貧血是小兒易患的一種病癥,如果不能及時得到治療,會逐漸危害患兒全身各個系統(tǒng),如對神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆的損傷而影響智力,對消化系統(tǒng)造成損傷而影響生長發(fā)育。在此,本文將介紹小兒貧血相關(guān)知識,以引起大家的重視。
小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)和病因
小兒單位容積外周血中,當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn),說明出現(xiàn)了貧血。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),6個月~5歲小兒血常規(guī)血紅蛋白在110 g/L以上為正常,5~11歲兒童血紅蛋白在115 g/L以上為正常,12~14歲兒童血紅蛋白在
120 g/L以上為正常。如果確診為小兒貧血,可能由以下病因所致。
營養(yǎng)性貧血
營養(yǎng)性貧血是指因機(jī)體生血所必需的營養(yǎng)物質(zhì),如鐵、葉酸、蛋白質(zhì)、維生素C等相對或絕對減少,使血紅蛋白形成或紅細(xì)胞生成不足,導(dǎo)致造血功能低下。此時需調(diào)整喂養(yǎng)方法和飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)補(bǔ)充鐵、蛋白質(zhì)、維生素C、葉酸等,這些營養(yǎng)物質(zhì)一般可以從魚、肉、蛋、奶和蔬菜中直接獲得,嚴(yán)重情況下可能需要補(bǔ)充藥劑。部分患兒因年齡較小,還在食用輔食,觀察其輔食中是否含有含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉或蔬菜,如果不符合要求應(yīng)及時更換輔食。有些患兒出現(xiàn)貧血可能是因?yàn)槠澈吞羰常议L應(yīng)及時進(jìn)行健康教育,糾正其錯誤的飲食習(xí)慣。
溶血性貧血或其他貧血
溶血性貧血或其他貧血屬于特殊原因造成的貧血,患兒必須就醫(yī)檢查并接受治療。例如,溶血性貧血是由父母攜帶地中海貧血或蠶豆病基因造成的。如果父母存在這樣的情況,在孩子出生后應(yīng)立即進(jìn)行檢查,這樣一旦出現(xiàn)貧血癥狀,能夠很快明確病因并進(jìn)行針對性治療。
小兒貧血的表現(xiàn)
皮膚蒼白
很多家長希望孩子皮膚白皙,但如果過白甚至達(dá)到蒼白的程度,有可能是貧血所致,尤其以黏膜表現(xiàn)最為突出。此時,要查看孩子面、口、耳、手、眼結(jié)膜等部位顏色是否正常。還可嘗試按壓有些部位,如果按壓后血色回歸速度過慢或無血色,要及時去醫(yī)院檢查。
體格比同齡孩子小很多
如果孩子體格比同齡孩子小很多,此時要提高警惕,這可能是因?yàn)殚L期貧血導(dǎo)致孩子體格發(fā)育出現(xiàn)問題,如果不及時干預(yù),很可能會進(jìn)一步影響孩子的智力。此時,可再仔細(xì)觀察是否孩子不愛玩耍,或者每天活動幾下就容易累。然后,進(jìn)一步觀察孩子的皮膚彈性、毛發(fā)、指甲等,是否有明顯發(fā)育不良的情況。尤其部分孩子長著一頭“金毛”,如果摸起來干燥且無光澤,很可能是由于營養(yǎng)不良導(dǎo)致的。
過分安靜
孩子不活潑、喜歡睡覺,甚至給人一種“呆呆”的感覺,要小心是貧血導(dǎo)致的腦組織缺氧。這是因?yàn)樨氀純后w內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的血紅蛋白數(shù)量大幅減少,使得機(jī)體各個器官不能獲得充足的氧氣。其中,大腦是對氧氣依賴最高的器官,一旦缺氧,患兒會表現(xiàn)得過分“乖和安靜”、嗜睡、容易發(fā)呆。對于能夠語言表述感受的患兒,可能會訴說有頭痛、頭暈的癥狀,甚至眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)。
其他表現(xiàn)
其他表現(xiàn)中,父母能明顯察覺的主要是貧血導(dǎo)致患兒食欲消退后出現(xiàn)的消化不良,因此會感覺孩子好像很明顯有些挑食,或者進(jìn)食過多后出現(xiàn)惡心嘔吐和腹瀉,此時也是需要警惕的。循環(huán)和呼吸系統(tǒng)以及造血器官的表現(xiàn)多通過于臨床觀察發(fā)現(xiàn),比如貧血后為了應(yīng)對氧氣不足,機(jī)體會出現(xiàn)呼吸加速和心率加快,造血器官可能會出現(xiàn)腫大。
小兒貧血的營養(yǎng)干預(yù)
出生到4個月
寶寶從出生到4個月這一階段,母乳喂養(yǎng)可以滿足其生長發(fā)育需求,一般不會存在缺鐵的情況。但需要提醒的是,此階段的寶寶開始嘗試采用肺呼吸,血液系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)變革,原有紅細(xì)胞被破壞,造血器官在發(fā)生變化,母親要做好補(bǔ)鐵的準(zhǔn)備。
4~6個月
4~6個月的寶寶造血系統(tǒng)更新后基本能保證血紅蛋白的數(shù)量,但一旦過了6個月這個節(jié)點(diǎn),可能會出現(xiàn)鐵供應(yīng)不足的情況。如有必要,可以添加含鐵元素的輔食。
6個月~1歲
6個月~1歲是孩子的快速生長期,缺鐵問題會進(jìn)一步暴露。有部分母親采用自己補(bǔ)鐵的方式,希望通過乳汁傳遞給寶寶,但這種做法補(bǔ)鐵效率較低,此時應(yīng)在孩子的輔食中進(jìn)行添加含鐵的食材。此外,6個月寶寶在體檢時還應(yīng)做一次血常規(guī),以便醫(yī)生了解其體內(nèi)鐵含量的情況。
1~3歲
1~3歲是小兒貧血的好發(fā)階段,父母應(yīng)盡量將動物肝臟、血制品、紅肉類、綠葉蔬菜和高鐵的米粉作為輔食給孩子食用。同時,可將水果榨汁給孩子喝,新鮮的果汁富含維生素C,可以幫助鐵吸收。
鐵劑選擇
市面上的常規(guī)鐵劑基本能滿足人體對鐵元素的需求,但選擇時應(yīng)注意以下幾點(diǎn):避免給孩子服用含有酒精的補(bǔ)鐵產(chǎn)品;1歲以下的寶寶應(yīng)避開含有蜂蜜的補(bǔ)鐵產(chǎn)品;對于存在過敏反應(yīng)的孩子,應(yīng)避免選擇含有過敏原的鐵劑,如大豆油、櫻桃等成分。
貧血預(yù)防
如果父母有與貧血相關(guān)的遺傳病,需對孩子提前進(jìn)行檢查,避免與遺傳有關(guān)的貧血對孩子產(chǎn)生嚴(yán)重影響。房屋裝修后,應(yīng)多通風(fēng),以免裝修材料散發(fā)的有毒有害物質(zhì)影響孩子健康。
對于營養(yǎng)性貧血的預(yù)防,應(yīng)從嬰兒時期開始。尤其是已經(jīng)脫離母乳的幼兒,應(yīng)避免單一母乳或配方奶粉,適當(dāng)添加適宜的輔食喂養(yǎng),以提供充足的鐵元素,常見的有動物肝臟、蛋黃等。
糾正偏食
偏食和挑食是常見的不良飲食習(xí)慣。很多孩子不喜歡動物內(nèi)臟或綠色蔬菜,但這些食物富含鐵元素、葉酸等預(yù)防貧血的營養(yǎng)素。所以,父母應(yīng)盡量幫助孩子糾正不良飲食習(xí)慣。如果孩子實(shí)在無法接受,可換魚、蛋等食物補(bǔ)充,或改變烹飪形式,加入孩子喜歡吃的食物掩蓋味道等。
限制富含草酸的食物
很多父母會將巧克力作為孩子的甜點(diǎn)。殊不知,巧克力中含有的草酸會影響鐵元素吸收。
改善食譜
孩子應(yīng)盡量多攝入富含維生素C的水果,可幫助吸收鐵元素。如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)貧血癥狀,應(yīng)盡可能多攝入胡蘿卜、動物血、動物內(nèi)臟等食物。
結(jié)束語
小兒出現(xiàn)貧血大多是因父母沒有學(xué)習(xí)營養(yǎng)與保健知識,既沒有提前改變孩子的飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防貧血,又沒有在孩子出現(xiàn)貧血癥狀后及時察覺,導(dǎo)致貧血問題愈加嚴(yán)重,甚至影響孩子生長發(fā)育。在此,希望父母平時幫助孩子做到營養(yǎng)均衡,并多留意孩子的身體狀況,出現(xiàn)貧血癥狀時要及時就診。