xù)的觀察,幫助醫(yī)生找出病因。
(2)有些病癥具有突發(fā)性,需要在很短的時間內(nèi)得到救治。利用家庭心電測試儀進行心電圖自我檢測,可以迅速檢測出心臟的不正常改變,以便在突發(fā)危險時進行早期預(yù)警。
(3)健康人群在進行身體健康檢查時,通常要做心電圖檢查,能夠?qū)π呐K疾病進行初步篩查。對于一些特殊的職業(yè)群體,比如運動員,由于工作的性質(zhì),對心功能要求更高,因此也需要進行心電圖檢查。準備懷孕的女性和孕婦要篩查有沒有潛在的心臟損傷,及早對妊娠心臟疾病進行評價和預(yù)防。長時間的神經(jīng)緊張或缺乏休息會影響到心臟健康,所以對于壓力大、缺乏休息的人來說,做心電圖是一個很好的參考。
(4)有心臟疾病癥狀及病史的人群如果出現(xiàn)心前區(qū)不適,如胸悶、心悸、氣短、胸痛、眼前發(fā)黑等,需要進行心電圖檢查,以排除心肌缺血、心肌梗死、心律失常等心臟病變。對于心腦血管疾病的患者,如冠心病、高血壓、心肌梗死、腦卒中等,進行心電圖檢測是評估病情和制定治療方案的關(guān)鍵。對有先心病或其他心臟病史的患者進行心電圖檢查,可以更好地了解心臟結(jié)構(gòu),評估其功能狀況。
(5)對于年齡較大的患者,特別是當心肌酶出現(xiàn)異常升高時,應(yīng)進行心電圖檢查,以排除其他疾病如心肌炎。接受過冠狀動脈搭橋術(shù)、冠狀動脈球囊擴張術(shù)等心臟手術(shù)或介入治療的患者,術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查心電圖以評價療效。對于高血壓或糖尿病患者來說,有必要做一次常規(guī)的心電圖評價心功能,明確病情發(fā)展情況。
心電圖檢查注意事項與流程
心電圖檢查注意事項
病患者做檢查之前不要吃太多的東西和冷飲,也不要吸煙,最好安靜休息20 min;減少皮屑及油脂,保證焊條與肌膚良好的接觸;體檢時,患者應(yīng)穿上舒適的棉布衣服,防止受到靜電影響;檢查過程中,請勿進入有強烈磁場的地方,也不可接近微波爐、電爐等;在進行常規(guī)心電圖檢查時,應(yīng)躺下,讓身體每一塊肌肉都松弛下來,均勻呼吸,不要說話和改變姿勢。通常情況下,進行心電圖術(shù)前無需空腹。
心電圖檢查流程
帶上相應(yīng)的證明材料,通過官方網(wǎng)站進行預(yù)約,一般選擇心臟科、心臟科或者體檢科,在醫(yī)師的指示下去心電圖室做心電圖檢查。在技師的指導(dǎo)下將胸腔、肢體等部位完全展露出來,技師會用導(dǎo)電性液體將準備放置電極的皮膚擦干凈再把電極放上去,然后繪制心電圖,整個過程約5 min。待檢查結(jié)果出來后,便可以拿著檢測報告找醫(yī)生。