惡性腫瘤患者常因疾病本身、抗癌治療等出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。一旦不能及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至危及生命。因此，為惡性腫瘤患者提供充足的營(yíng)養(yǎng)支持非常重要。

惡性腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

惡性腫瘤患者發(fā)病期間或者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，常會(huì)有體重明顯減輕、肌肉萎縮等情況，導(dǎo)致病情持續(xù)惡化。所以，需要為每一位惡性腫瘤患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估，包括體重、食欲、胃腸道情況、并發(fā)癥以及腫瘤發(fā)展程度等。

惡性腫瘤患者的常見問(wèn)題

惡病質(zhì)

在惡性腫瘤末期，患者常會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)的情況。研究顯示，大概有一半的惡性腫瘤患者最后會(huì)因?yàn)閻翰≠|(zhì)而死亡。惡性腫瘤惡病質(zhì)會(huì)經(jīng)歷三個(gè)主要階段，分別是惡病質(zhì)前期、惡病質(zhì)期以及難治性惡病質(zhì)?；颊咛幱诓煌募膊‰A段，需要采取相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)支持方案，以維持病情的穩(wěn)定。一旦患者處于惡性腫瘤難治性惡病質(zhì)時(shí)期，就需要改變既定的策略，不要給予過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)支持，否則可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。

肌肉減少癥

惡性腫瘤患者一般會(huì)出現(xiàn)肌肉減少的癥狀，這與腫瘤本身及抗腫瘤治療以后出現(xiàn)的不良反應(yīng)有關(guān)。為預(yù)防肌肉減少癥，目前最為有效的方式就是給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，同時(shí)配合一定的體育鍛煉，從而提高機(jī)體免疫能力，增加肌肉量。

圍手術(shù)期的營(yíng)養(yǎng)支持

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，一旦惡性腫瘤患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良以及體重下降的情況，術(shù)后恢復(fù)會(huì)比較緩慢。對(duì)于中重度營(yíng)養(yǎng)不良的患者，可以在術(shù)后的7～14 d給予營(yíng)養(yǎng)支持。同時(shí)，要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的營(yíng)養(yǎng)支持，比如對(duì)于胃腸道功能尚可的惡性腫瘤患者，可以為其提供補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)最合適的方式——腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。和接受腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者作比較，接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持更加安全。進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者都是一些中重度營(yíng)養(yǎng)不良的惡性腫瘤患者，他們?cè)谛g(shù)后7～10 d甚至更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)都沒有辦法進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于口服沒有任何禁忌的惡性腫瘤患者，建議口服或者是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，這樣能夠降低感染以及腸道細(xì)菌移位風(fēng)險(xiǎn)。

移植物抗宿主病

移植物抗宿主病是由于同種異體造血干細(xì)胞移植后出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。胃腸道移植物抗宿主病常導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛以及吞咽困難等癥狀，造成營(yíng)養(yǎng)吸收不良。而且，這類患者由于自身的分解代謝過(guò)度，使得能量需求增加。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者發(fā)生此類癥狀的概率比腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者要低。

結(jié)束語(yǔ)

總而言之，對(duì)于惡性腫瘤患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，一定要進(jìn)行科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，了解患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求。特別是對(duì)于重癥的惡性腫瘤患者，應(yīng)該根據(jù)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估結(jié)果，結(jié)合實(shí)際病情，制定合理的營(yíng)養(yǎng)支持方案。