口腔修復是指利用各種技術、修復材料等,對口腔中出現(xiàn)的各種問題進行修復、處理,如口腔缺損、畸形、損傷等,從而維持口腔功能正常。
口腔修復的最佳時機
口腔修復一般是在缺損牙齒拔除后2~3個月進行。因為拔牙后牙槽嵴有一個骨吸收的過程,時間大約2~3個月,此時牙齒缺損處會逐漸愈合,待牙槽嵴吸收狀態(tài)穩(wěn)定后,即可進行牙齒修復。如果在2個月內(nèi)進行修復,此時牙槽嵴處于吸收狀態(tài),很容易引起牙槽嵴和義齒之間的間隙。對于炎癥比較嚴重或者年齡比較大的患者,在拔牙后可適當延長修復時間,等完全恢復后再做口腔修復。為減少缺牙時間,可在拔牙前先進行過渡性義齒修復治療,待牙槽嵴吸收穩(wěn)定后,再行義齒修復。還有一種方法,就是拔牙后馬上修復,即種植牙。這種方法對患者的口腔情況和身體狀況有很高的要求。
口腔修復的分類
齲齒修復
齲齒是一種常見的口腔疾病,主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑點。齲齒修復主要是通過多種治療手段,將齲齒的損傷部位去除,再利用各種材料填充齲齒,以修復牙齒。根據(jù)齲損的程度、損傷部位,可將齲齒修復分為如下幾類。
(1)簡單齲齒修復:主要是針對齲齒損傷比較小的情況,將齲齒部分去除后,利用相應的材料完成齲洞填補即可。
(2)復雜齲齒修復:主要是針對齲齒損傷嚴重的情況,需要對齲齒進行多次修復,且需利用材料,如鋼絲等加強對齲齒的支撐。
(3)牙齒咬合面修復:如果齲齒損傷程度深,需要進行牙齒咬合面修復,一般會用各種金屬、陶瓷等材料進行處理。
(4)牙齒根部修復:當齲齒對牙齒根部造成損傷,就需要對牙齒根進行治療、修復。
牙齒磨損修復
牙齒磨損主要是牙齒表面的牙釉質、牙齒本質、象牙質等出現(xiàn)磨損,從而造成了牙齒敏感、表面不光滑、易發(fā)生齲齒等。牙齒磨損修復是利用多種治療方式,去除牙齒磨損部位,并借助材料完成牙齒修復。結合牙齒磨損程度及磨損位置,可以將牙齒磨損修復分為以下幾類。
(1)表面磨損修復:主要是用于牙齒表面磨損比較輕的情況,將磨損的部位去掉,利用材料完成填補。
(2)結構磨損修復:當牙齒結構磨損嚴重時,需要進行多次修復,使用材料來支撐牙齒結構。
(3)咬合面磨損修復:如果牙齒咬合面出現(xiàn)較深磨損,可以利用陶瓷、金屬等材料進行修復。
(4)根部磨損修復:牙齒根部出現(xiàn)磨損后,需對根部開展治療、修復。
牙齒缺損修復
牙齒缺損主要是由于牙齒表面的牙釉質、牙本質、象牙質等出現(xiàn)嚴重缺失,造成了牙齒美觀、功能性變差。在牙齒缺損修復中,需要利用科學的治療方式,去除缺損部位,并借助材料完成修復。依據(jù)牙齒缺損位置及程度,可以分為簡單牙齒缺損修復、復雜牙齒缺損修復、牙齒咬合面缺損修復、牙齒根部缺損修復等。
常見口腔疾病修復方式
牙體缺損修復
牙體缺損修復需要根據(jù)缺損大小、嚴重程度選擇針對性的修復方式。
(1)牙體缺損相對比較輕時,主要是通過填充的方式修復牙體形態(tài)。樹脂填充法是臨床上應用比較多的治療方法,可以結合修復要求、牙齒位置以及牙齒功能等,選擇相對應的樹脂,修復患者牙齒功能與牙齒形態(tài)。
(2)牙體缺損比較大時,樹脂填充雖然有一定效果,但是患者由于長期的牙齒咀嚼,會出現(xiàn)填充體掉落、劈裂等現(xiàn)象。對此,可以通過間接修復的方式完成治療,如全冠、嵌體、高嵌體等。
(3)牙體缺損范圍比較大時,需采用根管治療結合樁核冠修復的方式,或者是利用全冠、高嵌體方法修復牙齒。
(4)牙體缺損位置位于前牙時,考慮到美觀因素,在治療上需要結合缺損范圍,利用瓷貼面、全冠、樹脂填充等方式,達到治療效果,同時保持美觀。
牙列缺損修復
(1)固定義齒法:主要是在缺牙間隙的兩側健康牙上固定義齒,具有舒適性強、外形美觀、咀嚼效率高等特點,且不會影響發(fā)音。需注意,安裝義齒時,會對患者兩側健康牙進行磨除,導致牙齒硬組織的流失。
(2)可摘局部義齒:這種義齒又叫活動假牙,患者可以自由摘除,具有價格低、安裝磨牙少、容易取下清潔等特點。但缺點是咀嚼效率低,如果體積比較大,可能會出現(xiàn)異物感。
(3)種植義齒:主要是將人工牙根植入缺牙的牙槽骨肉中,實現(xiàn)對牙冠的修復。這種方式主要是用于牙齒缺失后修復,不會對損傷鄰牙造成損傷,同時具有美觀、舒適的特點。
牙列缺失修復
牙列缺失修復的方法主要有全口義齒修復、種植義齒修復等。
(1)全口義齒修復:這種方法在無牙頜患者修復中應用比較廣,主要是利用相應的人工材料,取代將缺失的上頜、下頜,形成完整的牙列及相關組織。其包含了人工牙、基托兩個部分,通過義齒基托與無牙頜黏膜組織的良好結合,借助邊緣封閉產(chǎn)生的吸附力、大氣壓,讓義齒能很好地吸附在上下頜牙槽嵴中,從而恢復患者的面部形態(tài)及功能。
(2)種植義齒:包含了種植固定義齒修復和種植覆蓋義齒修復兩種方式,主要是將種植體、人工牙根植入患者口腔缺牙的牙槽骨中,種植體成活后在上端制作修復體,并種植義齒完成修復。如果患者是單頜牙列缺失,種植體比較少時,可以利用桿卡式附著體、磁性附著體、球帽式附著體等附著體連接,形成種植覆蓋義齒。如果患者有較多的牙列缺失,需要種植多個種植體的情況下,為了保證義齒的穩(wěn)定、支撐和固定,需要制作不能取下的全口種植義齒。
口腔健康保健常識
為了減少口腔問題的發(fā)生,在日常生活中,做好口腔健康保健工作特別重要。
(1)保持口腔衛(wèi)生。養(yǎng)成好的口腔衛(wèi)生習慣能有效減少口腔疾病發(fā)生,包括刷牙、漱口、應用牙線、定期洗牙等。
(2)調(diào)整飲食。保持正確的飲食習慣能有效減少口腔疾病的出現(xiàn),包括少吃甜食、多吃新鮮蔬菜及水果。其中,新鮮的蔬菜及水果中含有豐富的礦物質、維生素,有助于維護牙齦健康、增強牙齒強度,從而預防口腔疾病。